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第2章 说说牙齿这回事儿

它是我们身体上总不被注意,却又时刻不能离开的一个器官。当我们呱呱坠地时,它还未萌芽,长出来之后却成为我们终身不可忽视的得力助手,它的名字就是——牙齿。

咀嚼食物、帮助发音,牙齿维持着人类最基本的生存和生活过程。可它是怎样萌芽、成长的呢?究竟我们该有28颗牙齿还是32颗牙齿?男人和女人的牙齿有区别吗?在漫长的人生岁月中,它又会经历哪些病痛与考验?

现在,对着镜子看看牙齿,你真的了解它吗?

一颗牙齿的隐私大曝光

嗨!想要了解我们牙齿家族的故事,就要从单颗牙齿说起。

牙冠,张开嘴巴时看到的牙齿被称为牙冠,它只是整个牙齿的一部分,它与外界接触最多,身体既白又光滑。

牙根,深深扎根在牙龈里。牙冠需要的营养就来自牙根。

牙颈,连接牙冠和牙根。

牙釉质,牙齿的最外层,虽然只有0.5~2.5毫米,却是人体中最坚硬的部分,其硬度几乎与水晶相当。牙釉质虽很坚硬,却经不住酸性物质的长期腐蚀。一旦被破坏,细菌就会侵入牙齿内部,导致一系列牙齿问题。而不洁净的口腔却是引起牙釉质损坏的致命因素。

牙本质,牙釉质和牙骨质里面的一层,其颜色的深浅会影响牙齿的颜色。

牙骨质,紧贴在牙根表面,是牙根的贴身内衣。它的自我修复能力很强,是保护牙根和固定牙齿的“护卫军”。

牙釉质、牙本质和牙骨质又称为牙齿“三剑客”,属于牙齿的硬组织。

牙髓腔,牙齿的中间部分,里面布满了神经、血管和淋巴管,正是因为它们,我们的牙齿才有感觉。

牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨,与牙骨质共同完成支持牙的功能。健康的牙龈呈粉红色。牙周膜是环绕牙根的致密结缔组织。对牙齿来说非常重要,能承受日常咀嚼的外力,避免牙齿受伤,被称为“牙齿的缓冲器”。

一群牙齿的健康体检

嗨!牙齿与其他身体器官不同,不只是由少数几个部分组成,而是由28~32个“兄弟”构成。而不同的“兄弟”有着不同的相貌——

切牙,吃水果时,切牙像水果刀一样“站”出来,切割整块食物。

尖牙,当我们面对美味的猪蹄时,尖牙就像一把锐利的尖刀,能撕裂非常有韧性的纤维。

磨牙,负责把分割好的食物磨碎。

此外,切牙又对我们的发音有很大的影响,一旦缺失,说话时就会漏气。尖牙能支持面部的轮廓,一些尖牙畸形的爱美人士如果错误地拔除了尖牙,会导致面部轮廓塌陷。

乳牙和恒牙的接班史

一般情况下,人的一生有两副牙。

第一副是乳牙,在胚胎的第10周就开始发育了,从乳牙牙胚开始慢慢形成牙齿。婴儿一般从6个月左右开始出牙,两年左右的时间牙齿就会出齐,总共20颗。

出牙的顺序是有一定规律的,通常情况下,下牙萌出的时间比同名上牙早,第一乳磨牙也比它前面的尖牙萌出早。

就像同样大的小孩子身高发育不一定相同一样,孩子出牙的时间也不是确定的。通常情况下,前后在三四个月内浮动,都属于正常现象。但是,孩子若超过一岁还未出牙的话,就应该到医院接受诊治。

●乳牙萌出过晚,可能由下列原因引起

外伤引起牙龈肥厚增生,使乳牙难以穿透。

患有佝偻病。由于体内维生素D不足而使钙磷代谢失常,导致牙胚发育迟缓,乳牙萌出延迟。

患有先天性缺牙症。这种患儿终身都不会出牙,常常伴有毛发稀少、皮肤光亮、无汗等症状,往往具有家族遗传病史。

患有呆小症(克汀病),也会引起乳牙萌生过晚。

此外,各种染色体异常、内分泌障碍缺乏生长激素,以及先天性颅骨或锁骨发育不全等疾病,也会使乳牙萌出受到影响。

宝宝乳牙萌出过晚时,家长应该带宝宝到医院拍X线片,排除先天缺牙的可能。如果是牙龈肥厚引起的,可在局部麻醉下切开牙龈,帮助乳牙萌出。若是全身疾病引起的乳牙萌出过晚,应该尽早查明病因,在对症治疗的基础上促进乳牙萌出。

当然,有出牙晚的现象,就会有出牙早的现象。有的孩子出生后不久就会长乳牙。这个时候的乳牙有可能会妨碍哺乳,而且这种牙齿常常发育不完全,很容易松动脱落吸入气管造成窒息,应在医生的指导下及早拔除。

●乳牙对宝宝健康很重要哦

乳牙是宝宝重要的咀嚼器官。健康的乳牙,有助于胃肠消化食物,可为生长发育非常旺盛的宝宝提供必需的营养。

乳牙能发挥良好的咀嚼功能,产生功能性刺激,有助于宝宝颌面部正常的发育。

同时为恒牙萌出预留间隙,诱导恒牙正常萌出。

乳牙期也正是宝宝学习发音和讲话的重要时机,健康的乳牙有助于正确发音。

●恒牙来接班

乳牙之所以称为乳牙是因为它不是永久的。孩子长到6岁左右,这些乳牙就像退休的老工人一样,光荣地离开工作岗位,被更有“战斗力”的恒牙依次替代。

恒牙长出的时间一般是6~12岁。此时,牙齿替换的规律是:下颌同名牙一般早于上颌同名牙。

恒牙的萌出也有性别差异:一般情况下,女孩换牙会比男孩早半年。

根据牙齿的形态特点和功能特性,恒牙又分为中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙(第一、第二前磨牙)、磨牙(第一、第二、第三磨牙),而乳牙则没有前磨牙及第三磨牙。

●萌牙要像“萌芽”一样呵护

无论是长乳牙还是出恒牙,医学上统称为牙齿的萌出。人们通常会把牙齿长出来的时间作为儿童生长发育的重要标志。在牙齿生长时,最好不要经常用手指触碰或者用舌头舔,否则长出的牙齿将参差不齐,影响终生。这不仅是因为牙齿对我们的容貌起着衬托作用,更为重要的是,这种不良形态的牙齿还会影响牙齿的咬合能力以及咀嚼功能。

因此,家长一定要留意孩子新牙的生长状况,及时纠正孩子的不良习惯。要知道,牙齿对人的影响是方方面面的。一副好牙齿,就是孩子赢得成功的一份筹码。

人人都长智齿吗

智齿,是拥有“特殊身份”的牙齿,学名第三磨牙,俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,如果全部生长出来一共4颗,上下颌各2颗。相较于幼儿时期长出的乳牙与儿童时期更换的恒牙,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。

在智齿的生长方面,个体差异性很大,有的人20岁之前就已长出,有的人40或50岁才长出,有的人则终生不长。某些人的智齿可能只长一颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。

●为何智齿与其他牙齿生长方式不同

人类在进化的过程中,由于食物日趋精细,致使颌骨逐渐退化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。这就使得智齿的生长空间变得非常狭小,因此智齿易阻生在颌骨内,可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里;牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。

●阻生智齿极易成为病灶

阻生的智齿一般与邻近牙齿形成角度,可以向着邻近牙齿生长(近中阻生),远离邻近牙齿生长(远中阻生),也可以水平或垂直阻生。因此,智齿不但基本没有咀嚼功能,反而容易成为一个病灶,一旦抵抗力下降,就容易闹牙病。例如智齿萌出不全,后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,可造成局部软组织发炎、疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。

有很多智齿可以顺利萌生,但大多数智齿会前倾阻生,即成45°左右角顶在第二磨牙上,两个牙冠之间形成一个夹角,很容易嵌塞食物。时间久了,第二磨牙会出现龋坏甚至发生牙髓炎从而引起疼痛;另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,不得不拔除第二磨牙。此时,咀嚼功能将严重受损。

智齿该不该保留,医生说了算

那么,智齿是该拔除还是保留?有的人坚决认为智齿没用又容易发生问题,绝对得拔除;有的人则认为,好歹是一颗关联着方方面面的牙齿,能不拔还是不拔的好。面对这样的纠结,你是否做好了抉择智齿去留的准备?

●牙医建议拔掉智齿的情况

1.如果智齿患有龋病

2.如果智齿侵犯邻牙

智齿龋坏若是只简单地出现在咬合面,并且不深,自然是补上就可以。但若是出现在邻接面,并且又蛀得很深,甚至需要根管治疗的,建议拔除。

通常患者不自知,而由牙医通过X线诊断得知。一般是因智齿萌发的空间不足,而倒在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至发生龋坏,表现为患者牙齿不适或牙痛。

3.智齿萌发时疼痛难耐

智齿萌发的时候常会引起肿胀、疼痛。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

4.没有对牙

不是每个人的4个智齿都会长齐。所以,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,智齿就会过度萌发,进而影响咬合。

5.清洁不易

由于空间不足的关系,智齿常长得七扭八歪,因此造成牙齿难以清洁,进而发生龋坏现象。

6.出现阻生齿

通常这是最讨厌的一种情况,就连牙医都会觉得很难搞定,但患者却不一定有感觉。这类智齿通常埋在齿槽骨里面,如果感觉疼痛,或是经医生诊断有病灶发生的时候,就需要拔除了。

●当然,也有不需拔掉的情况

若是年轻人在长智齿前,因其他原因拔掉了智齿的前一颗牙齿,就不用拔除智齿了,智齿长出来时会自动往前移,代替拔掉的牙齿。此外,如果智齿有足够的空间生长,且不影响咬合,在注意清洁的前提下,可选择保留。

女性牙齿天生不如男性

人未老牙先老,这已是被现代医学证明的常识。因为人类牙齿在发育成熟后,会以早于其他器官50%的速度老化,男女概莫能外。最近,国外媒体称,通过研究当代人和史前人类牙齿状况的记录发现,女性的牙齿整体上不如男性的健康,这与人类进入农耕社会后女性怀孕次数增多有关。

然而,男性在牙齿卫生上一般不如女性讲究,为什么男性牙齿还会比女性的好呢?专家说,女性跟男性的生理特点不同,造成了牙齿健康程度低于男性,其中最重要的原因是怀孕。

人类进入农耕社会后,由于食物结构发生了变化,不论男女,龋病情况都明显增多。而女性在进入成年之后比男性更容易出现龋病,特别是在怀孕之后,体内的雌激素会导致身体发生变化,口腔分泌的唾液减少。唾液的作用非常强大,其中含有少量淀粉酶可以消化部分淀粉,所含溶菌酶还可溶解某些细菌,又能帮助清除口腔中的异物,保护口腔黏膜。唾液少了,牙齿自然就得不到足够的保护。

此外,大多数女性都爱吃零食,这也大大加重了牙齿的负担。

明白了这个事实,女性朋友不必沮丧,更不能抱着“反正牙齿天生不如男性”的想法,忽视牙齿的保养。其实,只要保持良好的口腔卫生习惯,关注牙齿的健康,女性朋友同样能拥有一口洁白、健康的牙齿。

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