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第21章 呕吐

婴幼儿原本就比较容易呕吐

婴幼儿的胃不像成人的胃呈弯曲状,而是基本上呈直线型。并且,胃入口处的肌肉常比较松弛,因此受到一点点的刺激就容易呕吐。

宝宝在喝完牛奶或母乳后常常会发生吐奶的现象,只要量不大,宝宝的体重增加正常就无需担心。但是如果宝宝发生喷射状呕吐,并有发热、剧烈哭泣、反复呕吐的症状,则需要立即就医。

要防止婴幼儿出现脱水症状

宝宝在出现呕吐症状后应仔细观察,暂时先不要给他吃任何食物。但是如果反复出现呕吐身体内的水分就会大量流失导致脱水,因此在宝宝呕吐后应该注意的是及时补充水分。

呕吐后胃通常会比较虚弱,在给宝宝补充水分时要分多次少量进行。但是一旦宝宝出现不喝水、呕吐后极其疲倦,这很可能是脱水的表现,需要立即送往医院救治。

护理要点

少量多次给宝宝喝水,避免引起呕吐

宝宝吐过后会觉得口渴,但是一次如果喂太多水很容易引起再次呕吐,这时可以等宝宝呕吐停止后,每隔10~15分钟喂一勺量的水即可。

给宝宝补充水分时要仔细观察宝宝的反应,如出现抗拒的表现,就应略等一会再进行补水,以免宝宝过度挣扎造成再次呕吐。

可以用吸管喂水或者口含碎冰块

呕吐后给宝宝补充水分的关键是“少量、多次”。可以用吸管向宝宝口里每次滴2~3滴,或者给宝宝口含细碎的冰沙。

不能给宝宝喝柑橘类果汁,而要选择宝宝专用饮料

柑橘类的果汁以及乳酸菌饮料,都可能诱发宝宝呕吐,因此宝宝在呕吐后应该喂一些白开水、宝宝专用饮料等。

要仔细观察宝宝的排尿次数、尿量以及观察宝宝的状态

注意观察宝宝的排尿量、排尿次数是不是比平时少了,有无发热情况,粪便的硬度及颜色如何,精神状态是否正常。如果发现有异常症状,应该及早就诊。

宝宝呕吐后要将口腔清理干净

宝宝呕吐后要立即清理干净口腔中和脸上的污物,防止污物再次引发呕吐。擦拭时最好用湿毛巾,这样更容易擦干净。

宝宝如果持续感到恶心,可以把宝宝竖起来抱着

呕吐后如果竖着抱宝宝会觉得比较舒服。尽量给他穿宽松点的衣服,轻轻地拍背部可以让宝宝感觉到安心。这时候如果采取摇晃式抱法可能诱发宝宝再次呕吐,应采取竖立静止式抱法。

小贴士

多次少量给宝宝喂水时,每次的量应该控制在多少比较合适

宝宝在呕吐后如果一次喂水量过多,很容易造成再次呕吐。可以根据日常每次给宝宝喂水量的1/10作为一次的量。一般水需要20~30分钟能经胃排空,如果20~30分钟后宝宝没有呕吐的迹象,可以再酌量喂。

采取正确的躺卧姿势,防止呕吐物阻塞呼吸道

为了防止呕吐物堵塞呼吸道而引起窒息,应该将宝宝的脸朝向侧面。用圆而薄的靠垫垫在宝宝颈部与背部之间可以使宝宝自然保持侧头的状态。

要仔细观察宝宝在换乳期的表现

短时间内不要强行给宝宝喂食,可以在宝宝呕吐一次后注意观察他的状态,如果正常,可以在1~2个小时后少给宝宝喂些粥或者容易消化吸收的食物,并注意观察宝宝的状态。

被污染的衣物要立即处理

宝宝呕吐后弄脏换下来的衣服应该立刻清洗,防止室内留下污物的味道。

就诊指南

暂且观察 宝宝在不呕吐时精神状态尚佳;轻度呕吐,除此之外没有其他异常症状

应该就诊 哺乳后宝宝呕吐呈喷射状;伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发热等症状;持续呕吐、腹泻;排尿、排便的次数和量均减少、体重增加缓慢

及时就诊 持续呕吐、精神疲倦、无力

紧急救治 高热、疲倦,出现意识障碍;每隔10~30分钟出现激烈哭喊,有血便并呈草莓酱状;头部遭到猛烈打击后出现呕吐

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