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第86章 类风湿关节炎

1.概述 类风湿关节炎是一种结缔组织的非化脓性炎症,以关节部位为主,但也可累及其他器官。现代医学认为,本病可能与感染和自体免疫有关,而寒冷和潮湿是本病的两个重要诱发因素。主要临床表现为四肢小关节疼痛、肿胀,女性多于男性。

本病可归属于中医的“痹证”范畴。其病因、病机为素体虚弱,卫阳不固,感受风寒湿邪,流注经络关节,气血运行不畅所致。

2.拔罐部位及方法

单纯火罐法

“选穴”①大椎、膈俞、脾俞、血海、气海。②肩髑、曲池、外关。③环跳、阳陵泉、昆仑。④身柱、腰阳关。上肢受累取①②组穴;下肢受累取①③组穴;脊柱关节受累取①④组穴。

“方法”根据病情选用各组穴位,均施以单纯火罐法,将罐吸拔在穴位上,留罐10分钟。每日1次。

刺络罐法

“选穴”背部督脉及足太阳膀胱经循行线。

“方法”患者取俯卧位,常规消毒背部皮肤后,用梅花针叩刺背部督脉及足太阳膀胱经循行线,至皮肤出血,然后用闪火法将火罐密排在叩刺的部位,留罐20分钟,吸拔出血水5~10毫升。隔日1次,10次为1个疗程。

发疱罐法

“选穴”背部督脉及足太阳膀胱经循行线。

“方法”患者取俯卧位,消毒背部皮肤后,用闪火法将玻璃火罐吸拔在背部督脉及足太阳膀胱经循行路线上,留罐20~30分钟,见吸拔部位起疱起罐,然后用无菌针灸针穿透水疱放出水液即可。每隔3~4日治疗1次。本法能提高患者的免疫功能,疗效突出。

煮药罐法

“选穴”①大椎、膈俞、脾俞、血海、气海。②肩髑、曲池、外关。③环跳、阳陵泉、昆仑。④身柱、腰阳关。

上肢受累者,取①②组穴;下肢受累者,取①③组穴;脊柱关节受累者,取①④组穴。

“方法”取上穴施以煮药罐法(方药:麻黄、祁艾、防风、川木瓜、川椒、竹茹、秦艽、透骨草、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、川乌、千年健、钻地风、羌活、苍术、防己、当归尾、刘寄奴、乌梅、甘草各10克)。上药煎水煮罐1~3分钟,取出竹罐用毛巾擦去水分,迅速吸拔在穴位上,留罐10~20分钟。每日或隔日1次,以上三组穴交替使用。

3.注意事项 本病要坚持治疗。治疗期间应配合功能锻炼,急性期应卧床休息。

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