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第111章 小儿遗尿症

1.概述 遗尿症又称尿床,是指3周岁以上小儿不能控制排尿,睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种疾病。3周岁以下小儿由于智力发育未臻完善,排尿的正常习惯尚未养成,或贪玩少睡,精神过度疲劳,均能引起暂时遗尿,此不属病态。若3岁以上幼儿,尚不能自控排尿,每睡即遗,形成习惯,则为病态。现代医学认为,本病少数儿童是由于脊柱裂、大脑发育不全或蛲虫病所致,大部分儿童与精神因素有关,如突然受惊、过度疲劳、换新环境等,多见于容易兴奋、过于敏感或睡眠过熟者。此外,也与未养成良好的排尿习惯有关。

本病中医称为“遗尿”。其病机为肾气不足,下元虚寒或脾肺气虚,或肝经湿热而致膀胱气化失常。

2.拔罐部位及方法

单纯火罐法

“选 穴”神阙。

“方法”患儿取仰卧位,采用大小适宜火罐,以闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐3~5分钟。每日或隔日1次。

出针罐法

“选穴”①肾俞、膀胱俞、气海。②命门、腰阳关、关元。

“方法”每次取1组穴,常规消毒穴位皮肤后,用毫针刺穴位,施以捻转补法,留针10分钟;起针后以闪火法将罐吸拔在针刺部位,留罐5~10分钟。每日或隔日1次。

艾灸罐法

“选穴”①肾俞、膀胱俞、气海。②命门、腰阳关、关元。

“方法”若属虚寒,症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等,宜选用灸罐法或姜艾灸罐法,将罐吸拔于穴位上,留罐15分钟。1~2日1次,待有明显疗效后,改为3~4日1次。两组穴交替使用。

3.注意事项 在治疗期间家长要配合医生治疗,培养孩子按时排尿的习惯,夜间家长要定时叫醒患儿起床排尿,有助于提高疗效。同时注意临睡前少饮水,并排空小便。家长要消除孩子的紧张恐惧心理,树立信心和勇气,不要因尿床而打骂孩子。

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