（一），血常规
项目，仪器和方法，生物参考区间，临床意义，干扰因素
红细胞计数（RBC），SYSMEX血细胞分析仪鞘流DC检测法，男：4.09—5.74×1012/L；女：3.68—5.13×1012/L；新生儿：5.2~6.4×1012/L婴幼儿：4.0—4.3×1012/L儿童：4.0—4.5×1012/L，（1）生理性减低：见于妊娠中后期，6个月至2岁的婴幼儿；病理性减低：见于各种贫血。（2）增多：见于脱水、呕吐、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤、吸烟、高血压、肥胖、肺源性心脏病、先天性心脏病、长期缺氧；生理性增高见于高原地区居民：1.标本溶血可使红细胞假性减低。2.室温中保存不超过6小时。3.红细胞冷凝集可使红细胞计数假性减低。
血红蛋白（HGB）测定，SYSMEX血细胞分析仪SLS血红蛋白检测法，男性：131—172g/L女性：113—151g/L新生儿：180—190g/L儿童：120—140g/L婴儿：110—120g/L，基本同红细胞测定，1.室温中保存不超过6小时。
血细胞比容（HCT），SYSMEX血细胞分析仪RBC累计脉冲高度检测法，男性：38.0—50.8%女性：33.5—45.0%，基本同红细胞测定。
红细胞平均指数包括：红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），SYSMEX血细胞分析仪由RBC、HGB和HCT计算得出，MCV：男：83.9—99.1fl，女：82.6—99.1flMCH：男：27.8—33.8pg，女：26.9—33.3pgMCHC：男：320—355g/L，女：322—362g/L，主要用于贫血的形态学分类。
网织红细胞（RET），SYSMEX血细胞分析仪煌焦油蓝染色法，成人：0.5%~1.5%新生儿：2%~6%，两周内降至成人水平，反应骨髓造血功能增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于多种增生性贫血、溶血性贫血等。降低：提示骨髓造血功能降低，见于再障、肾病、内分泌疾病、骨髓移植等。
血小板（PLT），SYSMEX血细胞分析仪电阻抗法，男：85—303×9/L；女：101—320×109/L；儿童：100~300×109/L。，血小板增多：1反应性增多：常见于急性大出血及溶血后，急性化脓性感染；2原发性增多：真红、出血性血小板增多症；慢粒、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期等。血小板减少：1血小板生成障碍：常见于再障、急性白血病、急性放射病；2血小板破坏或消耗增多：原发性血小板减少性紫癜、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。3血小板分布异常：脾功能亢进症，血液稀释。4先天性血小板减少：新生儿血小板减少症。平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT）增大：多见于巨幼细胞贫血，叶酸缺乏症等。平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT）减少：多见于缺铁性贫血等。
血沉（ESR），Electalab自动血沉分析仪红外线定时扫描检测法，男性<15mm/h女性<20mm/h（仪器法），增快：见于妊娠期、结核病和风湿病活动期、手术后。明显增高：见于各种恶性肿瘤、多发性肌炎、风湿热、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、尿毒症等。减慢：红细胞增多症、球形红细胞增多症、脱水、充血性心力衰竭、严重肝功能损害等。
白细胞计数（WBC），SYSMEX血细胞分析仪流式细胞计数法，男：3.97—9.15×9/L；女：3.69—9.16×109/L；新生儿：20.0×109/L。，生理性增高：新生儿、运动、疼痛、月经期、妊娠、分娩、阵发性心动过速、抽搐、恶心、呕吐、麻痹等。病理性增加：类白血病、白血病、急性化脓性细胞感染、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、过敏等。减低：伤寒、副伤寒、流感、麻疹、风疹、传染性肝炎、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、化疗、放疗后、恶性贫血、再障、脾亢等。
白细胞分类计数，SYSMEX血细胞分析仪流式细胞计数法，中性杆状核：0~5%；中性分叶核：50%~70%嗜酸性粒细胞：0.5%~5%，中性粒细胞：增高：化脓性细菌感染、恶性肿瘤、脾切除术后等。减低：伤寒、副伤寒、再障、病毒感染、脾亢等嗜酸性细胞：增高：变态反应、寄生虫感染、真性红细胞增多症、慢粒、恶性贫血、嗜酸性细胞增多症、脾切除术后等。减低：急性感染、灼伤、休克、大手术后等。
DC，嗜碱性粒细胞：0~2%淋巴细胞：20%~40%单核细胞：3%~8%，嗜碱性粒细胞：增高：变态反应、真性红细胞增多症、水痘、脾切除术后等。减低：急性感染、应用肾上腺皮质激素、甲状腺功能亢进症等。淋巴细胞：增高：传染性单核细胞增多症、百日咳、肝炎等病毒感染、慢性淋巴细胞白血病等。减低：急性感染、晚期肿瘤、爱滋病、伴T细胞减低的免疫缺陷病。单核细胞：增高：单核细胞性白血病、系统性红板狼疮、病毒感染、亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核、原虫感染等。减低：使用皮质类固醇激素、再障等。
（二）、凝血全套
项目，仪器和方法，生物参考区间，临床意义，干扰因素
血浆凝血酶原时间测定（PT），SYSMEX—CA7000/1500凝固法，男性：11—13.7s女性：11—14.3s，PT延长、比值增加：先天性凝血酶原以及因子V、VIII、X缺乏，肝病、阻塞性黄疸、DIC、口服抗凝药物等，低（无）纤维蛋白原血症、血循环中有抗凝物质存在。PT缩短：DIC早期：1，标本的采集是关键，如采血是否顺利、止血带扎的时间长短。2，及时送检，送检时不能剧烈震荡。
活化部分凝血激酶时间测定（APTT），SYSMEX—CA7000/1500凝固法，23~35s，延长10秒以上：因子VIII、IX、Ⅺ、Ⅻ缺乏症及严重因子V、X凝血酶原、纤维蛋白原缺乏、血循环中有抗凝物质存在。缩短：因子VIII和V活性增强、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。APTT是检测普通肝素的首选指标，应用中等剂量（10000~20000U/24h）和大剂量肝素（20000~30000U/24h）应使APTT较正常对照延长1.5~2.5倍可取得最佳抗凝效果而出血风险最小。对于低分子量肝素（LMWH），APTT则不敏感：1，女性患者的雌激素和口服避孕药使APTT检测时间缩短。2，苯妥英、肝素华法令、纳洛酮等药物可使APTT延长。3，正确使用抗凝剂。
凝血酶时间测定（TT），SYSMEX—CA7000/1500凝固法，13~25s，延长：肝素增多、类肝素抗凝物存在、低（无）纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解物质增多、DIC等。缩短：钙离子存在、PH呈酸性等。TT可作为链激酶、尿激酶溶栓治疗时的监护指标，也是肝素、水蛭素等抗凝治疗时的监护指标，一般认为TT控制在参考值的2~5倍是有效安全，1，标本溶血、脂血。2，标本轻度凝血未被发现者。
血浆纤维蛋白原测定（FIB），SYSMEX—CA7000/1500凝固法，2.0~4.0g/L，增高：见于高凝状态，如DIC高凝期、妊娠后期、分娩时、血栓前状态及血栓性疾病，是脑血管血栓性疾病的一种高危因素。减低：见于出血性疾病引起的FIB消耗；白血病、恶性肿瘤；肝脏疾病；DIC出血期；低或无纤维蛋白原血症：1.标本溶血、脂血。2.标本轻度凝血未被发现者。
血浆抗凝血酶III活性测定（AT—III），SYSMEX—CA7000/1500发色底物法，75~125%，增高：见于血友病、白血病等疾病的急性出血期及口服抗凝药治疗过程中。减低：见于先天性AT—III症及肝脏疾病、DIC、败血症、肺栓塞、肾病综合症、中风及深静脉血栓等：1.避免黄疸、脂血和溶血标本。
血浆D—二聚体（D—Dimer）测定，SYSMEX—CA7000/1500免疫分析法，≤500μg/L，增高：是诊断DIC的重要依据之一，此外在深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肺炎等疾病中，D—二聚体也升高：1.标本溶血、脂血。2.标本轻度凝血未被发现者。
纤维蛋白原降解产物（FDP），SYSMEX—CA7000/1500乳胶凝集法，血FDPs≤5μg/L；尿FDPs：28±17μg/L（乳胶凝集法），升高：见于原发纤溶亢进、高凝状态、DIC、肺栓塞、器官移植的排异反应、妊娠高血压综合症、恶性肿瘤、静脉血栓、溶栓治疗等所致的继发性纤溶亢进。
血浆鱼精蛋白副凝实验（3P），手工法，阴性，协助诊断DIC：1，本实验不能用草酸盐、肝素或EDTA盐做抗凝剂。2，抽血不顺利、抗凝不完全，标本保存于冰箱，到时未立即观察结果等均会导致假性阳性结果。3，纤维蛋白原的含量过低会造成假阳性结果。
血友病全套，SYSMEX—CA7000凝固法，因子VIII：70—150%因子IX：70—120%因子Ⅺ：70—120%，1增高：主要见于血栓前状态和血栓性疾病，如静脉血栓形成、肺栓塞、妊娠高血压综合征、晚期妊娠、口服避孕药、肾病综合征、恶性肿瘤等。2减低：FVIII：C见于血友病甲（其中重型小于1%；中型2%~5%轻型6%~25%；亚临床型26%~45%），血管性血友病（尤其是I型和III型），血中存在因子VIII抗体、DIC；FIX：C见于血友病乙（临床分型同血友病甲）；肝疾病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药物；FXI：C见于因子XI缺乏症、肝疾病、DIC等；FVIII：C见于先天性因子VIII缺乏症、肝脏疾病、DIC和某些血栓性疾病等。，由于采血不当而导致凝血因子部分激活，可能导致所测凝血因子（特别是因子VIII）的活性偏高。在单因子活性测定时，狼疮类抗凝物可明显影响因子活性。
（三）溶血检测
项目，仪器和方法，生物参考区间，临床意义，干扰因素
红细胞渗透脆性试验（EET），手工法，开始溶血对照：3.8—4.6g/L开始溶血测定：3.8—4.6g/L完全溶血对照：2.8—3.2g/L完全溶血测定：2.8—3.2g/L，减低：见于珠蛋白生成障碍性贫血、阻塞性黄疸、靶形红细胞增多症、缺铁性贫血和脾切除术后。增高：见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等：1.标本溶血。2.抗凝剂使用不正确。
血浆游离血红蛋白测定，手工法，10~50mg/L，增高：急性血管内溶血，如蚕豆病、PNH、阵发性冷性血红蛋白尿和冷凝集素性综合症等；珠蛋白生成障碍性贫血、自生免疫溶血性贫血、镰状细胞性贫血等：1.标本溶血。2.抗凝剂使用不正确。
血清结合珠蛋白（HP）测定，手工法，0.8~2.7g/L，减低：各种溶血、肝脏疾病或结合球蛋白缺乏症、巨幼细胞贫血、先天性无结合珠蛋白血症。增高：见于感染、恶性肿瘤、SLE、类风湿性关节炎、胆道梗阻、激素疗法等：1.标本溶血。2.抗凝剂使用不正确。
抗人球蛋白（Coombs试验），手工法，阴性，阳性：自身免疫性疾病（如自身免疫溶血性贫血、冷凝集素性综合症、阵发性冷性血红蛋白尿、SLE、结节性周围动脉炎）、药物免疫性和同种免疫性溶血性贫血等：1.采集标本时发生凝剂。
酸溶血试验，手工法，阴性，阳性：主要见于PNH：1.采集标本时发生凝剂。
尿含铁血黄素试验，普鲁士蓝法，阴性，阳性：血管内溶血：1.标本放置时间过长。
高铁血红蛋白还原时间，手工法，阴性，阳性：G—6—PD缺乏：1.标本溶血。2.标本凝固。
蔗糖溶血试验，手工法，阴性，阳性：红细胞膜缺陷：1.标本溶血。2.抗凝剂使用不正确。
（四）血流变学检查
项目，仪器和方法，生物参考区间，临床意义，干扰因素
切变率（1/s）2003051，LG—R—80F型血液粘度仪锥/板结构旋转测量方法，男：3.53~4.65女：3.36~4.32男：5.18~5.94女：4.29~5.45男：8.31~9.95女：6.81~8.53男：17.63~21.35女：13.79~17.91，全血黏度增高：见于冠心病、心肌梗死、高血压病、脑血栓形成、深静脉血栓、糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤、肺源性心脏病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、烧伤等。全血黏度减低：见于贫血。，1.标本有凝块。2.标本采集后放置时间过长，温度过高。
血浆黏度值（mPas），LG—R—80F型血液粘度仪锥/板结构旋转测量方法，男：1.26~1.66女：1.26~1.70，增高：见于血浆球蛋白和（或）血脂增高的疾病，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、糖尿病、高脂血症等。
