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第29章 孕产期保健(10)

另外,婴儿满月后,也要进行保健检查,检查项目包括全身体格检查、脐部愈合情况、婴儿营养状况及智力发育等。根据是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养的具体情况,应请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。

产妇衣着的选择

产妇要注意随着四季天气的变化适时增减衣服。但总的原则是应选择宽大舒适、冷暖适宜的着装,不要穿紧身衣裤,也不要束胸,以免影响血液循环或乳汁分泌。

夏季,产妇应注意凉爽、排汗。衣着、被褥皆不宜过厚,穿棉布单衣、单裤、单袜避风即可,捂得太严易中暑。若汗湿衣衫,应及时更换。被褥要用棉毛巾制品,以便吸汗去暑湿。

冬季,产妇注意保暖,最好穿棉衣或羽绒服,脚穿厚棉线袜或羊绒袜。后背和下体尤其要注意保暖,但不要将身体捂得太严,以免影响汗液蒸发,不利于散热,造成体温升高;被褥要松软暖和。

春秋季节,产妇衣着被褥应较平常人稍厚,穿薄棉线袜,以无热感为好。可以选择适当的收腹带来收紧腹部,以防腹壁下垂,但不可过紧,以免影响腹腔脏器的生理功能。

另外,产妇宜穿舒适透气的布鞋或软底鞋,穿棉线或毛袜,即使是夏天也不要赤脚。由于高跟鞋可使身体重心改变,加重肌肉的负担,易引起腰酸腿疼,所以产妇最好不要穿高跟鞋。

产妇内衣的选择

产妇应选择吸汗、透气性好、无刺激性的纯棉布料内衣裤,而且应宽大舒适,不要过于紧身,应尽量避免选用化纤类内衣。此外,产后女性还应佩戴乳罩。

有些产妇认为哺乳期不必佩戴乳罩,主要是方便哺乳,另一方面可以增加乳汁的分泌。其实,这种观点是错误的。

哺乳女性的乳房普遍增大很多,乳房中的韧带无法托住乳房,如果没有乳罩的帮助,几乎每个女性都会出现乳房下垂的现象,从此失去了乳房挺拔的美感。而且,乳房下垂会压迫乳房内的血管,影响血液循环和乳汁的分泌。

胸罩有支持和扶托乳房的作用,有利于乳房的血液循环。因此,产后的女性应根据乳房大小调换胸罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起。而且,胸罩应选择透气性好的纯棉布料。

产后束腰的危害

一些产妇为了能使体形尽快恢复,往往在分娩后即用收腹带紧紧地束住腹部,待可下床活动时,又穿上健美紧身裤。其实,这样做是很不科学的。

妊娠期间,孕妇机体代谢功能旺盛,除供给自身和胎儿所需外,还需蓄积5千克左右的脂肪,分布于胸部、腹部和臀部,为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,这些脂肪并不会因为产褥期束腰而消失。

而且,产褥期束腰,不但无助于缓解腹壁松弛的状态,相反,由于腹壁外压力增加,加上产后盆底支持组织和韧带对生殖器官的支撑力下降,导致子宫下垂、子宫严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等。

生殖器官正常位置改变后,盆腔血液运行不畅,局部乃至全身抵抗力减弱,容易引起盆腔炎、附件炎、盆腔淤血综合征等妇科疾患,严重损害产妇的健康。

产妇的卧姿

产妇以及家属,特别是有老人侍候月子时,都喜欢将婴儿放在产妇的身边,睡在同一个被窝里,以方便产妇哺乳。实际上,这种方式是不妥当的。

因为,将婴儿放在产妇身边,产妇睡觉时总是很紧张,总担心会压着孩子或者弄醒孩子,所以总是采取一种姿势,影响产妇的休息。另外,这样做也不利于婴儿的清洁卫生。

若将婴儿放在婴儿床上,这样产妇睡卧时可以采取自由舒适的姿势,有利于产妇的休息。但产后不要总是仰卧,要经常侧卧及俯卧,以免导致子宫后屈,且有利于产后恶露的排出。

产妇个人卫生

产妇应该保持良好的个人卫生习惯,以避免产褥期感染。

要勤擦澡,勤换内衣,尤其是夏天更要保持皮肤清净,以免生痱子和疖子。

产妇使用的卫生贴、会阴垫要注意消毒。

产褥期要保持会阴部清洁和干燥,每天要擦洗一次外阴,便后应用温水冲洗外阴。

要破除产后不刷牙、不洗澡、不梳头等旧风俗习惯。洗澡尽量用淋浴,但会阴伤口处不要用肥皂。剖宫产的产妇可在2周后开始洗澡。

定时排便,防止便秘和痔疮。

产妇应勤刷牙

口腔仍是人体的一个门户,产妇在月子中要进食大量的糖类、高蛋白类食物,进食的次数也会增加。如果月子里不刷牙,进食后的食物残渣存留在牙齿的表面和牙缝中,腐蚀破坏牙齿表面的牙釉质,口腔内细菌乘机繁殖,引起龋齿、牙周炎和牙髓炎,以及口臭和口腔溃疡。

为保护牙齿和口腔,产妇每天早晚应各刷1次牙,以清除食物残渣及其他酸性物质。刷牙时,要用温水,牙刷不要太硬,且要竖刷,即上牙应从上往下刷,下牙从下往上刷,里外都要刷到。

每次饭后应漱口,最好是将右手食指洗净,或用干净纱布裹住食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷一样来回上下揩拭,然后按摩牙龈数遍。

这样漱口能防止牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等。也可采取盐水漱口、药液漱口等办法,如用陈皮6克,细辛1克,用沸水浸泡,待温后去渣含漱。

产后休养的环境

清洁卫生。

室内最好用3%的来苏水湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁,2小时后通风;被褥应放在阳光下直射5小时;卫生间要随时清洗,以免产生臭气,污染室内空气。

室内温度。

冬天,室内温度应保持在18℃~25℃,湿度30%~50%;夏天,室内温度应保持在23℃~28℃,湿度40%~60%为宜。产妇不宜住在敝、漏、湿的寝室里,否则容易生病。

居室采光。

产妇居室采光要明暗适中,随时调节。要选择阳光辐射和座向好的房间做寝室,这样夏季可以避免过热,冬天又能得到最大限度的阳光照射,使居室温暖。

室内空气。

空气清新有益于产妇精神与情绪愉快,有利于休息。如果室内空气不流通,室内卫生环境差,空气混浊,易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。

产妇应尽早下床活动

有人认为产后要卧床休息一个月,过早下床活动就会伤身体。其实,这是完全不必要的,而且对身体的恢复也是不利的。产后进行适当的活动,身体才能较快恢复。

产后血流缓慢,容易形成血栓。适当的活动可以促进血液循环和组织代谢,防止血栓形成,这对有心脏病及剖宫产的产妇尤为重要。

产后进行适当的活动,促进腹壁和骨盆底部肌肉恢复,使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善,有助于产妇早日恢复苗条的身材,并可减少排便困难,预防产后尿失禁、子宫脱垂等。

早期适量活动,能使产妇体力和精神得到较快恢复,可增进食欲,有利于恶露的排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并可避免长时间卧床所造成的下肢静脉血。

一般产后第一天,产妇应充分休息,使精神和体力恢复,24小时后可下地活动。下床前应先在床上坐一会儿,不宜突然站立,以免造成脑部一过性缺血,出现头晕、眼花,甚至发生晕厥。

如果产妇没有头晕、眼花的感觉,可由护士或家属协助下床活动,以后逐渐增加活动量,在走廊、卧室中慢慢行走,活动活动身体。如果发生晕厥,应立即让产妇平躺,一会儿即可恢复。

剖宫产一周后,若产妇恢复情况良好,可在床上作一些简单的运动,以促进恶露的排出,有利于子宫的复原。如果天气晴朗,可到户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,使心情舒畅。但要量力而行,开始每日出屋l~2次,每次不超过半小时,以后可逐渐增多。

两周后,产妇可以逐步恢复正常生活,做些简单的家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。但要注意休息,不可太疲劳。

休息时,不一定都要在床上,也可在沙发或躺椅上放松自己,还可在医生指导下做做产褥体操,帮助身体复原。8周后可恢复正常工作,不过难产或剖宫产的产妇,时间应当适当延长。

产褥期如何招待来访者

招待来访的客人是一项繁重的任务。除了为宝宝举行的正式招待会,你没有必要为来访者准备正餐。在冰箱里贮备一些小点心和饮料,客人来时,老公就可以很轻松地帮你招待他们了。

此时,你可以依旧穿着睡衣在床上坐着或躺着,到访的客人会考虑到你的身体还没有完全恢复,不会逗留很长时间。你的丈夫或父母可以帮助你招待来访者,并且帮助你送客。别担心,这并不会被认为是无礼的。

如果你不希望别人抱你的孩子,不要不好意思拒绝。随时把医生的建议抬出来当挡箭牌,客人并不一定会生气和不理解。如果你不介意客人抱你的孩子,可以请他们先清洗双手,这个请求是可以理解的。

产后防静脉栓塞

产妇容易出现静脉栓塞,以下肢发生静脉栓塞最为常见。也可发生深静脉栓塞,如肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等,这是围产期的一种严重并发症,应引起警惕。

由于妊娠期体内血液处于高凝状态,并一直维持到产后一段时间。另外,子宫增大,深部静脉受压,血流淤滞,再加上产后长期卧床,使血流缓慢,极易导致静脉栓塞。发病时间多在产后3~12天。

预防深静脉栓塞最好的办法是多活动。在妊娠末期,不要因为行动不便而停止活动,应坚持散步或做适量家务。产后应尽早离床活动,并作适量运动,即使是手术后,也应尽量在床上作翻身、伸屈肢体等运动。只要深部静脉血管内的血能不停地流动,血栓就难以形成了。

产前产后还要严密观察,一旦出现发热,必须警惕是否发生静脉炎,以便尽早处理。如果发现下肢肿胀、疼痛、发凉、青紫等,应卧床休息,接受相应的治疗,必要时要手术取出血块。

产褥中暑的防治

产褥中暑是指产妇在高温、闷热的环境中,因体内余热不能及时散发而引起的中枢性体温调节功能障碍,也称为产褥期热射病。

产妇中暑首先表现为心悸、恶心、四肢无力、头痛、头晕、口渴多汗、胸闷等,接着体温升高,可达40℃~42℃,继而尿少、神志不清,严重时引起死亡。

产后中暑关键在于预防。首先,要注意室内空气流通,让室内温度维持在28℃左右。产妇可使用凉席,也可以使用扇子,但空调不要连续运转,也不要让电风扇对着产妇直吹,可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方,利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。

其次,产妇的衣服要宽大、舒适、透气,以利于散热;每天用温热开水擦身,并多喝开水,多吃生津解暑的食物,如西瓜、西红柿、黄瓜等,少吃过于油腻的食品。

另外,产妇还要注意休息,保证足够的睡眠,以加快恢复、增强体质,提高对环境的适应能力。一旦出现中暑症状,应立即将其移到通风良好的地方休息,多喝些盐水,用冷水、酒精擦浴,尽快降低体温,并按摩四肢,以促进血液循环。必要时,应立即送医院治疗。

产妇休闲应注意

不宜多看电视

产妇在月子里要适当控制看电视的时间,一次观看电视的时间不要超过1小时。看电视过程中,可以适当闭上眼睛休息一会儿或站起来走动一下,以消除眼睛的疲劳。

长时间看电视,会减少母亲和宝宝之间的感情交流。宝宝听不到母亲轻柔的话语,看不到母亲温馨的微笑,不利于其大脑发育。更不要边哺乳边看电视,以免影响乳汁的分泌。

不宜多看书或织毛衣

有的产妇想利用坐月子时间看看书或织毛活,想学点知识和打发寂寞的日子。其实,这样做并不好。因为,产后需要休息和适当活动,而看书容易忘记劳累,还可导致眼痛。织毛线也是如此,并可导致颈项和腰背部肌肉劳损,引起腰背疼痛。

产后洗澡注意事项

产后出汗多,乳房还会淌乳汁,下身又有恶露,全身发黏,尤其是夏天,短时间内就会出现难闻的气味,也为细菌的侵入创造了条件,所以更应讲卫生,保持全身清洁。有资料表明,与不洗澡的产妇相比,产后洗澡者发生感染的几率会明显降低。

洗澡可促进血液循环,保持汗腺通畅,有利于体内代谢产物的排出;可调节植物神经的功能,解除肌肉和神经疲劳;可促进乳腺分泌乳汁,可以提高乳汁的质量。

冬天洗澡时,浴室宜暖,浴水须热,但不要大汗淋漓,汗出太多会伤阴耗气,易致头晕、胸闷、恶心、欲吐等;夏天洗澡时,浴室空气要流通,水温在37℃左右,不可贪凉用冷水,否则会导致月经不调、身痛等。

产妇宜采用淋浴,不宜洗盆浴,以免洗澡用过的脏水进入生殖道而引起感染。每次洗澡时间不要太长,以15~20分钟为宜。浴后要迅速擦干,穿好衣服。饥饿时和饱食后,不宜洗澡。

产妇出浴室时,最好将头发用干毛巾包起来,避免头部受风着凉,否则,有可能引起头痛。沐浴后,若头发未干,不要立即入睡,否则易导致湿邪侵袭而致头痛。

热水泡脚对产妇有益

有的产妇受旧风俗的影响,产后不敢洗脚,甚至睡觉时也不脱袜子,怕脚心着凉,引起脚后跟疼痛、腿脚麻木。其实,这种担心是没有科学根据的。

俗话说:“睡前洗脚,胜过打针吃药。”每天用热水泡脚10~20分钟,能活跃神经末梢,调节植物神经和内分泌功能,能起到强身壮体、延年益寿的作用。

对产妇来说,热水泡脚既保健又解乏,对恢复体力、促进血液循环、解除肌肉和神经疲劳大有好处。在洗脚的同时,若能不断地按摩脚趾和足心,其效果会更好。

产后脱发的预防

头发的茂盛与血液的关系密切,产妇分娩时要流失一些血液,因而易脱发,医学上称之为“分娩后脱发”。若有产后大出血,脱发会更严重,甚至连阴毛、腋毛都会脱掉。

此外,脱发还与精神因素、微量元素的缺乏有关。据统计,35%~45%的产妇会出现脱发。产后脱发大多属于生理现象,一般在6~9个月后即可重新长出秀发,不需要特殊治疗。

为了预防产后脱发,妇女在孕期和哺乳期要保持愉快的情绪,不要过分紧张和焦虑;产后两个星期可以与平时一样洗头,及时清除头皮上的脏物,有利于毛囊细胞的呼吸,从而减轻脱发。

产妇不要挑食、偏食,多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等,以满足头发对营养的需要;常用木梳梳头,或用手指有节奏地按摩头部,或用十指尖像梳头一样梳理头发,以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。

另外,可用生姜片经常涂擦脱发部位,或将何首乌放在醋液中浸泡一个月,取醋液与洗发水混合洗头,吹干后再将何首乌醋液喷一些在头发上,都可防止脱发。

将黑芝麻炒熟、捣碎,加糖拌匀服用,每天2~3次,每次1~2勺,也可预防脱发。必要时,可在医生指导下,适当服用一些维生素B2、维生素B6、谷维素、养血生发胶囊及钙片,对防止产后脱发也有一定的益处。除上述外,还要防治产后贫血等疾病。

产后美容

产后妇女的身段多少总会变样,如小腹松垂,腰围粗大。为避免这种情形,可以采用肚兜或腹带,为期大约4个月,但要注意切勿过分紧腹,以免影响健康。

烫发及染发要到产后一个月以后才可以。产前一个月至产后一个月内,应暂停使用指甲油。皮肤保养应用优良品质的营养霜,粉底及油脂等化妆品会堵塞毛孔,妨碍皮肤呼吸,最好不用。

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