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第19章 治病必求于本:改善失眠,必须从治疗原发病做起(2)

不过,短暂的失眠患者在补足失眠后,代谢可恢复正常,不致有太大影响。但慢性失眠者,则影响较大。因此,每晚睡得好是保持体重、食欲及控制饥饱的重要因素。经常失眠不可以随意服用西药安眠药,长期使用安眠药会使机体产生依赖性,安眠药的毒副作用也会造成人体内分泌失调,严重影响身体健康。

在这里,我建议的失眠患者,一方面积极减肥,控制体重增长,另一方面以镇静安神及解释支持性心理治疗为主,中西药联合用药用谷维素、维生素B1、维生素B6片与纯中药制剂九味神安胶囊等联用方法调养安神,不但改善睡眠还可以补益气血,塑身养颜。

失眠,与神经衰弱同行

任何人在其一生中都可能因为工作繁忙、思想紧张、感冒发热或者其他的原因出现几次头痛、头昏、失眠、多梦、疲倦、无力等症状,但大多数人不担心。

如果你的情绪非常不稳定,容易兴奋,也容易激动,而且脑力容易感到疲乏,比如看书学习久了,就会感到脑涨、头昏,严重的还有位置不固定的头痛,心率过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经不调、早泻等植物神经功能紊乱,而且还伴有入睡困难,或醒后不易再入睡等情况的话,你就要考虑患有神经衰弱了。

通俗地讲,神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程中的弱化。比如,持续的紧张心情和长期的内心矛盾会使神经活动强烈而持久地处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,就会发生神经衰弱。

看到这儿,有的读者可能就会担心了,那会不会演变成精神分裂呢?就像我的一位患者,被医生诊断为患轻微的神经衰弱引起的失眠,平时生活中不注意调节,仅仅靠安眠药入睡。5年下来,从刚开始的一天一片,到后来的一片5片,到最后实在扛不住了,就找到了我这儿,第一句话就问我看看他是否会变成精神分裂。我明确地告诉他不会,这是两种不同的疾病,发病原因和治疗方法都各不相同,二者有本质的不同。

从中医角度来看神经衰弱,我国医书中早有记载,《灵枢·大惑论》所云:“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出:“今厥气客于五藏六府,则卫气独行于外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故不瞑。”可见,阴阳失和是神经衰弱的关键所在,而大多数失眠是由心脾两虚或阴虚火旺所致。

中医治疗神经衰弱,已有几千年的历史,从《黄帝内经》到《本草纲目》,均有相关药物及配方记载。中药治疗神经衰弱,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。治疗时,应按辨证施治原则,选择不同的处方。

肝火上升型表现为心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。

气血两虚型表现为心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。

心肾不交型表现为心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物,如:糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。

另外,博大精深的中医在治疗神经衰弱引起的失眠方面有独到的见解,且疗效显著,具有安眠药没有的优点,既不会成瘾,也不会产生依赖性。随着科学技术的发展,有一大批高科技中医药成果在神经衰弱、失眠治疗领域发挥着重要作用,如酸枣仁胶囊、百合酸枣仁胶囊、九味神安胶囊等,加之采用心理行为治疗方法,对解决失眠,提升睡眠质量,缓解头疼、眩晕、疲惫、神经衰弱等现象,取得了十分满意的疗效。

除了食疗和药物治疗外,患者还可以找心理医生进行疏导、干预,有些轻微的病症会很快起到效果。

总之,失眠并不可怕,只要你静下心来,和它做朋友,理解它,从中找到它的软肋,你就成功了。如果你和它对抗起来,放任它,那么它的威力就越来越大。

更年期,难逃失眠的“魔爪”

有一年夏天,天气异常炎热,弄得人很烦躁,这种天气对失眠的人来说,更是难熬。

大中午的时候,周围的人都在午休,这时诊室里闯进来一个大约50来岁的男子,非常客气、有礼貌地坐下,嘴巴欲张开想说点什么,有闭上了。

我便问他哪有不舒服?

他说失眠。

我仔细打量着,这个男子面色红润,神清气爽,看起来不像是失眠的人,于是我反问一句:“是你失眠吗?”

他连忙解释:“不是,是我爱人,经常半夜才睡,造成很早就醒了。脾气特别暴躁,一点点不如意就要发脾气,哪怕是吃完饭的桌子没擦干净,也会暴跳如雷。”

这种情况我也接触不少,进一步问:“你爱人是不是快绝经了?”

他惊喜地说:“你怎么知道,好像是不太规律了,一个月有,下个月又没有。为此,她还经常疑神疑鬼的,生怕我沾花惹草的。”

我偷偷一笑,然后又故作镇定问:“失眠多长时间了?”

男子答道:“从今年开春就开始了,一到夏天就更加明显了,害得儿子都对她有点厌烦了,经常说她更年期。”

听到这儿,我便笑了:“对了,其实这就是更年期失眠。医学上将女性绝经前五至六年、绝经后一年,这段时间称为女性更年期。心情焦躁和潮热失眠是大部分女性进入更年期的明显表现。女性更年期最常见的反应中,除潮热、月经减少以外,50%以上的人会出现情绪异常,而40%以上的人则明显症状表现为失眠。”

出现更年期的原因是,由于雌激素减少,卵巢功能迅速下降,女性就会出现心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退等现象。在面对外力伤害时显得更加脆弱,思想变得不集中,时常感觉腰酸背痛,消化系统对营养的吸收减弱,骨质疏松、关节痛也随之而来,而且产生抑郁情绪,更易加重失眠。

睡眠对任何一个阶段的人来说都很重要,特别是针对更年期的女性,如果是没有一个良好的睡眠,会加重更年期女性生理恶性循环,从而使其身体心理各种表现形式更加明显。

解决更年期失眠,主要是调节平衡激素分泌,消除患者抑郁、焦虑的状态。在这里,我不推荐大家使用激素类药物,因为这类的药有很大的副作用,也不建议长期服用安定类药物,会容易产生剂量依赖,从而使有效计量越来越接近中毒计量。而应该把重心放在平时的生活中,用一些看似微不足道的方法,来逐步改善更年期失眠。

▲每天按摩太阳穴,百会穴数次,用保健木梳梳头5分钟,从而保持心情舒畅,解除烦恼,消除思想顾虑。

▲用大枣、小麦、冰糖煎水喝。首先取大枣、小麦水煎去渣取汁,放入冰糖烊化顿服,每晚1次。这种治疗更年期失眠的效果很明显。

▲用大枣、元肉、大米、砂糖适量熬粥。先取大米煮粥,待沸时加入大枣、元肉,煮至粥熟时,调入冰糖,再煮一小会,等粥开了就可以了。每日1次。

▲用酸枣仁,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定。每日一换,对更年期失眠是很有帮助的。

▲取朱砂,加浆糊适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。

▲用磁石、菊花、黄芩、夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁热浸洗双脚15~30分钟,每晚1次。

应该说,治疗更年期失眠是各种各样的,重要的是看哪种方法适合,以及你是否有耐心坚持治疗,直到战胜它。像文章开头提到的那位患者,我想她一定可以治疗好更年期失眠,因为她有一位一直深爱着她、相濡以沫的丈夫。

心病还需心药医

俗话说,“心病还须心药医。”想要治心病甚至祛万病,关键是要找到心药。

但有的人就说了,睡不着觉这也是心病吗?

对了,在很大程度上,睡不着觉,其实是你的心在作怪。

有睡眠障碍的人往往选择镇静、安眠的精神类药物,如果使用不当,或许会加剧失眠的程度,长期服用可能还会产生依赖性等到副作用,况且这类药物多是治标不治本。有趣的是不少患者对药物产生了精神上的依赖,一旦夜间醒的时间稍微长了一点,就马上吃一粒安眠药片,究竟是药物使他入睡了呢, 还是由于吃过药后精神紧张解除了全身放松入睡的呢,连他自己也说不清楚。 不过,他相信这一定是吃药的结果。

有人做过这样的实验,对一个天天必须服用安眠药才能入睡的人,一天晚上突然改服另一种与原来的药片相似却不起安眠作用的药物,同样也起到安眠作用。常常遇到一些患者服用中药治疗失眠,开始服用时效果尚好,几剂之后效果大减,当病人看到医生对原方进行加减后,他的睡眠情况又有所好转,但连续服用三两剂之后, 睡眠情况又变坏,再对方剂进行加减, 复又变好,这种情况说明病人的心理而不是药物的作用,使他的失眠减轻了。

这就说明,你得的是心病,而不是失眠,因此需要心药来医。心药里最关键的成分是心定。如果心不先定下来,身体上出现任何问题你都没法好好思考。

比如说,一个人心里苦恼得不行,没法消除,就是因为他没看清楚苦恼得原因在哪儿。他要是看清楚了,麻烦也就解决了。

比如说,有的人听到一句恐吓的话后就吓得满头大汗。事实上,他并没有吃发汗的药,比如阿司匹林,可他还是出了汗,甚至比吃了发汗药还厉害。因为他心里有恐惧。如果是在小时候发生这种情况,说不定恐惧会伴随他的一生,弄得他经常半夜惊醒,因而失眠。用中医的话说就是,人的七情六欲一旦不调,生理上必然出现不同的症状。心怀恐惧的人肾不太好,胆子也特别小,常常会莫名其妙地受惊;忧虑的人会气短,伤春悲秋,爱愤怒的人会得肝病,爱悲伤的人心脏功能都有点问题。

我常常接触那些半夜叹气的人,必定是忧虑之人。比如林黛玉经常忧愁,老哭,结果“悲伤肺”,把肺给哭病了。

因此,我建议大家,在来见医生之前,先给自己把把脉,看看自己失眠的原因到底出在哪里?是情绪的问题,还是生活方式的问题,还是其他原因?只要你把问题都摆在桌面上来,晾一晾,而不再是眉毛胡子一把抓,你就能慢慢理清头绪了。为什么很多人事一多久觉得错综复杂,其实就是脑子乱了,心根本定不下来。于是,四处求医,希望医生能帮忙解决问题,事实上,有些时候医生开再多的药也没有无济于事,就药物来说,特别是西药片一般说它只起消除症状的作用,却不能去除致病的原因。中药也是一样,尽管有名目繁多的药物比如补肾、补气、补心、滋阴以及养血安神等方剂都可以用来治疗失眠, 可是其效果都不够理想。关键问题还在你心里,不积极配合医生,不积极寻找自身的问题,不主动改变不良的作息习惯,再好的医生也治不了你的失眠症。

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