儿童糖尿病的治疗是综合性的,包括合理应用胰岛素,饮食和运动治疗,监测血糖等。给患儿安排计划性饮食很重要,原则是食物的热量必须满足生长发育和日常活动的需要。每日所需热量1000+年龄×(70—100)kcal,年龄偏小、较瘦的儿童应选择较高的热量,而年龄偏大、较胖,特别是青春期女孩则宜用较低的热量。
热量的分配为:碳水化合物占50%~55%;蛋白质15%。
20%;脂肪占25%—30%。食物成分中蛋白质应以动物蛋白为主;
脂肪应选植物油。碳水化合物应尽量选择米饭,因为米饭造成的血糖波动远较面粉小,精制糖类如蔗糖、冰糖等应避免食用。每日每餐的热量分配应基本固定,可以分为早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5,每餐中留少量作为餐间点心,即三餐三点心,并按时定量进餐。
除酮症酸中毒患儿不能运动外,对血糖控制平稳的孩子(血糖小于11.1毫摩尔/升),可根据其年龄、病情和运动能力安排每天进行运动,运动可以增加胰岛素的敏感性,有助于降低血糖,降脂强身。但要注意防治运动后低血糖的发生,必要时运动前可以适当加餐。