小儿便秘原则上不要服用泻下药，因为小儿胃肠功能较弱，经常使用泻下药物并不利于胃肠功能的建立。而且虽然大便干燥的小儿症状一样，但病因却不尽相同，大多数泻下药只解除一时之苦，治标而不治本，不能从根本上解决问题，甚至会产生副作用。因此小儿便秘应该根据病因辨证施治，而不是仅仅为了通便，一味使用泻下药。
中医认为，小儿便秘是由于喂养不当，或饮食不节，损伤脾胃；
或儿童由于心情不舒、郁火内伏，引起食积或食火便秘。临床可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四型治疗，可分别采用麻子仁丸、五磨饮子、当归补血汤合增液汤、温脾汤治疗。常用中成药有：偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵胶囊等。小儿七珍丹，口服，一次1片，一日2次。小儿保赤丸，小乳儿可以在哺乳时将药丸敷于乳头上，与乳汁一起服下；大孩子可放在柔软且易消化的食物中吃下；6个月以内，每次5粒；6个月—2岁，每增加一个月增加一粒；2—7岁，每增加半岁增加5粒。病轻者每日一次，重者每日2～3次。通便灵胶囊，口服，一次2～3粒，一日1次。
偏于体虚者，可服启脾丸、灵菇合剂等。启脾丸，口服，一次1丸，一日1～2次。灵菇合剂，口服10—15毫升，日服3次或遵医嘱。另外四磨汤口服液、麦神开胃口服液、一捻金胶囊等对治疗便秘也有一定疗效。四磨汤口服液，口服，新生儿每次服用3～5毫升，每天3次，疗程2天；1岁以上每次服用5—10毫升，每天3次；5岁以上每次服用20毫升，每天2次。麦神开胃口服液，口服。一次1支，一日2次，早晚温开水送服。一捻金胶囊，口服，1岁以下每次服用1粒，每天1～2次；1～3岁每次服用2粒，每天1—2次；4—6岁每次服用3粒，每天1～2次。用白水送服，或溶解于牛奶、果汁内服用。
家长还可采用中医按摩方法：手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。也可采用王应麟教授推荐的按摩通便术：①让婴儿仰卧，用右手掌心或四指以婴儿肚脐为中心顺时针方向轻轻揉摩6～8次，按摩时不要用力过大；②双手拇指沿肋弓边缘，分别向两边分推，反复4—6次。再用掌根自胸骨下端向下推到肚脐，反复4-6次；③掌根放在肚脐上，用腕力在肚脐部位做顺时针方向移动摩擦4—6次；④在婴儿大便干燥时还可以按摩其背部：用拇指桡侧面或食、中二指从尾端沿脊柱，自上而下一直推到臀部，反复4～6次。
在临床上也经常按摩涌泉穴和中药敷贴脐部来治疗小儿便秘。中药敷贴是用大黄粉10克，用适量白酒调成糊状，敷在小儿脐部，用纱布敷盖固定，再用热水袋温敷10分钟左右，每日换药1次。
食疗对便秘帮助很大。小儿在饮食上要避免过多的高蛋白流质饮食，可以食些粥类，因为粥养胃。如薏仁粥、玉米粥、小米粥，粥中不宜放太多的豆类，可放些山药、百合、莲子、芋头、南瓜等。
婴儿出现便秘，应尽快调整喂养方式，多喂开水，并添加橘子汁、红枣汁、白菜汁和蜂蜜汁等；或及时添加辅食，除了考虑高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类；幼儿应该多吃水果、蔬菜、粗粮，饮食切勿太精细，多饮水。
针对不同类型的便秘要选择相应的食疗。食积便秘宜食山楂、鸡内金、萝卜；燥热便秘多食各类蔬菜；阴虚便秘宜食梨、百合、荸荠等，气虚便秘宜多食山药、莲子等；气滞便秘宜多食陈皮、萝卜等。
家长还可用萝卜籽熬水或研成末，少量喂给小孩，萝卜籽可以行气化滞，起到通便的作用；用新鲜的红薯叶炒菜或者熬水服用，也很有效；另外，还可以用桃仁、松子仁、郁李仁各10～20克，熬粥服用，保健通便效果较好。
小儿便秘大都与生活习惯和喂养方法有关。因此便秘患儿的护理除了要改善饮食结构之外，还要训练小儿定时排便习惯和加强体格锻炼。
§§第七章 风湿及免疫性疾病
