婴儿出现蛋花样大便不一定是病毒性腹泻。的确,病毒性腹泻尤其是轮状病毒性腹泻(秋季腹泻)大便表现为蛋花汤样,因此很多人以为出现蛋花样便就是病毒性腹泻,这是不全面的。蛋花样大便除了病毒性腹泻外,如乳糖不耐受、致病性大肠杆菌性肠炎时也可以表现出蛋花样大便。
婴儿正常大便较成人为稀,次数较多,母乳喂养儿的大便呈金黄色,多为黏稠的糊状,有时呈绿色,较稀薄,有酸味但不臭,一般每天排2—4次,甚至7~8次,小儿精神状态很好;牛奶喂养的婴儿大便常为淡黄色,较吃母乳的宝宝大便干,臭味较重,常常伴有奶块,一般每天排1—3次。
小婴儿大便次数增多,也有医学上称为“生理性腹泻”的情况,即部分婴儿大便异常在添加辅食前大便稀、次数多,有的达到每天七八次,婴儿大便异常但精神食欲皆良好,体重增加正常,为生理性腹泻。如果婴儿平时每天排1—2次大便,突然增加到每天五六次,那就不正常了,要引起重视。
婴儿不同的大便提示不同的疾病,对早期诊断有一定的价值。
①水样大便:是一种水多于粪,黏液很少的大便,婴幼儿秋季腹泻多见;②蛋花汤样大便:是一种粪多于水,蛋花汤样,黏液较多,无味无血可见于病毒性腹泻,若见到血丝,有腥臭味,则见于致病性大肠杆菌肠炎;③海水样大便:是一种黏液多,假膜多,次数多的大便,每天10—20次,甚至更多,多提示金黄色葡萄球菌肠炎,常见于口服大量广谱抗生素后的继发性肠炎;④豆腐渣样大便:像豆腐渣样,色浅而稀,多为真菌感染所致,常见于长期使用抗生素或肾上腺皮质激素者;⑤脓血便:大便稀烂,混有脓液和血,提示细菌性痢疾;⑥赤豆汤样大便:大便暗红而稀,似赤豆汤、味腥臭,常提示出血坏死性小肠炎;⑦白陶土样大便:大便不稀,灰白色,像白陶土一样,提示胆道阻塞;⑧柏油样大便:大便黑色似柏油,提示上消化道出血或服用过铁制剂;⑨果酱样大便:大便像果酱一样烂而暗红,但不是稀水,多见于肠套叠;⑩酸臭泡沫样:大便有残渣,味极酸臭,提示消化不良或积食。