出生时宝宝皮肤红润,这时血红蛋白一般在190克/升以上,生后由于红细胞增生减低等原因使血红蛋白不断下降,这是一个正常的过程,称为生理性贫血,一般持续到3—4个月。细心的家长常会发现宝宝皮肤显得比以前苍白一些,但宝宝的精神、食欲、反应、二便都正常,作血常规化验,血红蛋白在90—110克/升以上,这种情况无需担心,只要定期随访血红蛋白数值就可以了。早产儿生理性贫血比足月儿出现早、程度重,部分难以恢复。可能与维生素E、叶酸缺乏及促红细胞生成素严重缺乏有关。
对于排除了病理因素,考虑为生理性贫血的宝宝,一般不需要特殊处理。早产儿贫血程度较重(70~90克/升)、持续时间久者,可考虑使用重组人促红细胞生成素,主张较大剂量应用,原因是早产儿较成人药物分布量大,清除率高,一般予每周750单位/千克,隔日皮下注射。注意事项:①用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期1次,维持期每两星期1次),注意避免过度的红细胞生成;②治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,应补充铁剂;③促红细胞生成素应用时间:目前尚无定论,根据经验是用至血红蛋白升至110~120克/升左右,减量为2次/周,如果血红蛋白仍稳定,再减量为1次/周后直至停药。