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第4章 癌症看中医(1)

1.鼻咽癌

一般早期的鼻咽癌几乎感觉不到身体有任何不适。当肿瘤扩张浸润发展,瘤体表面的黏膜破溃或发生感染时,患者才会出现少量鼻出血或带血丝的鼻涕,此时极易被人忽视。人们往往以为,早晨起床后从口内吸出的鼻咽分泌物(俗称鼻咽痰)带有血丝或血块是有热、上火或发炎,其实并不那么简单。

还有的鼻咽癌患者初起时为单侧鼻塞,随着肿瘤长大,鼻塞现象逐渐加重,继而出现两侧鼻塞。若肿瘤发生在耳咽管附近,则会堵塞耳咽管造成中耳腔气压失去平衡而出现耳鸣、听觉减退,甚至耳聋,有的还引起化脓性中耳炎。

鼻咽癌引起的头痛症状也相当普遍,一般为一侧固定性或持续性头痛,多由肿瘤侵犯到颅骨或压迫到脑神经时所造成。随着病情的发展,当鼻腔被全部堵塞时,患者鼻咽部会流出腐臭的分泌物,说话时鼻音极重,口臭也重。

肿瘤再发展下去,多出现颈部淋巴结转移。患者单侧淋巴结肿大,开始时会摸到一个能活动且无疼痛的小肿块,以后肿块越来越大,如果受到感染时,就会出现红肿和疼痛。继之肿块因癌症侵袭淋巴管周围的组织而粘连固定,变得像是生了根般的固定不移,推之不动。不过亦有少数肿瘤局限在鼻咽部周围,不会出现颈部淋巴结肿大。

鼻咽癌发展中,可出现各种不同症状,如面部麻木、眼和下颌疼痛、面部神经麻痹、三叉神经痛;一侧嗅觉减退,一侧出现视物模糊、视野缩小、眼球固定,上睑下垂,复视,一只眼睛看不见甚至双眼全盲;咀嚼困难、舌咽神经痛、吞咽困难、流涎成丝状连绵不断、反胃;声音嘶哑、咳嗽、心动过速、呼吸急促;甚至有耸肩无力、舌头歪斜、舌偏瘫、言谈困难等。

鼻咽癌属中医疑难杂症范畴,古中医称之为“上石疽”,“失荣”症,“顽颡”症或“脑砂”等。古医籍记载:“有流臭黄水者,甚则脑亦作痛,俗名脑砂。”“……肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺气不和则上焦热盛,迫血离经,出现鼻衄(流鼻血)。若气急凝滞,胆必受累,肝胆热者,可移于脑,而成鼻渊,又称‘脑漏’,‘脑崩’。”“失荣者……其患多生肩之上,初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动,半截一年,方生阴痛,气血渐衰,形容瘦削,破烂紫斑,渗流血水,或肿泛加莲,秽气熏蒸,昼夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越溃越坚,犯此俱为不治。”“失荣……如树木之失于荣华、枝枯皮焦,故名也。生于耳前后及项间,按之石硬无情,推之不肯移动,如钉着肌肉者是也。渐渐加大后,遂隐隐疼痛,痛着肌骨,渐渐溃破,但流血水无脓,渐渐口大内腐,形似湖石,凹进凸出,斯时痛甚彻心,胸闷烦躁……”古中医学家对此症的起因、临床表现作了详细生动的描述,特别对癌瘤转移于颈淋巴管的临床表现更为确切,并指出这种病为难治之症,不是没有道理的。历代中医对鼻咽癌不仅进行了深入细致的观察和描述,也将中医治疗鼻咽癌的丰富临床实践经验,一代一代记述并延续下来,给现代中医治疗此症提供了宝贵的第一手资料。

鼻咽癌的起因,中医从宏观入手认为,精神和情绪的变化、工作压力等会使情志不舒,致使人体虚损,抗病能力减弱;外界气候、环境变化、日常饮食生活中诸多不良嗜好,比如嗜吸烟,饮酒,嗜食肥甘厚味以及烧烤烟熏、盐渍的食物(烤鸡、烧鸭、咸鱼、腊肉等);又或疫气的入侵,或经久不愈的鼻咽部溃烂,组织的增生等均是鼻咽癌发病的诱因。

鼻咽癌多属恶性程度较高的低分化癌,对放射线有较高的敏感性。多数鼻咽癌患者经放疗后,颈侧肿大的淋巴结可逐渐缩小或消失,鼻咽部的癌瘤亦可消失。放射治疗能够消灭照射区范围内的癌细胞,同时也会破坏正常的细胞和组织,造成绝大多数患者出现不同程度的全身反应和局部反应。诸如口干、舌燥、无口水或少口水分泌、咽喉灼痛、吞咽疼痛或吞咽困难、食欲减退、体重下降、头晕眼花、全身无力、恶心呕吐等,这即是所谓放疗的副作用。这时若不采用综合调理,会使患者生活品质下降,有的甚至诱发忧郁症。

综合治理的方法包括精神辅导和药物治疗。精神辅导的目的是消除患者的恐惧心理,树立起对抗癌症的坚定信心。医师应耐心向患者解释各种疑难问题,并以取得成功,走上健康之路的癌症患者作为榜样,打消患者的思想顾虑。还可以配合太极拳与各种气功,让患者处于一种宁心安静的和谐环境之中。实践证明,这样躯体和精神全部放松,有利于增强患者的免疫功能和全身经络通畅,有利于体质的恢复。另外一个重要的方面,就是坚持长期服用中草药了。部分患者见放疗后肿瘤已缩小或消失,就自以为病已痊愈。这样放弃综合善后调理,往往造成肿瘤的复发。因为通常已被检查到的肿瘤,特别是已有颈部淋巴结转移的肿瘤,癌细胞实际上已经扩散到身体其他部位了,只是未成气候,暂时难被发现。若不积极综合治理,很可能在一年半载后复发,危及生命。也有些患者认为单凭气功就可以保险,没有采用综合治疗,耽误了宝贵的治疗时间。

1996年接诊吉隆坡的罗女士,患鼻咽癌经放射治疗后口干舌燥,无口水,食欲减退,体重减轻,全身乏力、精神委靡。采用中药“放疗复元汤”治疗,药用沙参12克、麦冬25克、生地黄15克、熟地黄15克、玉竹10克、山药10克、竹叶10克、生石膏30克、泡参须10克、天冬10克、百合12克、花粉15克、知母10克。有时配合服用抗癌粉(含冬凌草、灵芝菌、黄芪、移山参、淫羊藿、防风、白术等)及消瘤丸(含牛黄、麝香、熊胆、蟾酥、珍珠、冰片等)。半年后,一切不适症状逐渐减少,健康状况日益改善。后经朋友介绍学习气功养生,服中药近6年后停药,至今定时去医院专科检查,一切正常。

2002年有吉隆坡曾姓会计师,患鼻咽癌经放疗后,颈部肿大的硬块仍约鸡蛋黄大小,难以消掉。经药用石见穿90克、夏枯草60克、白花蛇舌草60克、重楼15克、白芷15克、黄芩12克、辛荑10克、山慈菇15克、穿山甲粉10克,鳖甲、龟甲、生牡蛎各30克及抗癌粉和消瘤丸3个月后,颈部肿块消失。

鼻咽癌综合治疗的机制,在于通过放疗迅速杀灭局部成千上亿的癌细胞后,再服用中草药,一方面补充人体所需的营养液(即所谓滋阴生津),另一方面用丝瓜络、鸡血藤、厚朴、生大黄、车前子等疏导已瘀塞的经络通道,使放疗后产生的死亡组织、死亡的癌细胞废毒水液尽快地从大便、小便中排出体外,以免潴留体内中毒;以抗癌草药石见穿等加消瘤丸对抗残留在体内的癌细胞,免其复发;还有些患者需要以黄芪、人参、灵芝等提高免疫力。这样的综合治疗不仅能迅速改变患者症状,对防止肿瘤的复发也大有裨益。

2.舌癌

舌癌在中国台湾、湖南等省发病较多,可能与当地人喜嚼槟榔有关。舌癌是恶性程度较高的口腔癌之一,中医学称为“舌疳”、“舌菌”等。古医籍《医宗金鉴》称:“‘舌疳’其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小又名曰舌菌……或有状如鸡冠,舌体短缩,不能伸舒,妨碍饮食言语,时津臭涎。再因怒气上冲,忽然崩裂。”“皮色如常……甚者透舌穿腮,汤水漏出……”古医家将舌癌的临床症状描述得非常形象。

舌癌发生在舌前部及舌侧边的居多,其包块如乳头状,分溃疡型和浸润型。一般来说,舌癌较易发生淋巴结转移,许多患者一旦发现舌上长出肿瘤,很快在颌下的淋巴结就出现肿大。舌癌初起时,舌内会发现无痛性小硬结,随之小硬结慢慢长出舌面形成中心溃烂,边缘凸起,高低不平,状如蘑菇,容易出血,微有疼痛,经久不愈的肿块。当肿块发生溃疡坏死感染时,会产生剧烈疼痛并发出腐尸般的恶臭。由于肿瘤生长在舌上,会影响患者的说话、进食,造成患者营养不良,身体消瘦,精神萎靡,情绪低落。

中医认为,长期吸烟、酗酒、嗜食肥甘厚味,易生痰火;长期工作压力,精神紧张,睡眠不足耗伤阴液,也会造成人的阴虚火旺,使免疫系统抗病能力降低。若加上外邪侵袭(细菌、病毒侵袭)有可能诱发此症。长期大量嚼食槟榔,特别是“加料”(即在槟榔上涂抹刺激性强的桂枝油、石灰膏,无良知者甚至掺入使人头晕、恶心的敌敌畏,以增强槟榔的刺激效果)的槟榔,极易诱发此症。另外,口腔内的不合格义齿,以及残牙、畸形牙、缺牙、粗糙面的牙垢、牙结石长期摩擦刺激舌头,也易诱发此症。

中医治疗舌癌是采用辨证论治的方法。对痰火瘀结型的患者,多采用清热化痰、活血化瘀的方法予以治疗,中药一般用清毒化痰汤加减。药用浙贝母15克、橘红6克、夏枯草90克、海蛤粉30克、金银花30克、昆布30克、海藻30克、玄参15克、天葵子15克、紫花地丁25克、蒲公英30克、白花蛇舌草100克、生地黄25克、蜂蜜适量等,并配合服用消瘤丸(含牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、胆汁、冰片等),每日3~6克。对心火上炎,热毒燔盛型患者,中医采用清心火,解热毒,化瘀结的方法予以治疗,中药方剂用“黄连导赤散”加减。药用黄连10克、黄芩10克、栀子10克、山豆根15克、山慈菇10克、天花粉15克、白花蛇舌草100克、金银花30克、僵蚕10克、蜂房10克、守宫3条、土鳖虫10克、白花蛇1条、炮甲珠10克,并配合服用消瘤丸及抗癌粉。舌面溃烂处可用梅花点舌丹及青黛喉风散覆盖。

1988年7月,余曾遇一位长期嚼食槟榔的黄先生,患左侧舌癌,癌肿中心溃烂发出恶臭,口中流涎牵丝不断,舌下颌部亦有一鸡蛋黄大的肿块,患者进食、言谈困难,且肿块疼痛,影响睡眠。后经用大剂量“清热解毒汤”,配合消瘤丸每日6克,服用近8个月,舌体溃烂愈合,肿块消失。“清热解毒汤”中药用金银花30克、山豆根15克、山慈菇10克、白花蛇舌草100克、蒲公英30克、黄芩10克、栀子10克、蜂房10克、僵蚕10克、全蝎10克、玄参15克、生地黄15克、竹叶10克、生石膏30克。中药苦涩难服,加之病位又在口腔,每吞一口药水,痛彻心肺,患者若没有坚强的意志坚持下去,治疗失败殊未可知。

1994年在马六甲接诊舌癌患者杨先生,年仅35岁,其舌中偏右长一蕈状肿瘤,中间凹陷,四周凸起糜烂,拨之坚硬如石,疼痛莫名。据言不久前其姐夫从韩国旅游回来,见其重病,说话有气无力,特以韩国高丽参相赠,并言卖参者说“高丽人参能提高人体抵抗力,补虚抗癌”云云。患者喜而服之,果然“见效”:原来尚顺畅的大小便变得小便黄短灼热、大便则已七日未解,腹痛、腹胀、不能食,烦躁不眠。查其舌红、苔干黄、脉滑数而有力。即采清上攻下、釜底抽薪之法,以“大承气汤”加减,药用生大黄25克(后下)、玄明粉30克(冲服)、厚朴15克、枳实15克、百花蛇舌草30克、山豆根10克、山慈菇10克、栀子10克、竹叶10克、黄芩10克、薄荷10克、生地黄25克、生甘草6克、野蜂蜜60克(冲服)。连服2剂后腹痛腹泻,每日4~5次。开始为小鹅卵石状,继之乃朱古力色奇臭无比的稀便。自此腹痛腹胀消失,小便顺畅色转淡,舌上肿瘤疼痛锐减,始能进食粥类稀软饮食。后服消瘤丸及抗癌中药汤剂,终转危为安。

3.喉癌

喉癌是喉部恶性肿瘤,临床以男性患者为多。喉癌多为细胞分化较差、恶性程度极高的鳞状细胞癌,少数为腺癌细胞。此癌多由长期吸烟或由有毒尘埃、毒工业废气等外因诱发;内因则为忧思郁怒,精神压力、工作压力或因长期睡眠不足,致使阴血亏虚,经络壅塞,人体免疫力下降,机体克癌力失控。喉癌早期多由声音嘶哑、喉部有异物感,吞咽疼痛及咳嗽带血丝而被发现,晚期多发生淋巴结转移。

早期喉癌出现的声音嘶哑是逐渐加重的。开始出现声音嘶哑时,多数人会以为是小毛病而忽视,结果声音越来越哑,最后甚至到完全失声。喉癌的吞咽疼痛也是逐渐加重的,这种疼痛向耳部放射,同时还伴有吞咽困难。当癌症组织发生坏死或因癌症的刺激,喉部分泌物增加时,可引起刺激性咳嗽,这种咳嗽痰虽少,但往往痰中带有血丝。若会厌部受到破坏,在吃东西时,会发生剧烈的呛咳,特别是喝水、喝饮料时,这种呛咳尤为剧烈,几乎是一喝水就咳。若癌症发展膨大,或侵袭声门下呼吸道时,由于声门下呼吸道较窄,容易发生呼吸道阻塞而出现呼吸困难。若癌症坏死的分泌物进入肺部,或喝水进食时食物吸入肺部,均可造成吸入性肺炎,严重者将危及生命。晚期喉癌多发生颈部淋巴结转移,同时常因癌瘤施放毒液及机体排毒通道功能下降,造成患者体内有毒废物累积中毒而出现恶病质。这时患者多出现面色、肤色晦暗,食欲极差,大小便不利,呼吸困难,全身乏力等症状,若不迅速采取有效措施予以纠正,其后果相当严重。

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