脑卒中急性期的癫痫发作称为痫性发作。对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗，孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后，可以不继续长期服用抗痉药物；若出现癫痫持续状态，可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗。此外，对于有痫性发作危险性的脑卒中患者应保持气道通畅、持续吸氧、维持体温正常、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、减轻脑水肿；但不推荐使用预防性抗痫治疗。
预防肩手综合征
肩手综合征是指在原发病恢复期间病侧上肢的手突然水肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。严重时可引起手及手指变形，手功能完全丧失。预防肩手综合征应做到以下几个方面：
（1）患者在床上或轮椅上必须保持正确的姿势，特别是病侧上肢的位置。如果患者尚不能保持自己的病侧腕关节不处于完全掌屈位时，应让患者坐在轮椅上，把病侧手放在胸前的隔板上，直到患者能充分进行照料自己病侧上肢为止。这样有利于预防水肿的发生。
（2）防止病侧手的任何外伤，而且，尽可能不用病侧手背静脉输液，应提倡锁骨下静脉输液。
（3）在病侧上肢进行负重训练时，训练强度及持续时间应适当控制。必要时，治疗者应协助患者做这一训练的控制。在做上肢负重训练前，治疗师应确定躯干递加活动范围。一旦在治疗过程中，患者有疼痛及不适主诉时，治疗者必须改变患者手的位置。如坐位时，把患者病侧上肢伸展置于病侧躯体旁，病侧手放在治疗台上，体重向侧方移动时，手略外旋，这样可减小腕关节角度，即使这样，还有疼痛，则应立即停止训练。
预防褥疮
褥疮的预防重于治疗，预防脑血管病患者发生褥疮应做到以下几点。
◎勤翻身
有关资料显示，长期卧床者多半不是死于其原发病，而是死于褥疮继发感染引起的败血症。预防褥疮的一个通用法则是“2小时翻身法”，即长期卧床的患者应该至少每2小时更换一次体位，尤其是在夏天，勤翻身显得尤为重要。一般可交替采用仰卧位、侧卧位和俯卧位，每次翻身间隔不得超过2小时。最好在床头贴好翻身时间表，表中应列有翻身时间和体位。翻身时间要严格按时间表进行，不得随意更改。翻身动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以防止皮肤擦伤。骨突部位可垫棉圈、气圈、棉垫、海绵垫等，避免压力过于集中。
专家小贴士
每次翻身前后要对褥疮多发部位的皮肤认真检查。当发现皮肤异常时，应立即采取积极措施，减少压迫，防止病情发展。为防止患者的局部皮肤受压过久，有条件的家庭可以给卧床患者铺上气垫床、波浪床等器具，使患者身体各处受压均匀，起到减轻患者局部受压的效果，有利于预防褥疮。
◎勤换洗
对大小便失禁的脑血管病患者要及时清除排泄物，避免刺激皮肤。被排泄物污染的衣服、床单、被褥等，要及时换洗，以保持皮肤的清洁和卫生，防止感染皮肤。
◎勤擦洗
受压部位的皮肤常受分泌物、汗液、尿液等污染，尤其大小便失禁的患者。若褥单下铺有防湿的、通气性差的垫子或布块等，更易于引起皮肤浸润和感染。因此要每天早、晚各擦洗受压部位1次，以保持皮肤的清洁和干燥。夏天在擦洗后还应扑上滑石粉。
◎勤整理
经常保持床铺的清洁、干燥、柔软、平整。每次翻身后要注意整理床铺，使之平整无皱褶、杂物，以防止擦伤皮肤。
◎勤按摩
要经常给患者做按摩，主要按摩褥疮好发的骨突出部位，以促进局部血液循环、改善营养、预防褥疮发生。常用的按摩药物有50％酒精或红花酒精（红花15克，当归、赤芍各12克、紫草9克，浸泡在60％酒精或白酒500毫升内，经4～5天后即可使用）。按摩时手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做环形按摩。
◎饮食营养
营养不良的患者因皮肤对压力损伤的耐力下降，容易发生褥疮，而且治疗也困难。所以，平衡膳食、注意营养对卧床患者来说很重要，总的原则是高蛋白、低脂肪、高维生素、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食（每人每日食盐摄入量5～6克为宜）。
预防静脉血栓
脑血管病患者如果长期卧床，运动量减少，血液回流速度会减慢，就容易导致静脉血栓的形成。因此，为了预防静脉血栓的形成，在患者病情允许的情况下，应尽早进行被动或主动的肢体康复训练，以加速静脉回流。对血液处于高凝状态的患者，可口服小剂量阿司匹林或复方丹参片等，以预防深静脉血栓形成。
预防肺栓塞
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。肺栓塞与深静脉血栓形成有关，是脑血管病患者的常见并发症。要预防肺栓塞的发生，需让患肢多进行主动和被动活动，防止血液浓缩。可以穿紧身裤袜促进静脉血回流。长期卧床的患者，应经常按摩下肢，或者使用预防血栓形成的药物。
预防脑血管病复发
有关医学资料显示，得过一次脑卒中的患者复发脑卒中的概率要比没有发生过的人高一倍；在得过脑卒中的患者当中，1/3的人终生不会再发生脑卒中，余下的2/3会再次发病。无论前次发作的是脑出血还是脑血栓，复发之后的病情绝对会比前次严重得多，其中一半的人将成为重度残疾，严重的甚至直接导致死亡或成为植物人。由于目前医学上尚未出现有效的检测手段可以预报脑卒中，所以有过一次脑卒中的患者，一定要在生活方式上特别注意，预防脑卒中复发。
警惕复发的早期症状
脑血管病症状缓解后如果出现以下症状，则预示着脑卒中的复发，应及时到医院救治。
（1）出现头晕、耳鸣。
（2）出现剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷、癫痫发作。
（3）偏身出现麻木，或者另一侧肢体出现麻木无力。
（4）瘫痪肢体无力加重。
（5）平衡能力失调，站立不稳。
（6）看物体突然不清楚。
（7）讲话不清楚或者口吃。
（8）喝水呛咳、吞咽困难。
（9）走路不稳，眩晕发作伴呕吐。
此外，脑卒中患者有发热、咳嗽咳痰，或者腹痛腹泻，或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状，说明患者有其他内科方面的疾病，也应立即送医院检查治疗。
消除复发的内在病理因素
脑血管病复发和首次发作一样，受多种因素影响，脑血管病复发的内在病理因素主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化、颈椎病等，应积极治疗，尽量减轻或消除这些危险因素。特别是高血压、糖尿病，不论有无不适症状，都应坚持长期正规治疗，使血压、血糖控制在正常范围内。其次，对动脉硬化也应尽可能地避免加重的一切因素。
避免复发的诱发因素
过度劳累、情绪激动、气候变化、烟酒刺激、压力过大等，是诱发脑血管病的外部因素，因此，要注意避免这些不良因素。此外，曾经患过一次脑血管病患者要耐心排便，切忌屏气用力，否则有诱发脑出血的危险。要采用坐便方式，这样可持久。平时饮食要多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，克服便秘。应保持乐观情绪和良好的心理状态，不可过度劳累，不可给自己太大的压力，并要注意气候剧变等客观环境的影响。
科学合理地安排饮食
注意饮食的营养结构，建立合理的饮食习惯，科学合理地安排饮食。食量应适当，不可饥饱失常。补充钙、镁。缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低。镁与钙的作用相似，应多吃坚果、粗粮、海藻等富含镁的食物。限钠摄钾，应把食盐量降至每天6克左右；增加钾的摄入，可降低血压，预防脑卒中。多吃香蕉、桃、橙、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。要戒除吸烟喝酒等不良嗜好。
坚持用药及加强体育锻炼
在脑血管病的康复期内，脑血管病患者可在医生的指导下，少量服用抗血小板聚集药及活血化瘀的中西药物。如复方丹参、潘生丁、肠溶阿司匹林、脑益嗪等，以减少血小板聚集和增进正常的血液流动，并应结合自身情况，开展适当体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。适当晨练，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取；散步、打太极拳、做柔软体操，可根据个人的具体情况选择，不可过量运动。
生活要适应自身生物钟
脑血管病患者症状缓解后，要预防其复发，就要养成良好的生活规律，即调节脑血管病患者的生活起居适应自身的生物钟。如早晨醒来后，不宜急于起床，要先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压就不会有大的波动。中午宜小睡，即使睡不着，也应闭目养神20～30分钟，晚上按时就寝，睡前用温水泡脚，然后按摩双脚及双下肢，以促进血液循环。温水洗漱后，先饮白开水一杯，以冲洗胃肠，通畅血循环，降低血液黏稠度，降低血压。
改变脾气暴躁的性格
预防脑血管病复发，就要下决心改变脾气暴躁的性格；保持平和心态，培养开朗性格，培养良好的人际关系。要善于自慰，达不到的欲望，不要强求，要有一种知足常乐的心态；放松紧张情绪，缓解应激反应；学会休闲，会劳逸结合。摒弃恶习，如戒烟、忌酒、不喝咖啡，更不要长时间打麻将、看电视。
庸医害人，勿乱投医滥用药
庸医害人，不胜枚举，脑血管病患者千万不要相信一些医药广告宣传，上当受骗。要知道，心脑血管病用药，最讲究“个体化治疗原则”，绝不可生搬硬套别人的用药经验。尤其是那些降压药、降糖药、镇静药、抗凝药、溶栓药等，服用不当可能会引起严重后果。因此，预防脑血管病复发，还是要去有条件的医院看病，与主治医生全面合作，按照医嘱用药，只有这样才会取得满意的治疗效果，防止脑血管病复发。
