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第12章 运动锻炼:举手投足间的养生智慧(1)

“生命在于合理运动”,尤其对脑血管疾病患者来说,一方面,有脑血管病危险因素者或已患有脑血管病的患者长期坚持合理运动,可起到削减超标的体重,增加血管弹性,防止肥胖,降低血压、血糖等作用,以消除引发脑卒中的危险因子。另一方面,通过全身肌肉运动,可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗,冠状动脉的侧支血管增多,血流量增加,管腔增大,管壁弹性增强。这些改变均有利于防治脑血管病的发生。因此,为了有效防治脑血管病,更为了我们的健康人生,我们不仅要管住嘴,还要迈开腿,积极“动”起来!

运动宜忌:

脑血管病防治的“必修课”

运动有助于防治脑血管病,但对于具有脑血管病危险因素或已经患有脑血管病的人来说,并不是想怎么运动就怎么运动,这些人运动应“循规蹈矩”,如运动前要进行体检,要把握运动强度;习惯于早晨锻炼的高血压患者,要谨防意外发生等。只有合理地运动,我们才能把握自己的健康人生。

体育锻炼有助于防治脑血管病

生命在于运动,因为运动可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。对于脑血管病患者来说,则有助于预防脑血管病的发生。

实践证明,运动可以增强心脏功能,改善血管弹性,促进血液循环,提高脑的血流量,并能降低血压,扩张血管,使血流加速并能降低血液黏度和血小板聚集,可以减少血栓形成的可能。长期坚持体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。适当的体育锻炼还可增加脂肪消耗,减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,从而控制肥胖,减轻体重,增加循环系统功能,调整血脂和降低血压,进而减少血栓发生。此外,体育锻炼还能使许多脑血管病的危险因素降级,并能改善全身状况,包括精神、情绪、食欲、睡眠等,其好处有时超过药物。

由此可见,体育锻炼是预防脑血管病不可缺少的方法,但每个人应根据自己的具体情况选择适宜的锻炼项目,千万不能盲目锻炼,尤其是动脉血管硬化,心脑缺血的人更应量力而行,否则有可能造成严重后果。

“运”前体检不可忽视

具有脑血管病危险因素的人在运动前应进行体检,如高血压患者在运动之前,应详细向医生咨询身体情况,医生根据患者的具体情况决定是否适合运动疗法,以及适合什么样的运动疗法。

日常生活中有一些人看上去很健康,但他们有时可能患有察觉不到的(隐性)心脏病,运动中可能会表现出症状。

例如,在开始运动前,二期高血压患者就需要做静息时的心电图;平时静坐过多的职业,应做运动试验,即在塌车或在活动平板上行走时进行心电图检测与记录。运动负荷试验通过上下台阶(固定脚踏车负荷试验)、骑自行车(测力计负荷试验)来测绘心电图、测量血压。

上下负荷试验要动用较多的设备,在台阶上,上下走3分钟,上下的次数根据年龄及体重决定,并绘制测试前后的心电图。超声心动图有助于发现左心室肥大,有左心室肥大的患者,运动量应小。心肌缺血的患者运动量也应小。

血压过高的人不适合采用运动疗法,因为运动使血压升高,有导致脑出血的危险。运动疗法虽然能降血压,但事物都有两面性。

因此,具有脑血管病危险因素的人是否采用运动疗法,应听从医生的指导。

选择和缓的锻炼项目

具有脑血管病危险因素的人,如高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等患者进行运动锻炼时应根据各人的年龄、体质、所患疾病、工作性质、环境条件而选择适合的锻炼项目。由于预防脑血管病的对象多属中老年人,所以通常体育锻炼的项目和内容,以采用体力负担不大,动作较简单易学,体位变化小,而又能取得效果的运动。

患有高血压、糖尿病等的中老年人,以参加动作较缓慢和有节奏的项目如散步、太极拳、气功、慢跑、各种健身操等比较适宜;体力较好的中年人还可以参加乒乓球、羽毛球、网球、爬山、自行车、游泳等活动,但切记不要做剧烈的运动,如打篮球、竞技跑步等。

锻炼宜循序渐进、持之以恒

俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”“一口吃不成一个胖子。”运动也是一样。适量运动可以强身健体、防病祛病、延缓衰老。但运动要取得这种良好的作用必须要建立在循序渐进、持之以恒的基础之上。

脑血管患者在进行运动锻炼时应该有目的、有计划、有步骤地进行,绝不能急于求成;要日积月累,这样才能达到想要的锻炼效果。同时,开始锻炼时运动量宜小,时间不宜太长,次数不要多,以后逐步增加,不要使身体过度劳累,如心动过速就应休息一下,如果运动后睡眠不好、头痛,说明运动量过大,应及时予以调整。因为超量运动对脑血管病患者反而危险。锻炼的动作要由易到难、由简到繁、由慢到快,时间要逐渐增加。每次运动时要注意由静到动、由动到静、动静结合。此外,要掌握好动作的要求、技巧和锻炼方法。

如果我们想通过体育锻炼取得良好的效果,必须持之以恒,决不能“三天打鱼,两天晒网”。最好是每天坚持锻炼,每次锻炼30分钟左右;实在有困难时,每周锻炼不应该少于3次。同时,要合理地安排好时间,养成按时锻炼的良好习惯。

谨记运动有10忌

很多人认为:“运动并不复杂,咱又不和专业运动员比拼,那些大众健身的项目一看就会!”如果抱着这种想法进行运动锻炼的话,往往会让锻炼者走入一些运动的误区。科学的运动可不是件简单的事情!下面我们将从运动前、运动中到运动后,带你绕过常见的思想和行动上的运动误区,让我们遵循运动健身的客观规律,充分领略科学健身带给我们的乐趣和幸福吧!

忌饿着肚子运动

很多早晨起床或下班后运动的人会空腹锻炼,饿着肚子做运动无异于开着一辆没有油的坦克,你的身体需要能量来保证运转。一些健康小吃,如燕麦粥或香蕉,可以很容易就消化掉,并提供你接下来运动所需的额外能量。早晨运动时尤其不要空腹,因为经过一夜,你的胃已经空了,热量已经消耗完了,你需要给身体加些“燃料”了。

忌边看书边做运动

有些人常常一边蹬着运动脚踏车一边翻看杂志,觉得这样能得到全面放松。要知道,一心不可二用,看杂志就意味着你没法同时关注你在进行的运动。如果非要做点别的,好让锻炼不那么枯燥,那可以听听音乐,因为它不像阅读那么需要集中注意力。

忌运动到大汗淋漓

许多人喜欢运动的时候出一身汗,似乎只有大汗淋漓才感觉得到充分锻炼,但其实什么效果也起不到,只会让你运动过量,失去很多水分,从而导致抽筋、缺水和其他一些运动伤害。所以,运动中一旦出汗,应及时补充水分并适当调整强度,休息几分钟并喝上两口水。

忌只选择一种运动

很多人喜欢只做一种运动,如跑步或者骑固定脚踏车,认为只要长期坚持就有明显效果。其实,全面锻炼需要几种运动搭配进行。如散步、慢跑、打球、仰卧起坐等可交替进行。

忌剧烈运动中立即停止

剧烈运动时,人的心跳会加快,肌肉、毛细血管扩张,血液流动加快,同时肌肉有节律性地收缩会挤压小静脉,促使血液很快地流回心脏。此时如果立即停下来休息,肌肉的节律性收缩也会停止,原先流进肌肉的大量血液就不能通过肌肉收缩流回心脏,外周血液增多,造成血压降低,会出现脑部暂时性缺血,从而引发心慌气短、头晕眼花、面色苍白,甚至休克昏倒等症状。

忌剧烈运动后马上洗浴

剧烈运动后,人体为保持体温的恒定,皮肤表面血管扩张,汗孔张大,排汗增多,以方便散热,此时如洗冷水浴会因突然刺激,使血管立即收缩,血液循环阻力加大,同时机体抵抗力降低,人就容易生病。而如洗热水澡则会继续增加皮肤内的血液流量,血液过多地流进肌肉和皮肤中,导致心脏和大脑供血不足,轻者头昏眼花,重者虚脱休克,还容易诱发其他慢性疾病。

忌急于求成的心态

很多脾胃病患者希望通过短时间的运动收到明显的效果,这是不现实的。想通过运动达到康复的目的,必须树立“循序渐进”的恒心。不要急于求成,否则运动过度,容易发生伤害事故;也不要三天打鱼,两天晒网,否则会因锻炼效果不大而失去信心。只有坚持循序渐进、持之以恒的锻炼原则,才会取得满意的健身效果。

忌不进行热身运动

著名的体育教练皮拉里拉说,没有热身运动,就等于在氧气和血液还没达到肌肉的时候,就要求你的身体突然运动。这样会增加身体受伤危险。在心肺功能训练中,让心率猛然提高,这也是非常危险的。因此,在正式锻炼之前,应该花5~10分钟做一些简单的热身运动,使身体里外都“热”起来。

忌不进行缓和运动

运动健身结束的时候,不宜戛然而止。缓和运动可以使肌肉疼痛危险大大降低。原因是缓和运动可以对身体内的乳酸起到“冲刷”作用。专家建议:运动结束前,最好依据个人身体状况,花上5~10分钟做慢速简单运动,让心率慢慢恢复正常。

还有一种情况是,如果你平时不锻炼,而每逢周末疯狂锻炼两天的话,那么你的目标将永远不能实现,而且每个周一都会感觉糟糕透顶。这和一口吃个胖子的“集训”导致你的脾胃更加糟糕的状况是一样的。

忌运动后大量吃糖果

有的人在剧烈运动后觉得吃些甜食或糖水很舒服,就以为运动后多吃甜食有好处,其实运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量消耗,缺乏维生素B1,人就会感到倦怠、食欲不振等,影响肌酸的排除,延长机体恢复的时间。因为维生素B1不仅参与糖的代谢,还能帮助肝脏分解肌酸,使之迅速排出体外。因此,剧烈运动后最好多吃一些含维生素B1的食品,如粗杂粮、蔬菜、肝、蛋等。

高血压患者早晨锻炼要防止意外发生

高血压是引发脑血管病的危险因素,因此高血压患者运动时应特别注意。许多高血压患者都选择早晨作为一天锻炼的主要时间,尤其是老年人,其实这是一种错误的做法。

在城市中,清晨和傍晚的空气污染是最严重的,而中午和下午的空气相对较清洁。而且,对于高血压患者来说,要避免在“高峰期”进行运动。“高峰期”一般指的是早上6~9点这一时段,患者经过一夜睡眠,没有喝水和活动,血流速度变缓,血液在血管里容易变得浓稠,造成时段性血黏稠。这时运动很容易出现心梗、脑梗。另外,此时人的交感神经活性较高,心率容易加快,血压会升高,若坚持运动会存在心律失常甚至猝死的风险。因此,对于习惯早上锻炼的心血管疾病、高血压患者来说,早晨不要太早出去锻炼,太阳出来后再去。

起来锻炼之前要吃降压药,喝杯开水,吃两块饼干,10分钟之后再进行锻炼。运动前要做好准备工作,最好有人陪同,假如没人同去,要随身带张卡片,写上名字、住址、所患疾病,一旦发生意外时也好及时救护。不可空腹运动,活动需要能量,缺少能量可引起心率失常,甚者猝死。不可憋尿,憋尿可引起全身不适,使交感神经发生暂时紊乱,血压会明显上升。

在锻炼时可采取有氧运动的活动方式,如走路,走路是最简单易行的降压运动,每次30分钟,每天行走时间的总和最好在1小时以上。运动姿势,宜昂首挺胸,迈大步,摆动双臂。一般快走的步幅约为身高的1/3,大步疾行的步幅稍小于身高的一半,可以平路与坡度交替行走。在呼吸方面,建议边走边做腹式深呼吸,如三步一吸,五步一呼。高血压患者应该选择那些体力负荷不大,动作简单易学、不过分低头弯腰、但全身又能得到活动、动作较缓慢的运动,如太极拳、散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、交谊舞等。据检测,高血压患者打完一套太极拳,收缩压可下降10毫米汞柱。多数高血压患者锻炼后,可使头晕、心悸等症状有所减轻,血压也有不同程度下降。

高血压患者在进行运动锻炼时,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于患有多种慢性病,运动锻炼时更应注意,最好在医生的指导下进行锻炼。如出现下列症状之一者禁忌进行康复运动:未控制的过高血压200/140毫升汞柱会对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高17.3千帕或运动后血压不升高或始终低于140~130毫米汞柱者。因此,运动对高血压患者是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过200/110毫米汞柱,发生主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的患者禁忌运动。

高脂血症患者运动的最佳时间

一般认为高脂血症患者运动的最佳时间应该在傍晚(下午4点到6点)。因为在这个时间段,是体内与代谢有关的激素分泌最活跃的时候,此时大脑皮质的兴奋性集中,机体对外界刺激的应激反应能力最强,肌肉活动的协调性和敏感性也最好,故能达到最佳的健身效果。

相反在清晨,由于人们刚从睡眠中醒来,机体的反应能力较差,加上早晨气温较低,如进行长时间、大运动量的训练,就极易诱发脑卒中(中风)、心肌梗死、低血糖反应、肺部感染和骨折等病症。

因此,老年人应将主要锻炼时间放在傍晚。选择公园和草地等环境适宜的地方进行锻炼,这样才能收到良好的健身效果。

糖尿病患者餐后半小时左右锻炼为宜

许多人习惯于早晨空腹时锻炼身体,也有人主张晚上餐后进行体育锻炼,糖尿病患者到底什么时间锻炼身体最好呢?

专家认为,为了防治糖尿病并发脑卒中,糖尿病患者以早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。餐前锻炼身体有可能引起血糖波动,可能因延迟进餐造成血糖过低,也可能因没有服药而使血糖过高,当然还可能是血糖先低,而后又因苏木杰反应而过高,所以最好把运动时间放在餐后。为避免对消化系统功能的影响,体育锻炼最好在进餐结束后半小时以上再进行。晚餐后的体育锻炼值得提倡,因为中国人多半进晚餐比较多,而且多数人晚餐后就是看看报纸或电视节目,体力活动很少,这对降低血糖和减轻体重十分不利。对于注射胰岛素的患者来说,应选择在外源性胰岛素作用最强之前进行,如注射RI(胰岛素)的作用最强时间是注射后2~4小时,若必须在胰岛素作用最强时进行运动锻炼,应少量加餐。重型糖尿病患者,清晨空腹时,应避免体力活动,否则易引起酮症,使病情恶化。若合并有并发症时,更应注意每日运动量,以免过度疲劳,加重病情。

另外,糖尿病患者必须坚持“三定”的原则,包括定时定量的饮食、定时定量的运动或定时定量地使用降糖药物,这里特别要强调的是体育锻炼的定时定量,往往有人做不到,而只有做到这一点,才能真正达到体育锻炼的目的。

心脏病患者锻炼避开“清晨峰”

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