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第4章 食物对人体健康的影响(3)

不管情况如何,乌德博士建议任何恐慌不适患者应该戒酒或每天饮酒不超过1~2杯,以观察酒精是否促进恐慌。他说如果你发现极少量酒就可引发焦虑或恐慌,那么你就应该完全戒酒。

麻省理工学院的朱迪丝·沃特曼博士说,选择适当的食物,适当的量,在适当时间进食,其效果会与镇静剂同样有效。53~70克糖类(相当于2匙半白糖)可引发5-羟色胺的产生,而5-羟色胺则可以在20分钟以内减轻或缓和焦虑。

“最甜”的焦虑治疗法

用甜食平静大脑、缓解压力、减轻焦虑的这种自然方法虽然有些奇怪,但是这种疗法已经沿用了数个世纪。我们的祖辈推荐在睡觉前应吃些蜂蜜促进睡眠。古人云:在紧张时喝甜茶。然而甜食可以平静大脑的理论与大众观念相左。随便问任何一个人,都会说糖是能量的快速提供者,可使人兴奋、雀跃,充满活力。但最近对大脑生物学的研究显示,包括糖和淀粉在内的所有糖类对绝大多数正常人有截然相反的作用,它们是典型的镇静剂,能使身体放松并促进睡眠。一系列实验显示,糖类是焦虑的抑制剂,而不是引发、促进剂。

比较经典的是美国芝加哥医学院心理学教授邦妮·斯普林对一组健康男性和女性进行的试验:这些人吃富含糖类的果子露或吃富含蛋白的火鸡胸肉片,2小时后对受试者进行标准测试,检测心情好坏与其敏锐性。与食火鸡者相比,食含糖果子露的妇女易昏睡,而食果子露的男性则变得放松。斯普林教授说,某些个体包括妇女和40岁以上的人,对糖的镇静作用更为敏感。对另外一些人,食用糖类则会变得筋疲力尽,诱发所谓的“糖抑郁症”。

专家认为糖能充当镇静剂,归因于其对大脑的几种复杂生化反应,比较公认的说法是:吃糖可产生更多的色氨酸,并进入大脑,转化成为5-羟色胺,引发镇静作用。

顺便说一下,糖类引起血糖的突然升高又突然降低,并不会导致人们昏睡。测试经常发现昏昏欲睡者的血糖水平比较高,大多数的敏锐性及疲劳与脑化学特性有关,而不是与血糖有关。

当你想保持平静时,最有效的药物就是糖类,包括含复杂糖类的土豆、面食、面包、大豆、谷物。要想获得最快的镇静作用,应吃天然的甜食,包括蜂蜜和糖。而人工甜食,如糖精,并不会使大脑镇静。

沃特曼博士的抗抑郁、抗焦虑处方

麻省理工学院的朱迪丝·沃特曼博士说,当你想保持平静或镇静时,应吃些淀粉或糖。她的丈夫、神经内分泌学家理查德·沃特曼已经描述了糖类影响脑化学特性的令人诧异而且看似自相矛盾的机制。理查德·沃特曼已经将这些发现转化为实际应用,建议用糖类充当镇静剂来减轻压力,缓解焦虑。下面就是他的一些建议:

糖和淀粉都是镇静剂,但糖发挥作用更快,含糖饮料5分钟就会发挥作用,像谷类和面包等含淀粉食物发挥作用需要30~45分钟。

对大多数人而言,最佳镇静剂量是53~70克纯糖类,如70克软糖,317毫升非饮食性可乐,不需要大量服用。引发大脑镇静作用的化学改变在刚开始吃糖果、小甜饼、谷类食物或软饮料时就开始了。

不要将蛋白质与糖类混合食用。应单吃糖类,这就意味着在吃高糖类的谷类时不要同时喝高蛋白质的奶,即使是少量蛋白质也会阻碍糖类的镇静效果。

吃些低脂含量的糖类食物。含脂的糖果与甜食起作用需较长时间。近乎纯糖的软糖、焦糖、薄荷糖和棒糖比高脂糖发挥的作用要快得多。

为迅速减轻压力与焦虑,可饮用含糖饮料,因为液体可更快速通过胃而被吸人体内。沃特曼博士建议喝1杯茶(含2匙糖)或1杯可乐与水,而不是牛奶,或慢慢饮用282毫升不含咖啡因的普通软饮料,慢慢喝,直到感觉变好为止。

如果你估计有一段较长时间如12~14小时会充满压力,那么应吃些低脂高糖食物,如爆玉米花、玉米饼、小果汁软糖,或其他干谷类早餐食物;喝些含糖饮料等,也会使压力得到控制。

抗焦虑的食物配方

如果你有焦虑,那么应戒掉咖啡因或严格限制咖啡因的摄入至少1周,观察焦虑是否会消除。这包括含咖啡因较少或不含咖啡因的咖啡、茶、可可、巧克力或可乐等。对戒掉咖啡因必须要有心理准备,诸如头痛等症状会在祛除咖啡因19小时内出现,第一、二天会加重,然后消失。如果你想确证咖啡因是导致焦虑的主要原因,可重新喝些咖啡,观察焦虑是否会重新出现。

如果你有恐慌或不适感,应戒掉咖啡因或减量。乌德博士认为,“每天2杯咖啡也许不会引起恐慌袭击,但更多的咖啡则会引发恐慌”。

如果饮酒后更加焦虑或恐慌,那么酒应减量或完全戒除。

为减轻压力,缓解焦虑,应多吃些糖类食物,如面食与土豆。为获得更迅速的效果,应吃些含糖和蜂蜜的食物,这些长期以来都被认为是温和的镇静剂。饮食与头痛

应该相信所有类型的头痛,不管是鼻窦性头痛,紧张、压力性头痛还是令人惊惧的周期性偏头痛,均可能是由你每天摄入的食物所引起的。许多人患有长期性头痛,却从未意识到该病会与饮食有关。儿童中饮食引发头痛的情况比较多见,也没有被认识到。如果你有严重头痛,如周期性偏头痛,那么食物诱因可能是一个首先应考虑的问题。然而,根据著名的头痛专家的看法,现在已经认识到能引起周期性偏头痛的同一种食物,也能引起不太严重的较常见的血管性头痛。

原因如下:所有这些常见的头痛,如紧张、压力性头痛与鼻窦性头痛实际上是周期性偏头痛的较轻类型,与周期性偏头痛源于相同的大脑生物学机理,准确地说可称为血管性头痛。因此在所有的这些良性头痛中,必须充分考虑到饮食因素的影响。而现在正有许多人备受头痛的折磨。

新的头痛理论

你是否意识到经常性的严重头痛很大程度上依赖于你的基因易患性。基因易患性越大,许多因素就越易引发头痛。而许多因素却不是能人为控制的,如天气的变化、亮光、强烈的刺激性气味和月经周期等。能人为控制的最简单的头痛诱发因素就是饮食,因此在预防头痛的过程中,避免一些危险的食物因素就变得极为重要。

食物诱发头痛的机理之所以比较复杂,是因为食物不可能单独作用而诱发头痛,通常是两种或更多种因素共同作用于大脑调节机制,诱发头痛。这有些与大量电输入时会引发短路相类似,这也就是喝红酒为何会引发一次周期性偏头痛而不是多次的原因。如果在有压力的情形下喝红酒并且吃1大块带蓝纹的上等乳酪,那么你患头痛的概率会大大增加。纽约市蒙特菲尔医学中心头痛部主任及《头痛手册》的作者西摩·所罗门博士认为,引发头痛的食物的量也应予以考虑,因为1片巧克力不会引发头痛,而1盒巧克力则完全可以诱发头痛。

巴克霍尔兹博士说,头痛在吃食物后1天或更长时间才会出现,导致食物的诱发作用更不易被发觉,尤其是那些经常食用的食物。

密歇根州立大学临床医学萨珀教授说:你是否存在患头痛的可能性,这是天生固有的,是由遗传所决定的;而食物则可影响该可能性,诱发头痛。

食物影响头痛的主要方式

许多常见食物含有酪氨酸、亚硝酸盐等物质。这些物质可直接作用于遗传学上较敏感个体的大脑,诱发可致头痛的神经与血管变化。头痛发作次数与严重程度依赖于个体的敏感程度和食物与其他因素对大脑的累加作用。在某些情况下,食物可刺激血管收缩,导致血流机能障碍、暂时性的神经功能与视力障碍。其他情况下,会使脑血管扩张、膨胀,并引发头痛。

根据以上理论,所有能够诱发头痛的食物都应受到怀疑,例如,巧克力、老化奶酪、熏肉与红葡萄酒。

另一方面,许多研究人员坚持相信,成人和小孩的头痛起源于广泛存在而未被认识到的过敏性食物与难容物。因此身体的免疫系统将某些食物看做抗原(外来物质),导致血管变化,诱发头痛。该理论假定各种食物不含有通常所知的诱发头痛的化学物质,但可依赖于个体的特异敏感性诱发头痛。

食物性头痛的普遍性

有多少种头痛与食物有关尚存在争论,一些专家认为很少,只占总数的5%~20%,而另一些专家则说大多数头痛与食物有关。美国变态反应学院食物过敏委员会前主席詹姆斯·布伦曼说:“我认为3/4的周期性偏头痛与食物有关。”虽然某些食物更容易诱发头痛,但是现在这类食物正日益增多,甚至有许多专家相信几乎任何一种食物都可能是一种诱因。例如一位妇女发现自己周期性偏头痛的诱因是肉桂,而肉桂却并不在已发现的周期性偏头痛食物诱因之列。萨珀教授说,现在已经将牛奶列为一种普通的头痛诱发剂,尽管其诱发机制仍不清楚。巴克霍尔兹博士认为,对大多数人而言,最危险的头痛诱发剂莫过于咖啡因。

减少或避免食用诱发头痛的食物可消除头疼。在最近的研究回顾中,心理学助理教授辛西娅·拉德尼陈述道,研究发现70%~85%的周期性偏头痛患者在限制诱发食物摄入后,头痛减轻,发作次数下降。

下面所列是能诱发最严重头痛的食物。大多数研究都是针对于极端血管性头痛——周期性偏头痛患者的,但是专家认为,相同的食物可能会引起绝大多数患者患有轻度的头痛。

可引起严重头痛的食物(含大量酪胺的奶酪)

奶酪 酪胺含量(毫克/:100克奶酪)

带蓝纹上等奶酪 107.1

老化的Cheddar英国干酪 53.5

丹麦带蓝纹上等奶酪 39.2

意大利白色半软乳酪 17.1

瑞士干酪 13.6

磨碎的巴马干酪 7.8

含胺类的食物易引发头痛

含胺的食物可轻易地使大脑混乱。古希腊哲学家普利牛斯宣称,新鲜的椰枣可引起头痛,现在我们已经知晓椰枣分子结构中有胺基的蛋白。胺类物质已公认是致头痛的物质,比如巧克力,是传统上的周期性偏头痛诱发物质,含有苯乙胺;另一种常见的头痛诱发食物柑橘,则含有辛胺。但是诱发周期性头痛最严重、最著名的是酪胺。酪胺在食物中广泛存在,但含量各不相同,包括酒精类饮料(尤其是红葡萄酒)、日常食物(老化及硬奶酪、酸牛奶、酸乳酪)、发酵产品(某些面包和新鲜蛋糕)、水果(椰枣、无花果、葡萄干)、坚果和泡菜。有趣的是,给受试者单独食用纯酪胺并不是都能引起头痛,这就证明必须有其他诱因结合才能诱发头痛。

最有可能引起头痛的食物

咖啡因(咖啡、茶、冰茶、可乐)。

巧克力。

奶酪。

酸牛奶、冰激凌。

坚果。

已处理并保存的或过期的肉(包括热狗、香肠、熏肉等)。

含酒精饮料(尤其是红葡萄酒、香槟酒、深色饮料,而伏特加则不易引发头痛)。

味精(谷氨酸钠)。

某些蔬菜,包括蚕豆、利马豆、藏青色豆、豆荚、泡菜和洋葱。

柑橘类水果(橘子、柚子、柠檬、酸橙)与菠萝及其果汁。

其他水果,包括香蕉、葡萄干、罐装无花果、鳄梨等。

发酵产品,包括家制发酵面包、酸味半熟面包和其他酵母发酵产品。

周期性偏头痛

根据英国伦敦患病儿童医院小儿科神经学家埃格博士的最近研究显示,你的小孩周期性偏头痛可能是由食物引起的,而你却从未想到这一点。他研究了食物过敏对88名严重周期性偏头痛患儿的影响,这个精心设计的双盲试验的里程碑性的发现,对世界是一个震惊,它使广大医学界认识到,大量的食物均可引起周期性偏头痛。

令埃格博士惊讶的是,他发现93%的男孩与女孩(3~16岁)在停止食用某些食物后,头痛消失。有些人几乎是在停止食用引起头痛的食物后头痛立即消除,另外许多人在停止吃敏感食物后3星期头痛才消除。

尤其令人惊讶的是,他发现有55种不同的食物均可引起头痛及其他症状,如腹痛、腹泻、哮喘、湿疹及多动等。头号诱因是牛奶,可在30%的儿童中引发头痛,其后依次是鸡蛋(发病率为27%)、巧克力(25%)、橘子(24%)、小麦(24%)、奶酪(15%)、西红柿(15%),再往下依次是猪肉、牛肉、谷类、大豆、茶、燕麦、咖啡、花生、熏肉、马铃薯、苹果、桃子、葡萄、香蕉、草莓、甜瓜和胡萝卜。

尽管20%的儿童只对一种食物有反应,但大多数儿童对数种食物均有反应。一些儿童在食用致敏食物几分钟后即可诱发周期性偏头疼,其他情况下食用致敏食物与疼痛开始之间的时间间隔可以超过1个星期,不过,通常是2~3天。另一个令人可怕的说法是:通常情况下,儿童比较喜欢食用那些可导致头痛的食物。埃格博士说:“他们有时甚至是渴望得到这些食物,并经常大量食用。”他认为,不像那些典型的过敏食物,可立即引发头痛且需要的量不是很大,引发周期性偏头痛的食物其变态反应极其缓慢,慢慢地与食物中的抗原接触、反应,并且引发反应也需要大量的食物。

在另一创始性的研究中,埃格博士发现周期性偏头痛患儿经常有癫痫症状,而这些症状可通过控制某些食物来避免。埃格博士研究了63名儿童,其中8名只有癫痫症状,55名有癫痫症和周期性偏头痛。这些儿童连续4周食用一种被称为“寡抗原饮食”的食物,这种食物由不会诱发变态反应的成分组成。

这种饮食对于既有癫痫症又有周期性偏头痛的患儿而言发生了奇迹:55%的患儿不再有癫痫发作,25%的人发作次数明显减少。该饮食对于那些只患有癫痫症的儿童无明显效果。

作为附加证据,埃格博士做了一个双盲对照试验,在试验中将可疑的过敏食物一种种陆续而秘密地加到饮食中,有32个儿童,相当于89%的儿童癫痫又发作了。

下面是一些经常引起癫痫的食物:牛奶(可使37%的儿童发病)、奶牛乳酪(36%)、柑橘类水果和谷类(29%)、鸡蛋(19%)、西红柿(15%)、猪肉(13%)、巧克力(11%)、玉米(10%),所有的儿童至少对两种食物有变态反应。

避免食用这些食物7个月至3年后,超过半数的年轻人其癫痫症得到完全控制,其他人癫痫发作次数比原来减少一半,并且最主要的是他们的周期性偏头痛不见了。埃格博士坚持认为,饮食对于癫痫和周期性偏头痛是一种有效的治疗。

埃格博士说,癫痫症与周期性偏头痛的相互关系长期以来令神经学家感到迷惑。他推测二者与大脑中神经递质的化学改变有关,即这种化学改变又会受食物成分的影响。举例说,他认为,类鸦片肽与癫痫发作和免疫学改变有关。许多食物,尤其是牛奶和谷类食物,含有类鸦片肽,他估计这也许就是二者相关性之所在。

值得注意的是,埃格博士和其他研究者发现,这种饮食对于只患有癫痫症的儿童是无效的,只对那些同时患有周期性偏头痛的癫痫症患儿有效。

食物止痛剂

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