第二十五章
体热烦闷、体内寒冷、
四肢发热等症
(节选《黄帝内经·素问》“逆调论篇”第三十四)
本章对人身发热烦闷、身内发寒、身寒而不战栗等病症作了论述,指出了病因,从而可治。
[内经诀要]
黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者何也?岐伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。
黄帝问曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。
黄帝问曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者何也?岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治,独治者,不能生长也,独胜而止耳,逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。
黄帝问曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事;太阳气衰,肾脂枯不长;一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
[ 解 读 ]
黄帝说:人身不是平常温度,而是非常热,热得烦闷,这是为何?岐伯对答:这是阴气少,阳气胜,所以发热烦闷。
黄帝说:有的人不是穿衣单薄,体内也没有寒气,可是寒从体内而生,这是何故?岐伯说:这样的人,多半体内有风、寒、湿等痹症之气,阳气少而阴气多,所以身体寒冷,就像从水中出来一样。
黄帝说:有人四肢发热,一逢风寒就像火烤一样,这是为何?岐伯说:这样的人,是阴气虚少,阳气偏盛的问题。四肢属阳,阳气又盛,两阳相合,阳气更盛,而阴气虚少,阴虚抵不住阳盛,形成阳气独治于表的状况,阳气独治于表时,就会抑制正常功能的活动。因而遇到风寒就像火烤一样。这种人的肌肉会消损而变瘦。
黄帝说:有人身体寒冷,用热汤、火烤,都不能使他变热,穿厚衣服,也不能使他温暖,然而并不冷得战栗,这是什么病?岐伯说:这样的人,多从事于水湿环境,素来肾气偏盛;太阳之气衰弱,肾脂枯竭不长;肾在五行中为水,肾主骨,肾气不实,骨髓就不能饱满,从而寒甚至骨。之所以还未冷得战栗,是因为肝肾阴虚时相火偏旺,心亦属火,肾属水为孤脏,一水不能胜二火。所以,虽然寒冷,身体并不战栗。这种病名叫骨痹。这种病人会发生骨节拘挛。