第十六章
失眠的原因及防治
(节选《黄帝内经·灵枢》邪客第七十一)
本章通过邪气侵入人体使人失眠或不能安卧,阐述了营气、卫气、宗气对人体的作用和循行情况,也说明了治疗失眠和不能安卧的方法。
[内经诀要]
黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然?
伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉;营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛,则阳陷,不得入于阴,阴虚,故目不暝。
黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。
[ 解 读 ]
黄帝问伯高:邪气伤人,令人失眠,不能安卧,是什么气侵袭的?
伯高说:五谷入胃后,经过消化,形成糟粕、津液和宗气,共分为三路运行。宗气出于上焦,积于胸中,上出喉咙,贯通心肺而行呼吸;津液出于中焦;糟粕出于下焦。从中焦分别津液而化生出的营气,注于脉中,赤化为血,以营养四肢,并注于五脏六腑,按昼夜时刻相应运行(一昼夜运行五十度);分别津液而化生的卫气,行于脉外,其性悍疾滑,首先达于四肢、分肉、皮肤之间,白天行于阳,夜间行于阴,且常从足少阴开始,行于五脏六腑。如今,厥逆之气侵入脏腑,卫气就不得进入而卫其外,行于阳,造成阳气盛,阳气盛则阳跷脉不得入于阴,又造成阴气虚,这阳盛阴虚,就不能睡眠。
黄帝说:好。如何治呢?伯高说:应补其不足,泻其有余,调和阴阳虚实,通利营卫之气的道路,以排除厥逆之气。最好再服半夏汤一剂,阴阳通调之后就可睡眠了。