第十一章 内科疾病 (4)
配穴方四分4组：一为太渊及前臂、肺俞至膏肓、中府及前胸、足三里、三阴交、太溪；二为太渊及前臂、肺俞、中府及前胸、鱼际、孔最至阴郄、太溪；三为太渊及前臂、肺俞至膏肓、三阴交、足三里、膻中；四为太渊及前臂、肺俞至膏肓至肾俞、关元至气海、太溪、足三里。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部的肺俞到膏肓，再刮前胸中府及前胸，然后刮前臂，重在太渊，最后刮下肢部的三阴交、足三里、太溪。用补法，刮至微现痧痕为止。隔日1次。
第2组先刮背部的肺俞，再刮前胸中府，然后刮孔最至阴郄和整个鱼际，最后刮太溪。用补法，刮至微现痧痕为止。隔日1次。
第3组先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然后刮前臂重点刮太渊穴，最后刮下肢部的三阴交和足三里穴。用补法，刮至微现痧痕为止。隔日1次。
第4组先刮背部的肺俞至膏肓至肾俞，再刮腹部的关元至气海，然后刮前臂及太渊，重在太渊，最后刮足三里、太溪。用补法刮至微现痧痕为止。隔日1次。
主治：肺结核（肺痨）（第1组主治肺阴亏虚型，第2组主治阴虚火旺型，第3组主治气阴耗伤型，第4组主治阴阳两虚型）。
附记：王富春经验。屡用效佳。若配合药物内治，可提高治疗效果。
配穴方五大椎、结核穴、肺俞、天柱、华盖、璇玑、膻中、玉堂、尺泽、太渊、鱼际、足三里。
治法：用刮痧法。先刮拭背部的大椎、结核穴、肺俞、天柱穴，再刮胸部的璇玑、华盖、玉堂、膻中穴，由上向下刮，然后刮上肢部的尺泽、太渊、鱼际及下肢部的足三里穴，用补法或平补平泻法，以刮至微现痧痕为止。隔日或数日1次。
主治：肺结核。
附记：王敬、杨金生经验。笔者临证，在辨证论治的同时，配合本法治疗15例，均收到满意疗效。
肺炎
肺炎，属中医“咳嗽”、“肺闭”、“肺风痰喘”、“马脾风”、“风温”、“冬温”等病症范畴，是临床常见病、多发病。根据临床表现，一般分为大叶性肺炎和支气管肺炎2类。大叶性肺炎多见于青壮年；支气管肺炎则以婴幼儿和年老体弱者为多。本病一年四季均可发病，尤以冬春寒冷季节及气候骤变时发病居多。
（病因）现代医学认为，肺炎为肺炎双球杆菌引起。中医认为，多因卫气不固，风热犯肺，内蕴痰浊，肺失宣降，痰热郁阻所致或由感冒转化而致。
（症状）大叶性肺炎以高热、寒战、咳嗽、胸痛，咳出铁锈色痰为主要症状。支气管肺炎初起似感冒症状，继则发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动、口唇和指甲发紫，甚则抽搐、昏迷。较大儿童可出现寒战、胸痛、痰中带血等症状。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，肩上区，肩胛区，胸骨柄区，胸锁骨上下区，前肋间区，肘弯区，重点刺激颈6至胸5及其两侧和异常反应区。
治法：用刮痧法。先将脊柱两侧刮3行，肩上区刮1行，均以中等力度刮拭，以出现轻中度痧痕为止，再重刮颈6、7与胸1~5及其两侧，共刮5~7行和异常反应区，再刮肩胛区、胸骨柄区、胸锁骨上下区、前肋间区，最后刮肘弯区，均用泻法重刮，以出现痧痕为度。每日1次。治疗部位在2次时可间取或改其他部位。
主治：各型肺炎。
附记：笔者家传经验。临床屡用，确有良效，若配合药物外治，奏效尤捷。具体方药可详见《穴位贴敷治百病》。
配穴方二大椎、肺俞、身柱、大杼、心俞、膻中、曲池、尺泽。配穴：少商、中冲或十宣。
治法：用刮痧法，依次先刮背部穴位，再刮前胸部穴位，然后刮上肢穴位。用泻法，以皮肤出现痧痕为止，操作范围宜较广。最后以三棱针点刺少商，中冲穴，各放血1或2滴，或点刺十宣(出血)。
主治：各型肺炎。
附记：引自《外治汇要》。临床屡用，确有良效。同时应配合中西药物内治为宜。
配穴方三大椎、大杼至心俞线、尺泽、外关。热甚配十宣；咳喘甚配定喘、天突。
治法：用刮痧法先刮大椎，再刮两侧大杼至心俞线，然后刮尺泽、外关。用泻法，手法力度宜重，操作范围宜广，以出现痧痕为止。咳嗽甚加刮配穴，热甚用三棱针点刺十宣放血，各出血1或2滴。
主治：肺炎。
附记：程功文经验。多年使用，效果甚佳。必要时，可随病症配合汤剂内服。
配穴方四肺俞、膈俞、心俞、风门。配穴：丰隆、定喘。
治法：用刮痧法先刮风门、肺俞，再刮膈俞、心俞；痰多加刮丰隆；喘甚加刮定喘。用泻法，以皮肤出现痧痕为止。每日1次。
主治：肺炎(痰热闭肺型)。
附记：引自《外治汇要》。临床屡用，确有良效。
配穴方五大椎、风池、肺俞、曲池、丰隆。配穴：少商、委中。
治法：用刮痧法和刺血（放痧）法。先刮背部的大椎、风池、肺俞，再刮上肢部的曲池，然后刮下肢的丰隆穴。同时用三棱针点刺少商、委中穴放血少许。用泻法刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
主治：肺炎。
附记：程爵棠经验。多年使用，效果甚佳。
支气管扩张
支气管扩张是一种感染性疾病，多属祖国医学“咳嗽”、“喘”、“痰饮”、“咯血”等病范畴。本病一年四季均可发病，且以成年人为多见。
（病因）肺为娇脏，不耐邪侵。今肺被邪热熏灼，肉腐血败，瘀与邪结，阻遏肺络，以致气失宣畅，出入升降失调所致，或由慢性支气管炎转化而致。
（症状）咳嗽，咳痰，反复咯血，发热汗出，胸闷气促或疼痛，发绀，食欲减退，消瘦，软弱无力，或有化脓性的病变而吐大量脓性痰，腥臭难闻。
（疗法）
配穴方一肺俞、膏肓、天突、膻中、中脘、尺泽、曲池、列缺。
治法：用刮痧法。先刮背部的肺俞、膏肓，再刮胸部的天突、膻中及腹部的中脘，然后刮上肢部的尺泽、曲池、列缺。刮至出现痧点痧斑为度。依据患者体质、病情选用补泻手法。每日或隔数日1次。
主治：支气管扩张。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效。
配穴方二肺俞、大椎、肾俞、孔最、鱼际、天突、膻中、曲池。
治法：用刮痧法。先刮背部的大椎、肺俞、肾俞，再刮胸部的天突、膻中，然后刮上肢部的曲池、孔最、鱼际。刮至出现痧痕为度。依据患者体质、病情选用补泻手法。每日或隔日1次。
主治：支气管扩张咯血。
附记：程爵棠经验。多年使用，多获良效。若病情重者应以药物内治为主，再辅以本法外治，可提高疗效。方药用自拟凉血散（大蓟、小蓟各15克，白茅根30克，生大黄、生地榆各9克。共研细末、备用。每取3～5克撒于脐中，外盖敷料，每日换药1次。用于咯血、吐血等症。若加用本散内服，每次服3～5克，用温开水冲服，每日服3次，奏效尤捷。
中暑
中暑，俗称“发痧”，是发生在夏季的一种急性病症，若不急治，或治不得法，其死甚速。根据临床表现，一般又分“伤暑”、“暑风”或“暑厥”等。
（病因）多因长期处在高温环境或烈日下(夏秋季节)作业，温热秽浊毒气侵入人体，使气血滞塞而发病。轻者为“伤暑”，重者为“暑风”或“暑厥”。
（症状）卒然头昏、头痛，心中烦乱，无汗，眼发黑，恶心，倦怠，四肢发冷，指甲与口唇乌青，甚则口噤不能言，神昏，转筋抽搐，或壮热，烦躁，或汗出气短、四肢厥冷、神志不清、血压下降或腹痛剧烈、欲吐不出。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧的颈7至胸1~7及其两侧，肘弯区，手掌面区，膝弯区，足底区。头痛配百会；胸闷配内关；神昏配人中；腹痛配神阙或天枢。
治法：用刮痧法先刮脊柱两侧，轻刮3行，重刮颈7至胸7及其两侧3行，以出现痧痕为度，再刮肘弯、掌心、膝弯、足心。然后随症加刮配穴，其中百会以点揉法，约3~5分钟，人中以指掐法，神阙拔火罐5~10分钟。
主治：中暑。
附记：程爵棠经验，屡用效佳，多1次即解。若先开三关(撮筋)、推前额(从印堂推至太阳)，再依上法施术，奏效尤捷。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：曲池、内关、人中、委中、曲泽、阳陵泉。
治法：用刮痧法先刮主穴，用泻法，以出现痧痕为止，再刮配穴(可随症选用)。1次即效，或继用补法再刮配穴，以巩固疗效。
主治：中暑。
附记：金春乐经验。屡用效佳。
配穴方三痧筋、人中、中冲、曲泽、委中。
治法：用撮痧法。医者以右手拇、示指先捏拿颈项部痧筋，头痛放项部痧筋，胸闷欲呕，放肩扳筋，后沿手臂捏拿三阴三阳经。若伤暑表证则医者再以拇、示二指抖动并拔伸患者双手的每一个指头，使指关节发出响声止。伤暑里证则加针挑颈项，前胸、后背痧痕点处，手法以挑筋法为主；暑闭则加以三棱针点刺人中、中冲、曲泽、委中等处，手法中等力度，每穴出血2或3滴为止。暑厥则宜先行西医抢救治疗，待病情稳定后再进行撮痧治疗。
主治：暑痧(以肌表出现痧点，胀闭苦楚，甚则昏厥为特征)。
附记：王平经验。注意调养，饮食宜清淡，多饮淡盐凉开水，忌食热汤、热酒、辛辣、醋和甜食物，尤忌油腻，以防症状加重或复发。
配穴方四大椎、水沟、风池、曲池、曲泽、水道、中脘、委中和太阳、上星、百会以及额部、颈部、肩部、手臂、腘窝处。
治法：用综合法。以针刺或指压大椎、百会、风池、太阳诸穴，以泻火清热。针刺或指压水道诸穴以利尿。重证者针刺水沟、曲泽、委中等穴，可放血适量，配合中药通关散复苏。轻型以刮痧或以抓法、刮法、拧法为主。其中，以四肢欠温、指尖冷、肋间划痕呈暗红紫色隆起、按压指甲欠红润为中暑指征。以撮痧之法，施于额部、颈肩部及胸腹部。施术范围广泛，力量适中，以出现痧痕为佳。
主治：中暑。
附记：王平经验。屡用效佳。
配穴方五风府、哑门、背部足太阳膀胱经、大椎、合谷、内关。
治法：用刮痧、放痧法。先刮背部的风府、哑门，然后用三棱针点刺大椎穴放痧（出血少许），再刮背部膀胱经，最后刮前臂内关、合谷穴。用补泻兼施法，刮至出现痧斑为度。中病即止。
主治：中暑。
附记：王富春经验。沈万生临床验证37例，结果痊愈20例，显效11例，有效3例，无效3例，总有效率为91.9％。治疗1～2小时开始退热。
发热
发热是指体温超过正常范围的疾病，临床表现多为低热，可伴见于多种疾病，在临床中较为常见。
（病因）多见于久病初愈、功能失调、气血未复或继发于其他慢性疾病之后期，阴阳气血偏虚所致或因肝郁、外感夹湿为患所起。
（症状）低热或高热，多伴有五心烦热、头晕眼花、面白少华、心悸不宁等症。
（疗法）
配穴方一前胸部，肋部，肩肘，肘窝，复溜，少商，印堂，脊背两侧，腘窝。肝郁发热配胁肋部；瘀血发热配膈俞血海；气虚发热配气海；血虚发热配血海；阴虚发热配肾俞。
治法：用刮痧为主配以挤痧、放痧法。先以手挤印堂穴至出现痧痕止，再刮前胸部、肋部、肩肘、肘弯及复溜穴，再以三棱针点刺少商穴至出血2或3滴，然后刮后颈部脊柱两侧及腘窝处，至出现痧痕止，每日1次。最后加刮配穴，肝郁发热手法稍重；瘀血发热手法中等；气虚发热、血虚发热、阴虚发热，手法均宜轻。
主治：发热。
附记：王平经验。一般多可取得一定的临床效果，如配合部分药物疗法，则治疗效果较佳。
配穴方二四缝穴。
治法：用放痧法。以三棱针点刺放血少许。
主治：凡神经性和呼吸道炎症及消化道炎症性低热。
附记：引自《百病中医民间疗法》。屡用效佳。
配穴方三脊柱(自骶部至大椎穴)、肝俞、膈俞、大椎。
治法：用夹痧法。以拇、示二指自骶部循脊椎捏脊至大椎，重捏肝俞、膈俞、大椎等穴，往返捏半小时，并嘱其晚睡药枕(人参叶、菊花、绿豆衣等各等份，拌匀后装入布袋内备用)。
主治：功能性低热。
附记：引自《百病中医民间疗法》。多年应用，每收良效。
配穴方四脊柱两侧，肩上区和颈7至胸2、腰2及其两侧，胸骨柄区(加刮两乳直上线)，前后肋间区，肘弯区，膝弯区。
治法：用刮痧法。先刮脊柱两侧3行，肩上区1行，再重点刮颈7与胸1~12，腰1、2及其两侧5行，然后刮胸骨柄区及其两侧(共4行)，前后肋间区各1或2道，肘弯区、膝弯区各1~3行，均用轻刮(若属瘀血、气郁、外感夹湿所致，手法可稍重些)，至出现痧痕止。每日1次。
主治：低热。
附记：程爵棠经验。临床屡用，均有较好的疗效。
霍乱
霍乱起病急骤，且多传染，是一种急性传染性疾病。经云：“清气在阴，浊气在阳，营气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃则为霍乱。”病在肠胃，但与胃肠炎有别。
（病因）外因时邪袭表，内因饮食内伤，内外相扰，肠胃失调，故吐泻并作或上郁火积，阴阳不交，遂现欲吐不吐，欲泻不泻，心腹胀满，烦躁闷乱者，则称干霍乱，俗名“搅肠痧”。
（症状）霍乱则上吐下泻，腹痛胀满，干霍乱则见症如上述。
（疗法）
