传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性传染病。带毒者及患者为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。传播途径80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15%～20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫，第二次发病不常见。
有哪些症状
潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。
发热：无一定热型，体温37.5～40℃，持续4～21天，一般1周左右退热。亦可低热长达3个月。
咽峡炎：咽部充血，扁桃体肿大，有时可见灰白色厚霜样渗出物，可形成伪膜。偶有咽部肿胀、水肿引起喉梗阻。
淋巴结、肝、脾肿大：淋巴结肿大为本病特征之一。全身淋巴结均可肿大，但以颈部淋巴结肿大多见。半数以上有脾大，一般呈轻中度肿大，偶可达盆腔，可随病情恢复而缩小。部分伴肝肿大。
皮疹：10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，1周内隐退，无脱屑。
有哪些并发症
呼吸系统并发症：约30%患者可并发咽部细菌感染。5%左右患者可出现间质性肺炎。
泌尿系统并发症：部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。
心血管系统并发症：并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P\.R间期延长。
神经系统并发症：可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。其他并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。
应做哪些检查
血象：白细胞总数正常或稍增多，最高可达（30～50）×109/升。单个核细胞（淋巴细胞、单核细胞及异型淋巴细胞）可达60%以上，其中异型淋巴细胞可在10%以上。
嗜异性凝集试验：是一标准的诊断性试验，在病程早期即呈阳性，约为40%，第二、三周阳性率分别可达60%及80%以上，恢复期迅速下降。正常人、血清病患者、淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病及结核病等患者，血清中也可出现嗜异性抗体，可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验加以鉴别，一般认为经豚鼠肾吸收后的滴定效价在1∶64以上者具有诊断意义。
老中医处方
方1
（组方）黄连10克，地骨皮15克，青蒿10克，栀子10克，丹皮10克，槟榔10克，枳实10克，稻芽15克，厚朴10克。
（加减）
发热重，咽痛轻，加金银花；
发热轻，咽痛重，加连翘、牛蒡子、山豆根；
斑疹隐露，加荆芥；
咽喉痛，加射干；
咽部脓痈不愈，加马勃；
声哑咽干，加元参、蝉蜕、花粉；
舌红苔黄，加生地黄；
咳嗽不爽，喉中痰鸣，加桔梗、浙贝母；
咳吐黄痰，加鱼腥草、黄芩；
痰黏黄，便秘，加瓜蒌、鲜竹沥；
纳呆腹胀，苔白厚，加焦三仙、鸡内金；
舌红苔白腻，加佩兰、藿香、半夏、滑石、甘草；
腹胀痛，加木香、白芷。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）每日1剂，水煎取汁，分2次温服。
方2
（组方）金银花30克，玄参30克，菊花15克，牛蒡子15克，马勃10克，薄荷10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，射干10克，桔梗10克，木蝴蝶6克，甘草6克。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）每日1剂，水煎分2次服，1个月为1个疗程，可连用2～3个疗程。
方3
（组方）板蓝根12克，连翘12克，丹皮12克，赤芍12克，浙贝母12克，柴胡9克，黄芩9克，夏枯草9克，僵蚕7克，蒲公英15克，穿山甲6克，黄芪6克，甘草4克。
（加减）
高热者，加生石膏30克，生地黄15克；
咳嗽或肺部透视有病理改变者，加百部8克，炒杏仁8克；
肝脾大，肝功能异常者，加茵陈12克，栀子9克，鳖甲9克；
淋巴结肿大严重者，加元参12克，皂角刺12克或生牡蛎30克；
恢复期，热退面黄，纳差，汗出或口渴，舌红苔黄者，加党参6克，山药9克，麦冬12克。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）每日1剂，水煎取汁，分2次温服。
方4
（组方）板蓝根50克，大青叶30克，山豆根30克，射干30克，熟酸枣仁30克，防风10克，荆芥穗10克，茯苓10克，泽泻10克，陈皮10克，藿香15克。
（加减）
皮疹明显，加白鲜皮30克，地肤子30克；
食欲不振或恶心，加砂仁（后下）5克，竹茹10克，焦三仙30克；
肝脾大，加茵陈30克，香附10克，郁金10克。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方5
（组方）板蓝根15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，地骨皮9克，沙参9克，生地黄9克，玄参9克，生甘草3克。
（加减）
发热明显者，加荆芥、白薇、知母；
淋巴结肿大者，加鳖甲、郁金、竹茹、厚朴、枳实、代赭石、石斛；
伴咽峡炎者，加牛蒡子、山豆根、生百合、锦灯笼；
白细胞增高者，重用甘草；
若见白细胞减低者，加太子参、黄芪、山药；
有贫血者，加鸡血藤、黄芪、当归、阿胶；
见黄疸者，加茵陈、滑石、栀子、黄芩、川楝子。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）水煎服，每日1剂，分3～4次服。
方6
（组方）金银花15克，夏枯草15克，板蓝根20克，连翘10克，大青叶10克，黄芩10克。
（加减）
风温闭肺，加酸枣仁10克，桔梗10克，桑白皮15克；
热毒蕴结，加射干10克，玄参10克，白僵蚕10克，浙贝母10克；
湿热毒盛，加茵陈15克，炒栀子10克，大黄4克，龙胆草6克；
热入心营，加水磨羚羊角3克，黄连6克，丹皮10克，钩藤15克，石膏30克；
重症，加服安宫牛黄丸，每日2粒，分2次服。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）每日1剂，水煎取汁，分2次服。
方7
（组方）黄芩10克，金银花10克，连翘10克，板蓝根15克，蒲公英15克，川贝母6克，山慈菇6克，夏枯草9克，白僵蚕9克，玄参9克，海藻9克，昆布9克。
（加减）
往来寒热者，加柴胡9克；
肝旺者，加白芍9克，忍冬藤9克，生甘草6克。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服用。
方8
（组方）大青叶30克，夏枯草30克，蚤休12克，连翘12克，丹参15克，甘草9克。
（加减）
咳嗽，透视肺部可见斑片状阴影，加百部15克，黄芩18克，桔梗6克，玄参9克，生地黄9克，麦冬9克；
黄疸，肝大，肝功能异常者，加茵陈15克，栀子12克，郁金9克；
并发心肌炎者，加玉竹9克，生地黄9克，麦冬9克，全蝎6克；
并发关节炎，加地龙9克，威灵仙9克；
发热，加知母9克，地骨皮9克，麦冬9克，生地黄9克；
食欲不振，恶心，加陈皮9克，神曲10克，麦芽10克，竹茹9克，山楂10克。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
方9
（组方）方①金银花12克，芦根12克，连翘9克，竹叶9克，薄荷6克，葛根15克，板蓝根15克，生石膏（先煎）30克。
方②青黛2克，紫草12克，乳香1.5克，寒水石1.5克，丹皮9克，生地黄9克，地骨皮9克，丹参9克。
（加减）
肝脾淋巴结肿大明显，加夏枯草、昆布、赤芍；
咽喉红肿明显者，加牛蒡子、射干；
夹湿者，症见发热时间长，舌苔黄或白腻，加薏苡仁、佩兰、藿香、滑石。
（主治）传染性单核细胞增多症。
（用法）两方均加水煎煮2次，药液混合，分3次服用，每日1剂。
方10
（组方）方①柴胡12克，石膏（先煎）30克，僵蚕9克，板蓝根9克。
方②青蒿9克，鳖甲（先煎）12克，沙参9克，银柴胡9克，麦冬9克，胡黄连3克，地骨皮9克。
（加减）
高热无汗，加薄荷；
口干，加葛根、天花粉；
呕吐，加半夏、竹茹；
咳嗽，加桔梗、杏仁；
胃纳不佳，加山药、鸡内金；
高热渐退，出现夜热早凉，重用柴胡、鳖甲。
（主治）传染性单核细胞增多症，方①用于实热证，方②用于虚热证。
（用法）两方均每日1剂，水煎服。
有哪些单验方
大青叶、板蓝根各15克，金银花9克，黄芩12克，甘草6克。每日1剂，水煎取汁分次温服。
金银花、白菊花各10克。泡茶饮，每日1剂。
急性期卧床休息2～3周。按呼吸道传染病隔离患者。
注意口腔卫生，保证营养及热量的供给。
脾脏增大时，应避免剧烈运动，以免破裂。
加强体育锻炼，增强体质。
疾病流行期间不要到公共场所及人聚集处，勤洗手，戴口罩。
注意观察病情变化，一旦出现其他系统的症状，应及时去医院诊治。
