眼睛中的虹膜呈圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是我们所说的瞳孔，也叫“瞳仁”。瞳孔直径一般为2.5～4mm，用药物缩瞳或扩瞳时，最小可到0.5mm，最大可到8mm，小于2mm者叫瞳孔缩小，大于5mm者叫瞳孔开大。它就像照相机里的光圈一样，可以随光线的强弱而变大或缩小。我们在照相的时候都知道，光线强烈的时候，把光圈开小一点，光线暗时则把光圈开大一点，始终让足够的光线通过光圈进入相机，并使底片曝光，但又不让过强的光线损坏底片。瞳孔也具有这样的功能，只不过它对光线强弱的适应是自动完成的。在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配；另一种叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。通过瞳孔的调节，始终保持适量的光线进入眼睛，使落在视网膜上的物体形像既清晰，而又不会有过量的光线灼伤视网膜。瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。
一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大，深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外当有某些疾病，或使用了某些药物时，瞳孔也会开大或缩小，如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等，或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时，都可使瞳孔开大；脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等，或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时，都可使瞳孔缩小。瞳孔除了有调光作用外，它也是房水的通路，一旦闭锁，就会使眼内房水的排出发生障碍，从而造成眼压升高，形成继发性青光眼。因此瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要的意义。
健康小知识
瞳孔放大后对眼睛有害吗？
我们平时常用的瞳孔放大药主要是阿托品和后马托品。它们可使睫状肌麻痹，瞳孔放大。这两种生理改变，对于屈光异常的测定都有帮助。由于麻痹了支配睫状肌的副交感神经，调节作用消失，使异常屈光能准确测出；瞳孔放大也使验光检查更为方便，为测定黄斑区的屈光及眼底镜的配合检查提供了有利条件。因此瞳孔散大后对眼睛只有好处，而没有害处。值得注意的是散瞳药对有青光眼因素的病人应慎用，扩瞳对人体虽然无任何影响，也应在医生指导下进行。
