这天上午，还有十五分钟左右下班，这个上午不算忙碌，快到交班了，只要没有其他危重患者，他便可以顺利吃上午饭。可就在这时，当班的护士急急忙忙的喊起来，“赵医生，快到洗胃室来，有个喝了百草枯的小姑娘。”
在急诊科工作，就决计绕不开各类农药中毒的患者，尤其是百草枯。好在因为百草枯因为剧毒无比，而且没有什么特效的治疗药物，百草枯在市面上已经禁售了。
“我女儿喝了百草枯，你们快帮她洗胃！”女孩的母亲焦急的催促。
“她喝了喝了多少？”
“这一整瓶都被她喝下去了！”女孩的母亲已经开始带着哭腔。
这个小姑娘约只有十四五岁的光景，穿着树袋熊款式的连体睡衣，脚上还穿着史努比的毛绒拖鞋，穿着打扮倒不失这个年龄段的小姑娘的可爱乖巧。只是睡衣的胸前一片被喷溅了很多异常刺鼻的蓝绿色液体，有些地方已经被液体腐蚀。
“小姑娘，你到底喝了多少这种药，还有，几点钟喝的。”简单的查体之后的赵英焕追问到。对于这种药物中毒的患者，接诊医生必须问清楚服用剂量以及服药时间，以判断预后。
躺在洗胃室病床上的小姑娘一动不动，像完全没有听见赵英焕的问话。
赵英焕急忙问女孩的母亲，“你们发现的时候是几点了，还有，小姑娘喝药的那个农药瓶带来了没有。我想确定一下是不是百草枯！”
“带来了，带来了”，女孩母亲急忙从随身的提包里拿出一个塑料袋包装的瓶子。
女孩母亲边说着，边将一个用塑料袋裹着的农药瓶递到赵英焕面前。尽管包裹着好几层塑料袋，可狭小的洗胃室里依然可以闻到一股刺鼻的气味，母亲哆嗦着手中的空瓶，“这瓶药是孩子在网上买的，一瓶药都快被她喝完了。”
急诊科的病种很多也很杂，而收治各类药物中毒的患者，更是急诊科的特色病种之一。绝大部分的药物中毒，都有相对应的特效解毒药，可唯独百草枯，让所有急诊医生闻之色变。超过10ml，就足以致命。当女孩母亲亮出这个空瓶时，赵英焕就知道，这个女孩凶多吉少。
这个女孩至少吃了50ml以上，远远超过了致死量，可是人送到这来了，就得治。
看到那个被喝空了的瓶子，赵英焕心里一沉，他叹了口气，“唉……张护士，先准备洗胃吧。”
在护士安置胃管时，小姑娘拼命挣扎，把护士原先已从鼻子安置进去胃管一下拔了出来，赵英焕见状，连忙帮助护士按住小姑娘的双手，“患者家属，你们帮忙控制一下小姑娘的双腿。”
尽管被人按着，可女孩异常执拗，每次插进鼻腔内的导管都被她迅速扯下，在她伸手拔管时，赵英焕注意到她的手，双手的皮肤白皙细腻，一看就是在经济尚可的家庭中长大的孩子，只是腕部几道触目惊心的陈旧伤疤像几条丑陋的蜈蚣，极不协调的蜿蜒在那里。
看来女孩有过很多次自杀自残的经历了。只是这次的选择，她多半是要成功了。
赵英焕为这个小姑娘感到可悲，那么美好的年纪，父母健在，身体健全，到底有什么想不通，非要一而再再而三的求死。
女孩挣扎的太厉害，赵英焕继续配合护士按住她的双手，好让护士继续安管子洗胃，“别动了，救你命呢。”
女孩开口说话了，她的口腔已经被百草枯腐蚀，说话有些吃力，可是赵英焕还是听清楚了她的话：“我在网上查过了，百草枯根本就没得治，所以我把这一瓶都喝光了。”
和她对视的那一刻，赵英焕不由得倒吸了一口凉气。那完全不像一双活人的眼睛，没有丝毫属于少女的活泼灵动，取而代之的是如同深渊一样的绝望和寒意。
赵英焕正犹豫着该如何告知女孩的母亲，她此刻看起来精神还算不错的女儿，即使积极救治，可能也活不了太久。他有些不知道该怎么像这个母亲开口。
赵英焕还没来得及开口，女孩看起来修养不错的母亲瞬间换成了暴走状态，像头发怒的母狮，一只手强行搬着女孩的头，另一只手抵住女孩的下巴，对护士说，“你们赶紧给她洗吧，”说完这句话后，她又带着哭腔骂道，“这么多年了，你要折磨死全家人才肯罢休吗！”
“我能问一下原因吗？”赵英焕问女孩的母亲。在急诊科工作之后，他也接诊了一些药物中毒的，有吃洁厕剂的，有区县转来的喝有机磷农药的，有服用大量安定药物的。追问原因，这些服药自杀的人大多只是一时气不过，或者纯粹为了吓唬一下家属，但好在大多数药物中毒，只要处理的及时，就都还有救，也给了这些意气用事者反悔的时间和活命的机会。
在急诊科这一年里，他救治了不少多花式自杀的人，这个小姑娘是他见过的求死意志最为强烈的人。
曾经很长一段时间，服用了百草枯就等于宣判了死刑。可是随着治疗手段的提高，如果早期干预，也有救治成功的案例，但是非常少，而且百草枯的主要作用的靶器官在肺脏，即使早期内活了下来，后期也会面临着严重的肺纤维化，严重影响患者的生存质量，只有肺部移植才可能改善症状。所以，喝了百草枯，只要够了剂量，很难活命。
“我和她爸也没有一点办法了啊，”女孩的母亲说着说着便哭了起来，“这孩子从小就不爱说话，但是我们也没太在意，只是感觉孩子有点内向罢了。可后来我们发现这孩子越来越不对劲，经常一整天也不和人说上一句话。我们带她去看了心理医生，医生说她有抑郁症，后来我们带她去了很多地方求医，但症状始终不见缓解，尤其是上了初中以后，她的病情更加严重了，已经上已经没有办法正常生活了，在学校里经常因为一点非常小的事情就会歇斯底里的哭喊嚎叫，我们只好给她办了休学……”
“从去年开始，我们发现这孩子开始出现自残自杀的倾向，只要家里一没人，她就拿刀子割腕……”女孩母亲边说着边抹眼泪，“这一年，我们家所有的刀具都是锁起来的，家里一天都不敢再离人，我和她爸也被搞得心力交瘁，完全不知道该怎么办了……”
女孩喝下去的剂量很大，再加上始终不配合，使得洗胃花了不少时间，一桶又一桶的清洁水，通过电动洗胃机打进女孩的胃部，当这些水从女孩的胃部被冲出时，这些水也变成了淡淡的蓝绿色。
洗胃完成了，赵英焕对女孩母亲说到，“现在虽然洗了胃，我建议她入住EICU，继续后面的治疗。”
“还要去监护室？这不是胃都洗完了吗？”女孩母亲一脸疑惑。
“一般来说，百草枯中毒不会立即死亡，所以你女儿目前看起来各项生命体征都还不错。但是百草枯进入体内，会分布到全身各个组织和器官，会导致很多系统的损害。而且百草枯损伤的主要靶器官在肺脏，后期会引起严重的肺纤维化，导致患者呼吸衰竭而死亡。而且，先不说后期的事情，就说说眼前。”
赵英焕顿了顿，直视着女孩母亲的眼睛，“我很抱歉的告诉你，你女儿喝下去的剂量非常大。一般来说，口服百草枯的剂量超过30ml就会引起爆发型中毒，这类病人可以在72小时内就出现多器官功能衰竭，导致迅速死亡。”
女孩的母亲始终没有表态，是否接受后续治疗。
赵英焕继续解释，“百草枯损伤的主要器官是肺脏，使人逐渐丧失了呼吸的功能，说白了，就是一个加长版的活埋，但它同样有很强的腐蚀性，对消化、泌尿、神经系统的损伤也很重，入住监护室，好歹能让她在后面的时间里没有那么痛苦。”
“真的没得治了吗？”女孩母亲追问到。
“有救治成功的，但是非常少。”赵英焕如实回答。“以前业内基本都达成了共识，只要服用的百草枯剂量超过致死量，就可以认定无法救治。但近些年一些急救医学的在学术会议上，也报道过大剂量服用百草枯的患者救治成功的消息，可是大剂量中毒的患者会存在不可逆的肺纤维化，严重影响着患者的生存质量，而后期唯一的救治方法就是考虑双肺移植，因为费用极高，且肺源稀缺。都说喝百草枯必死，也不是空穴来风。”
虽然嘴上这么说，可他心里雪亮，如此珍惜的肺源，又如何能移植给一个执意求死的人，那是对器官捐献者及其家属的亵渎。
不同于既往那些心急如焚，不惜一切代价也要治疗孩子的父母，在被建议入住重症监护室后，女孩的母亲沉默的可怕，始终不愿表态。
在略显尴尬的气氛中，女孩却冷笑着打破了僵局，“我活了14岁，这次总算是可以做一下自己的主了，我不会去监护室再拖累你们的。”因为药物的影响，女孩口腔和咽喉的粘膜已经出现溃烂，再加上刚插过胃管，女孩话说变得非常费力，可谁都看得出来，她此刻的态度无比坚决。
照顾病人自然是一件痛苦无比的事情，要不怎么会历来就有“久病床前无孝子”这样的说辞呢。女孩原本躯体健全，却因为这样的心理疾患，使得她的父母在日复一日的痛苦胶着里丧失了耐心。在赵英焕告知女孩母亲，女孩服下的药物远远超过致死剂量时，在短暂的愕然和悲恸后，赵英焕看到她眼里有不易察觉的了然和释怀。
在签署放弃后续治疗的文书后，赵英焕目送着母女俩离开急诊室。国内的医疗有一个特色，就是患者的知情权和选择权往往掌握在家属手中，尤其是危重患者和未成年人，面对着一些治疗决策时，他们基本没有选择的权利。
