甘涌与谭永富在内科争夺领导权，第一战役，他们胜利了。这点，院党委李书记忽略了，他忽略了谭永富同甘涌两人，他们的目的不单要夺取内科的领导权，他两人的野心、对权势的欲望使他们飘飘然。无止境的向上爬心态，促使他们初步形成第二阶段的、更大的尝试。形势对他们越来越有利。
“刚才收治了一个急性胃穿孔病人，马上进行急手术，但唯一需要的是输血，现在一时之间找不到适合的血源。”吴主任同陈以徽商量，他们站在海门公社卫生院那一间简陋手术室前，正在急着做术前的准备。
“找何医生商量，看一下他的学生有没有适合的血型。”陈以徽立即想到何金水。
“对！找他。”吴主任一时想起：“贵贞，你去找何医生，告知他此事，要他想办法，立即”吴主任叫手术室护士兼麻醉师贵贞。
“何医生，吴主任吩咐，希望你能立即为他想办法找个血型，急手术。”贵贞跑到卫生院二楼的赤脚医生学习班处找何医生，他正在为学生们上课，课程已接近尾声，临床课已上得七七八八。
“甚么事？甚么血型？”
“急性胃穿孔，急手术，吴主任及陈医生他们已进入手术室，但欠缺合适血型，病人家属已检过，不合适。吴主任意见能不能在你的学生中检验一下，如有合适的话，希望能立即献血。”学生们在静静地听他们的对话。
“甚么血型？”
“A型。”
“得啦，我是A型血，立即抽我的。”
“真的！太好了！”贵贞高兴地说。
“同学们，随我来，到化验室去。”
“谁为我抽血作交叉配血。”
到达化验室之后，何医生坐下，立即问在场所有的人。
“我来。”贵贞即时为何医生在肘静脉处抽取2毫升血，交给化验师司徒。
“需要抽多少血输给病人？”何医生问贵贞。这是何医生第二次因为急救而输血给病人。第一次是在医院，那时是一个大咯血而急需输血的患者。
“最少要300毫升。”
“那给我抽400CC吧。”当化验后证实适合，两血相配无凝集，何医生即命令贵贞给他抽取血液。贵贞已经在化验的时间内准备好已消毒的无菌抽血瓶，并注入抗凝剂2.5%SodiumCitrate40CC（枸橼酸钠）。
“何老师，抽甘多血，怕唔怕？”学生日林问；“亏你考生理学时，我还给你90多分，这样蠢的问题，你都问得出口。艳容，你同我答他。”何医生转向女生赵艳容，他想趁机在实际工作中，考一下他的学生。
“正常血液细胞是有一定时间寿命的，每一个红细胞胞也好，白细胞也好，到一定时间，就会衰老。”艳容从容不逼地答。
“很好，继续讲下去。”何老师说；
“衰老了的红、白细胞，就会自动破坏。”
“在那个器官破坏？”
“主要是脾脏。”
“好啦。日林，到你继续讲下去。艳容讲。红细胞会自行破坏，那么只有破坏，有无新生？”
“有，如果血球只有破坏，无新生，还了得。”他答；“对呀，既然血球正常时有破坏，也有新生，这样，你还怕不怕？”
“但你一次抽那甘多，不怕它生成不了这样多、这样快吗？”
“好，我再问你，生成血球的地方在那里？”
“在骨髓。”
“如果正常的骨髓，没有任何疾病的骨髓，也有充足的营养，它的骨髓造血功能是旺盛的。我好像在讲课时，曾经讲过一些器官，在紧急时，比如大出血等情况之下，它们也参加造血。对不对。”
“对。”另一个学生黄景星答；
“请你告诉大家，这是甚么器官，在紧急情况下，也参予造血？”
“肝及脾脏。”黄景星答。
“完全正确。也就是说，正常时，骨髓造血；紧急时，肝脾等纲状内皮系统也参与造血功能，甚至如果一时应急，一些有核红细胞（幼稚的、未成熟的红细胞），也出来一起参加血循环。抽血献血一次，约等于一次中等量的失血，正常时，肝脾等器官也是一个储血器官，有一定量血液储存。就如同你们生产大队也有谷仓一样，当失收时，可以利用谷仓内的储备粮应急。身体内的储血器官也一样，在突然急性失血，它必定会释出储备血液应急。有了应急的储备，加上旺盛的造血机构，充足的储备造血原料，那么，还怕不怕呢？”何老师在循循善诱他的学生，这样，他的学生会更紧地牢记。
“我再问你们一个问题，”何趁机再考一考他的学生：“如果万一某一个人，他的骨髓功能不能很好地制造血球、或制造欠缺，会得到甚么样的结果？”
“会得再生障碍性贫血，或再生不良性贫血。”学生赵雄柏答。
“对。你们答得很好。今天我输400CC血给病人，不算太多，也不算太少。当然，我们输血也不能一次过地、无限量地输血。按中国人的体质，假设他50－60公斤体重，一次输血量最多是400－500CC，而且最好三个月后，再输第二次，好让造血系统有机会恢复它的功能。不应将人作为“供血机器”。有些“输血团”为了赚钱，短期内反反复复输血，那是有害的。为了抢救，偶然输一次，就算略多一点，比如多至500CC也不会有事。”何医生这一节算是给他的学生们来一次实习讲课了。
理论课结束了，他将他的学生分成三组，每天两组下乡，一组在卫生院门诊，三组轮流。下乡的小组由何医生带一组，王瑞喜带一组，十二个生产大队，每天去两个大队巡柜。在卫生院那一组，一个学生，跟一位卫生院的门诊医生，及外科换药室注射室的护士进行实际操作学习。三个小组轮流跟不同的老师，可以取长补短。每两周何医生会给他们小结实习成果，以便他们提出问题，统一解答。
何医生对这班学生，尽了他最大的努力，使这班原来只是农村中的年青农民，变成了具有初步技术理论知识的医务工作者。他看到他的成绩已经初步使他们掌握，他感到高兴。他爱护他们，他们也爱护他们的老师。他们之间的关系很随和，上课时是师生，下课之后，却是朋友。当他们在理论课上完之后，他带领他们下乡巡回医疗时，在别人眼里，更多的是同事之间的关系。在短短的半年多些时间，他将整个现代医学的理论，概括地教了他们。但是他的学生们将来面对的是农村，农村的经济不丰富，人们的收入少，于是应该教他们更多地应用价廉而又能治病的方法。因此针灸及中草药的治疗，成了他教学中很重点的内容。十四条经络，以及常用的穴位，他反复地教他们，也反复地抽查他们。
在多种疾病上可以应用西药、也可以应用中药、也可以同时并用针灸的话，这个老师必然会加重语气于土法治疗上去使学生们加强中药的理解。
不过，讲真的，他本身的中医知识还是很肤浅，他只能够用西医的诊断，加上中药的治疗，因为他毕竟是个西医，而且长期以来在医院时，处处依赖中医会诊。幸好，在下乡之前不久，他到过中医学院进修过，使他在中医的教学上有基本的知识来教导他的学生。
1966年2月彭真、陆定一等提出了一份“关于当前学术讨论的汇报提纲”
（后称为箸名的“二月提纲”）。毛主席反对这份提纲，认为这是反党反社会主义的宣言，因而导至彭真日后的崩溃。
同年3月15日毛主席到上海，于17至20日召开了政治局常委扩大会议。
会上毛主席明确指出：学术界和教育界是资产阶级知识份子在把持着。会上并点了一些名：吴晗、北京大学历史系教授翦伯赞、北京市副市长邓拓、廖沫沙，说他们名为共产党员，实为国民党员。最后提出在文、史、哲学、法学、和经济学这一领域内要在政治上和学术上展开“文化大革命”。于是文化大革命一词诞生了，敲响了展开史无前例政治运动的钟声。
从1965年批判《海瑞罢官》起。中国的政治局势一天比一天沉闷下去，政治的乌云一天比一天更为明显地笼罩着这个全世界最大的、拥有九百六十万平方公里的国土。
1966年4月，国家主席刘少奇同夫人王光美、副总理兼外交部长陈毅结束完访问巴基斯坦等三国回到北京的第二天，即接到紧急通知：中央在抗州紧急会议。事前多数中央委员对会议毫不知情，包括国家主席刘少奇在内。
会议的主要内容是：批判彭真。
毛泽东愤怒地说：“北京市委一针也插不进去，一水也滴不进去，彭真要按他的世界观改造党，事物是向他的反面发展的，他自已为自已准备了垮台的条件！
”毛泽东一字一句地说：“历史教训并不是人人都引以为戒的，这是阶级斗争的规律，是不以人们的意志为转移的。凡是有人在中央搞鬼，我就号召地方起来反他们，叫孙悟空大闹天宫，并要搞那些保玉皇大帝的人。现象是看得见的，本质是隐蔽的。……彭真的本质隐藏了三十年！”
从毛泽东杭州会议批判彭真这段话可以看出，矛头不单只是彭真一个人。谁是玉皇大帝？这人肯定不会是毛泽东本人。
1966年5月17日，全国各大报纸刊载了人民日报转发的《中国共产党中央委员会通知》。这是今后人们称之为《五·一六》通知。在这个通知中有两段是这样写的：
“高举无产阶级文化大革命的大旗，彻底揭露那批反党反社会主义的所谓“学术权威”的资产阶级立场，彻底批判学术界、教育界、新闻界、文艺界、出版界的资产阶级反动思想，夺取在这些文化领域中的领导权。而要做到这一点，必须同时批判混进党里、政府里、军队里和文化领域的各界里的资产阶级代表人物，清洗这些人，有些则要调动他们的职务。”
“混进党里、政府里、军队里和各种文化界的资产阶级代表人物，是一批反革命的修正主义分子，一旦时机成熟，他们就会要夺取政权，由无产阶级专政变为资产阶级专政。这些人物，有些已被我们识破，有些则还没有被识破，有些正在受到我们信用，被培养为我们的接班人，例如赫鲁晓夫那样的人物，他们现正睡在我们的身旁，各级党委必须充分注意这一点。”
五·一六通知更明确地提出了“赫鲁晓夫”式的人物，指的又是谁？这次在北京的人民大会堂会议室里进行的会议，是按不久前杭州会议的部署进行的。
五·一六通知，正式敲响了今后历时十载的无产阶级文化大革命的钟声。
全国各地开展了大字报，大鸣大放。各地开展掀出“反动学术权威”、“资产阶级代理人”及“赫鲁晓夫”式、或“潜藏的反革命分子”和各式各样的“国民党残渣余孽”等等。
阳关医院内科一些人，从秘密到公开地串连密谋：如何开展本地、本单位、本部门的大鸣大放大字报大辩论。
“我们医院内，有无潜藏的反革命份子？”谭永富唯恐天下不乱，当五·一六通知在报上公开发表之后，他就急不及待地，静静地同甘涌谈开了。
“我不敢讲，可能有，也可能无。”甘涌初时拿不定主意。现行反革命份子容易知到，也容易识破。但是隐藏的反革命份子，就不是那样地容易被看穿，所以他还是以退为进，歉虚一下，无棱两可。
“党中央发表五·一六通知，在全国发动无产阶级文化大革命，说明这些隐藏的反革命份子在全国都有，我们应该提高革命警惕性，对我们医院，以及本科的存在问题，作一个全面的分析，以便挖出隐藏的反革命份子。”
“对，为甚么我们科那么多的大学毕业医生不被信任，却信任只有中专毕业生的何金水？每个大科室都是如此。”
“对，这就是问题的所在。问题在下面。但主脑却是在上面，上面的领导层相信了，或是被蒙骗了，又或是他们互相勾结，就造成今天的局面。”谭永富不断启发甘涌：“你出身不太好，你父亲是一个小地主。不过，如果你表现得好，能够脱胎换骨地改变你的地主阶级立场，还是可以参加到党的组织上来。”
“是的，我希望能够在运动中考验我自已，参加到党的组织上来。”甘知到一件很重要的事，就是如果要步步高升，非要参加共产党不可，入了党，意味着可以平步升云，“入党升官”这个词儿开始在人们中间流传着，因为凡事有党的支持，甚么事情都好办。如果不参加党，事事都是“党外人士”，很多问题都不易解决。很清楚一件事：何金水在科内多年来的贡献是有目共睹的，组织上也是一清二楚，但他为甚么至今仍不能提升为正式主治医生呢？这个二线医生的名堂，究竟要用到何时？由于他不能升，连带其他的医生也只能同他一样称呼为二线医生，这不是他的学问不足，也不是因为他的学历，更不是他的技能不够精湛，这些他都充分具备，而且，在学历方面，他已经经过在业余医学院毕业，亦先后两次在中山医学院专科进修及中医学院进修，完全同本科大学没有区别，不同的是他的出身问题及他的政治倾向－－他不是党团员，也因他的出身，组织上内定，他永远都不能成为党团员，任他如何努力，任他如何去研究、去发明、去创造，他也只能是一个“李鼎铭”先生。
