常见疾病的预防与应对腹痛的可能原因及对策在怀孕至4个月左右时，由于子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，有些孕妇会感觉有些腹痛，多位于下腹部子宫的一侧或双侧，呈牵扯痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显，这种腹痛一般为生理性腹痛，多卧床休息即可缓解。注意，如在孕中期性交时过于用力，也会引起孕妇腹痛。如果此时出现下腹疼痛和流血，并且流血很难被止住，一定要高度警惕，及时就诊，以免由于宫外孕导致输卵管破裂而发生生命危险。如果孕妇发现内裤上沾有黑色碎血块，也一定要及时就诊。
妊娠性贫血此时期最容易发生生理性贫血。贫血可以使孕妇发生妊高征，增加怀孕期间的危险性，并导致胎儿发育迟缓，出生体重降低，甚至导致出生后的智力水平下降，并出现行为异常。孕妇贫血后要多吃含铁和叶酸丰富的食物，如动物肝脏、动物血、肉类、鱼类等，也可以遵医嘱适当口服铁剂进行补充。
脚部不适平足的孕妇在怀孕后容易脚痛，尽管孕前无症状，但怀孕的生理变化会使平足加重。人体的足弓由横弓和纵弓组成，横弓在足底的前部，内侧纵弓较多，外侧纵弓较少。足弓正常时，站立和行走主要由第1和第5跖骨头和跟骨负重。孕妇因为体重的增加，使维持足弓的肌肉和韧带疲劳，不能维持正常足弓，所以容易脚痛，可以做足操，或者使用矫形平足鞋垫。
预防干眼病干眼病是维生素A缺乏所引起的。患者视觉逐渐模糊，眼部有干燥感，常常有意识地眨眼，不能很好适应光线暗的环境，最后成为夜盲。维生素A缺乏还会引起皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿道以及分泌系统等疾病。孕妇患干眼病后，要及时补充富含维生素A和胡萝卜素的食物，胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，故也叫维生素A原。富含维生素A的食物有动物肝、河蟹、鸡蛋黄、牛奶、黄油、乳酪等；含胡萝卜素丰富的食物有油菜、菠菜、甘蓝、韭菜、芹菜叶、香菜、雪里红、胡萝卜、苋菜、荠菜、金针菜、南瓜、豌豆苗、甜薯等。
日常生活忌与宣保持稳定平和的心理状态此时孕妇的内分泌发生了较大变化，神经和精神状况也受到影响，有些孕妇难以控制情绪，烦躁不安，或喜或悲，喜怒无常等，可能会给胎儿带来一定的不良影响。建议孕妇努力学习调控情绪，改善心理承受力，减轻压力，通过聊天、读书、唱歌、绘画等转移注意力，增加休闲活动，如去公园、看电影、逛婴儿用品两店等，保持稳定、平和的心理状态。
乘坐飞机的一些建议如果孕妇身体一切正常，一般情况下乘坐飞机是安全的，只是要谨慎一些，做好充分的准备工作，并征求医生意见。最好选择离通道最近的座位，可以方便去洗手间，并每个小时起来走动一下，以保持血液循环流畅，也可以不时伸展双脚，减少因屈曲过久导致肿胀。虽然飞机上的氧气会较稀薄，但在正常情况下不会影响胎儿，飞机上的空气比较干燥，需要经常喝一些果汁或白水，不要喝汽水饮料。还可以带一些清凉薄荷茶、姜茶，以防止呕吐或反胃。飞机上的配餐通常都很简单，也不合胃口，可以预定适合自己口味的餐点，或自己准备一些食物。
穿着要宽松、舒适，一定要穿平底鞋，并选择式样简单的衣服以方便上厕所，衣服可多带几件适应机舱内温度变化。安全带要系在腰部以下，不要系在腹部，以防伤及胎儿。最好要一个靠枕放在背后，以免背部长时间承受太大压力而导致疲劳或拉伤。把孕期体检报告带好，便于必要时医师了解情况，查好目的地的医院以防万一。临产前4～6周最好不要乘坐飞机，因为随时可能进入临产状态，而在医护人员及医疗设备不足的情况下，飞机上分娩是很危险的。
如何选择合适的衣服和鞋子此时的孕妇腹部已经微微隆起，胸围和腰围都有所变化，体重增加，需要准备适合体形和体重变化的衣服和鞋子，以宽松、舒适为原则。鞋子的前后要留有1厘米的余地，鞋底防滑，鞋后跟以2厘米为好，要选择无鞋带的鞋子，以避免弯腰系鞋带导致的不便。孕妇的脚比较容易浮肿，最好选择柔软、天然材质的软皮或布鞋，可有效减轻脚的疲劳；合成革或不透气的劣质旅游鞋，沉重且不透气，会使浮肿加重，鞋底滑、跌跤的可能性大。
重视乳房的日常保健为了保证分娩后能顺利哺乳，需要开始进行乳房的卫生保健，每天选用温水清洗乳房，不可用肥皂或酒精等物，洗净乳痂，润滑并按摩乳头，注意按摩的时间不宜过长。如果乳痂块难以洗掉，不要强行除去，可以在乳头上覆盖一块涂有油脂或沾有熟花生油的纱布，等次日晨起再进行清洗。
孕第4个月的性生活有的孕妇在此时期会出现性欲增强和性反应提高的现象，可以合理安排适当的性生活。怀孕后健康而适度的性生活能大大增进孕妇和丈夫的感情，又不必担心避孕的问题，可以使夫妻更放松，更能体验到房事的快乐。由于性激素的作用，孕妇的生殖器官血流更加丰富，血管充血而粗大，容易受伤和出血；阴道变得湿润而容易进入，生殖器和乳房更加敏感。此时性生活的原则是注意性交卫生，选择适宜的体位，不要过于激烈，不能压迫或撞击孕妇的肚子，不要给子宫以直接的强烈刺激。性生活不仅仅是指性交本身，还包括性爱抚。怀孕期间，夫妇双方一定要在感情上支持，在身体上爱抚，如果孕妇自己不愿同房，绝不可勉强。
用药及接种怀孕4个月后服用一般药物对胎儿影响不大，但仍婪谨慎对待，如需服用药物，一定要得到医生的认可。除非遇到紧急情况，如孕妇被疯狗咬伤、受了外伤、接触了白喉患者等，需要立即打预防针，否则，不建议孕妇打预防针，因为由此产生的发热、不适等接种反应对孕妇和胎儿都不利。
孕期检查胎儿的产前检查监护胎儿发育情况，通过测量宫底、腹围等指标绘制妊娠图，做触诊检查，必要时做B型实时超声检查，可考虑在怀孕16～18周首次进行超声波检查，必要时可复查，了解胎儿的发育情况，是否过大或过小，羊水是否过多或过少，并分析其原因，必要时进行对症冶疗。
进行畸形或遗传病胎儿的筛查妊娠满16周的孕妇可做血液甲胎蛋白测定，一般在怀孕16～20周进行，以筛查胎儿是否神经管畸形。对高龄孕妇及疑有畸形或遗传病的胎儿，要进一步做产前宫内诊断，如用B型实时超声显像仪检查胎儿有无畸形，做羊膜腔穿刺取羊水做甲胎蛋白测定，有条件时做某些先天性代谢缺陷的检查，用羊水细胞培养做染色体核型分析等。
羊水穿刺是怎么回事羊水穿刺是常用的产前诊断方法之一。由于羊水含有胎儿躯体脱落的组织细胞，可以通过抽取羊水，经过分析和监测，来预测胎儿的某些先天缺陷或遗传性疾病。如果发现异常，可以立即终止妊娠，避免有缺陷的新生儿出生。羊水穿刺一般在妊娠16～20周进行，太早或太晚均不利于疾病的诊断，而此时羊膜腔内趋于快速增长阶段，胎儿较小，穿刺一般不会伤及胎儿，必要时可在超监护下穿刺。羊膜腔穿刺只抽取15～20毫升羊水，占羊水总量的比例较低，不会影响胎儿的生长发育。建议35岁以上的孕妇、以前生过有出生缺陷儿的孕妇、家族中有出生缺陷分娩史的孕妇、孕妇本人或丈夫是出生缺陷儿等情况，胎儿发生疾病的机会较多，最好做羊水穿刺检查。
营养方案适当补充热量此时的胎儿生长较快，孕妇也要消耗大量的热量，孕妇和胎儿的代激均增加，需要更多的能量供给，给予充足能量的同时，不能忽略与能量和代谢相关的维生素B类的补充，并开始为分娩和哺乳储备必要的能量。但要注意植物油和动物油的合适比例，不要忽视含有丰富必需脂肪酸的植物性脂肪的摄入。多数孕妇到此时应调换较轻的工作，家务劳动和其他活动也要有所减少，能量的增加应因人而异，并随孕妇体重的增长情况调整能量供给，体重的增加一般应控制在每周0．3～0．5千克。
优质蛋白质的摄取要求孕妇每日要比妊娠早期多摄入15～25克蛋白质，动物性蛋白质应占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质，包括大豆蛋白质；除了面粉、大米等主食外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食也很重要。
建议孕妇每日的蛋白质摄入量不低于80～90克，同时要注意合理搭配，多选择肉类、鱼类、蛋类、奶类、大豆类等优质蛋白质。每日应吃些豆制品，如易消化吸收的豆浆、豆腐类，也应适当吃些肝、心、肾等动物内脏，做到荤素搭配。有重点地摄入一些肉类，不仅能供应优质蛋白，还能补充丰富的无机盐和维生素，并为身体提供足够的热量。
大豆富含优质蛋白质，启量高达40％，是值物中唯一类似于动物蛋白质的完全蛋白质，而又优于动物蛋白质。大豆蛋白几乎不含胆固醇，可降低人体血清中的胆固醇含量。大豆蛋白中人体必需的8种氨基酸配比均衡，非常适合人体的需要。人体对大豆蛋白的吸收多少与食用方式有关，其中干炒大豆的蛋白消化率不超过50％，煮大豆也仅为65％，而制成豆浆，蛋白消化率则高达95％左右。孕妇每天喝一杯豆浆为摄取优质蛋白的好方法。
进食新鲜的水果和蔬菜孕妇应进食足量的新鲜水果和蔬菜，以补充胡萝卜素、维生素c和维生素B类，每天最好能摄入500克蔬菜，蔬菜不足的季节可吃些豆芽。另外，此阶段由于孕妇子宫逐渐增大压迫肠道，容易引起便秘，所以应该有针对性地摄入一些富含纤维素的食物，以增加肠蠕动，促进排便，还可吃些汤汁以补充水分。
特别参考妈妈可以帮助胎儿建立记忆。
孕中期是进行养胎的最佳时期。胎儿在听力、视力、皮肤感觉力等能力发育的同时，记忆力会快速发展，虽然感官能力的发展依赖于记忆力的发育，但同样也会反过来促进记忆力更快地发展。如妈妈的声音，胎儿多次听到后就会在脑中留下印象，便是记忆的开始。有了记忆，下一次再听到妈妈的声音时，胎儿就会有熟悉感，会加深记忆，并对母亲的声音做出欢迎、高兴的反应，就建立起了"感觉一记忆一反应"的机制，经常刺激这一机制，胎儿的大脑活动能力必然会增强。
自我监测妊娠4～5个月左右，在孕妇脐下正中线附近能听到心音，以后随胎儿的长大及胎位的不同，胎心音的部位也有所改变。胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，头位的胎头可在下腹两侧听取，臀位胎头可在上腹两侧听取。横侧位的可在脐上或脐下腹中线处听取。正常胎心率为120～160次／分。产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家属可直接把耳朵贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取，每日一次至数次。胎心直接反映胎儿的生命情况，过快、过慢或不规则，都说明胎儿在宫内有缺氧情况，有窒息的可能，可危及胎儿生命，应及时就医。
妊娠第5个月（17～20周）
宝宝的生长发育胎儿进一步长大，体重为250～300克，身长为18～25厘米。此时的胎儿已能吞咽羊水，吞入的羊水通过肾脏过滤，变成洁净的尿液重新被排人羊水中。20周时羊水约为400毫升。胎儿生长发育迅速，头已经占到全身长度的1／3，内脏基本发育完全，心脏活动活跃，听诊可听到强而有力的心音。骨骼和肌肉开始发育，肢体的活动能力增强，皮肤渐渐呈现出美丽的红色，皮下脂肪开始有所沉积，逐渐变成了不透明的。全身长出毳毛，头发、眉毛、指（趾）甲也已长出，女婴的阴道此时已经发育成形。可有明显的胎动，活动力增强，并且更容易被妈妈感觉到。胎儿还会用口舔尝、吸吮拇指等，并且可以听到妈妈心脏和动脉的血流声，用听诊器可以听到胎儿的心跳，孕20周时，可以判定胎儿的性别。
妈妈的身体变化孕妇皮下脂肪蓄积，体形丰满，腰部完全失去原来的曲线，肚脐变平，臀部突出，腹部会出现妊娠纹。子宫继续增大，已经犹如婴儿的头一般大小。宫底达到腹部，下腹可见隆起，心脏被子宫上抬而出现胃部的饱胀感，可能导致腹部下坠、心悸、气短、便秘等。在怀孕第5个月的月末，宫底在脐下2横指。乳房继续发育，乳房变大，乳腺发达，乳头坚挺，在怀孕至20周时可能出现泌乳现象。孕妇可以逐渐感觉到胎动，并日趋明显，但初次怀孕者的胎动不甚明显，如果进行超声波检查，可以看见胎动和胎儿的心脏搏动。
有些孕妇在怀孕4个月以后，在鼻梁、双颊、前额部出现茶色色斑，呈蝴蝶形，医学上称黄褐斑，俗称蝴蝶斑。这种色素沉着是由于孕期内分泌改变，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强之故，属于妊娠中的生理性变化，待到分娩之后，它会自然消失的，不必担心也不需要治疗。不过，如果在这时长时间地受到强烈阳光的照射，蝴蝶斑便会被固定下来，因此，孕妇如果长了蝴蝶斑，应该避免阳光长时间地直射面部，并可口服维生素C，或多吃含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
孕妇此时期若缺钙，血钙含量会降低，小腿易抽搐，及时进行补钙后会好转。而宫底达到腹部，使心脏上抬而引起心悸、气短的症状为正常现象，不必恐慌，要正确面对。
