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第22章 十月怀胎禁忌(2)

孕妇忌营养过剩妇女怀孕后,适当补充营弊,既有利于胎儿,又有利于孕妇本身。但是现在出现了这样一种情况,随着人们物质生活水平的大幅度提高,出于对婴儿的营养、健康和聪明的渴望,孕妇往往大力改善膳食营养,终日高营养饮食不断,致使营养过剩,这样反而起到了适得其反的作用。这种情况是十分普遍的。

单纯地追求营养,使得营养过剩,会使孕妇出现高血压现象和胎儿过大。

我国孕产妇死亡率为0.049%,其主要原因是妊娠高血压引起的,另一原因是产下巨大儿,造成的难产、分娩期延长,引起产后大出血。

孕期营养过剩,包括摄入维生素量过多。维生素对人体生理过程起着不可替代的巨大作用,但摄入过多也是无益的,因为它毕竟不是补品。比如服用维生素A过量,会引起胎儿骨骼异常,或发生腭裂、眼脑畸形,出生后食欲缺乏、体重轻;服用维生素6或维生素C过量,可以影响胚胎的正常发育;服用维生素D过量,可使胎儿出生后血钙过高,智力低下、食欲缺乏、便秘,还可能使硬脑膜裂开;服用维生素K过量,可引起新生儿腹泻、腹痛和乏力等。

有些孕妇唯恐胎儿缺钙,每天大量服用含钙多的牛奶,或直接服钙片,并同时服用维生素A、维生素D丸等。

这样做的结果,有可能使胎儿发生高血钙症,出生后的婴儿自然囟门关闭过早,腭骨变宽而突出,鼻梁前倾,主动脉窄缩等,严重时可导致幼儿发育不良、智力低下。

因此,孕妇不宜大吃大补、营养过剩。摄入营养素较平时适当多一些,即可确保婴儿营养充足、体质强健。

孕妇忌缺锌被誉为"生命之花"的微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一,一旦机体缺锌,众多酶不能发挥其作用,易造成生命代谢障碍。锌对促进智力发育作用重大。大脑神经细胞从胚胎10~18周开始到胎儿发育8个月,神经细胞的增殖基本结束,可谓"一次性完成",新生儿出生时脑神经细胞的数目与成人大致相同。众所周知,智力的物质基础是大脑中的神经细胞。而锌在促进脑神经细胞核酸的复制与蛋白质的合成中扮演重要角色,如若锌缺乏,不仅影响脑细胞的分裂与数量,并对胎儿的视觉、性器官的发育也有影响。

新近美国研究人员发现,如给血浆锌水平低的孕妇补锌,则婴儿出世的体重与头围均获增加。据对国内8个省市4000多名孕妇、乳母的调查发现,他们对锌的摄入量无一人达到中国营养学会推荐的供给标准(孕妇、乳母每天锌摄入量应达到20毫克),缺锌发生率达30%左右。此与我国膳食以植物性食物为主,锌含量较低及谷物、蔬菜含草酸、植酸干扰锌吸收有关。有关专家建议妊娠妇女应注意从食物中补锌。一般来说,动物性食物含锌较植物性食物为多,含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海带、坚果等。

孕妇忌缺铜胎膜由羊膜和绒毛膜组成,羊膜中有胶原纤维和弹性物质,它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。近年来,随着对微量元素的重视和检测方法的改进,发现胎膜早破的产妇血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜减少有关。铜在胶原纤维的胶原和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用,而胶原和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜元素低,就极易导致胎膜变薄,脆性增加,弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。胎膜早破对胎儿的影响很大:首先,胎膜早破可引起早产;其次,胎膜早破可直接导致胎儿子宫内缺氧。如果胎膜破裂时间较长,胎膜绒毛发生炎症,也极易导致胎儿窘迫;胎膜早破还会增加新生儿感染的机会,破膜时间越长胎儿感染的机会越多,出生后最常见的感染为肺炎;再次,胎膜早破可导致体重低,这可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关。由此可见,铜对孕妇来说是至关重要的。人体内的铜通常以摄入为主。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。若孕妇不偏食,多吃上述食物是不会发生缺铜症的,也就可以减少发生胎膜早破的机会。

孕妇忌缺钙钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的。怀孕以后,孕妇的身体对钙的需要量比以前增加1倍以上。胎儿在母亲整个孕期需从母体摄取30克钙,自妊娠30周起,所需钙量急剧增加。因此孕妇须注意补充足量钙元素,每天至少需补钙7.2毫克以上,同时需多摄取富含维生素D的食物,以协助钙的吸收。

如果缺钙,孕妇的血钙浓度会降低,就会出现小腿肌肉痉挛、抽搐等症状,严重缺乏时,还会引起骨质疏松症和骨质软化症。特别到了怀孕后期,会导致新生儿先天性抗维生素D缺乏病和缺钙性抽搐。

孕期补钙除了直接服用钙制剂外,主要依靠食补。富含钙及富含维生素D的食物有虾皮、牡蛎、淡菜、牛奶、沙丁鱼、鲑鱼、海带、泥鳅、豆制品、芫荽、荠菜、花椰菜、芝麻酱、莲子、甜杏仁及鱼肝、蛋黄、香菇等。必要时可在医嘱下补充钙制品。同时要增加户外活动,如散步、多晒太阳,以增加体内维生素D,帮助钙的吸收。实践表明,孕期补钙不仅有助于胎儿骨骼正常发育,而且还可降低妊娠高血压综合征的发病率及减少产后出血量。

孕妇忌缺铁铁是人体中制造血红蛋白的重要原料。怀孕后,由于体内原先贮备不足,而机体对铁的需求量日趋增大,加上吸收率低。因此,有可能患缺铁性贫血症。贫血会减弱孕妇机体的抵抗力,严重影响胎儿生长发育。

孕期缺铁时要及时补充。多吃富含铁质的食品如动物内脏,其中以猪肝的含铁量最高。瘦肉、紫菜、海带等也含有一定量的铁质。还可以吃补充铁剂和铁强化食品。需要注意的是:在补充含铁食物时,应避免与牛奶、茶叶同服,最好与含维生素c丰富的水果等同服。维生素c能够提高铁的吸收。

孕晚期忌缺维生素K在孕晚期,孕妇应注意摄入富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起颅内、消化道出血等。维生素K有"止血功臣"的美称,经肠道吸收,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子。若维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。预产期前1个月的孕妇,尤其应该注意每天要多吃些富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿、酸菜等,必要时可在医生的指导下每天口服维生素K41毫克。

孕妇忌过多服用维生素D人体之所以能坐起、直立、支撑成形,全靠骨骼。构成骨质的主要原料是磷和钙,这些无机盐的比例如果合适,骨质就坚硬适度和有力。但充分的磷和钙的吸收、使用,要依靠维生素D,促进钙化过程。

早在19世纪,一位医生就认识到,充分的阳光照射可以预防和医治维生素D缺乏病。第一次世界大战时,医生发现紫外线照射,对软骨病有好处。

20世纪20年代,有两位医生分别证实人经阳光中的紫外线照射,皮下脂肪能产生维生素D。孕妇摄入维生素D,是经过胎盘输送给胎儿的。

维生素D经过人体代谢,变成控制钙化的激素,它调节小肠吸收磷和钙的比例,促进肾脏对磷盐的清除,控制钙化过程。晒太阳是无偿获得维生素D的好方法,服用富含脂肪的乳、蛋类和鱼肝油是在阳光条件不足时的摄取途径。因为它是脂溶性的,一般每天有400国际单位的供应便可,孕期和哺乳期并非必需增加,除非工作是在缺少日照的场所,或者孕妇有遗传性的维生素D缺乏症。妊娠时胃肠对钙的吸收增多,而且若在膳食中增加了牛奶,其含量已足够补充所需。多余的维生素D暂时存于组织脂肪内,婴儿出生后,尚可以动用,对出生后钙的继续沉着还有一定作用。

维生素D、磷、钙代谢不能正常进行时,胎儿、婴儿的骨质结构、生长速度将受影响,骨骼大而脆、牙质不良,出生后不易补救。

但和维生素A一样,过多的维生素D存于体内,将不断刺激组织钙化,如肺、肾等,从而造成心肺的发育不正常,也会影响智力的发展。

孕妇忌偏食有些孕妇在孕前就有偏食的习惯,等到怀孕后就更加"变本加厉"了,她们往往只吃自己喜欢吃的食物,并认为只要多吃就是有营养了,其实偏食和不合理的营养都会影响胎儿的正常生长和发育。一些孕妇在孕前就为了保持体形而很少摄入主食,她们认为主食是身体发胖的主要原因,其实主食为人们带来孕期需要的大部分能量和B族维生素、膳食纤维等,放弃主食将使母体严重缺乏能量而使胎儿停止发育。也有些孕妇为了保障孩子的营养而拼命摄入大量的动物性食物,每天每餐都有超量的鸡鸭鱼肉,同时炒菜用很多油脂,这将大大超过身体的需要而存积为脂肪,结果孕妇体重猛增,孩子却营养不良。也有孕妇日日与蔬菜水果为伴,不吃其他食物,结果热能和蛋白质摄入量均缺乏,胎儿生长缓慢。根据目前流行的说法,很多孕妇每天吃大量的硬果类食物,希望补充必需脂肪酸和优质蛋白质有助于胎儿大脑的发育,甚至说核桃的形状像大脑,多吃些能够补脑,其实孕期对必需脂肪酸的需要只比正常人略高,而普通的烹调用植物油就能满足这一需要,过多的硬果类食物同时含有极高的热能和脂肪量,将影响其他营养素的吸收。这要求孕妇通过学习营养知识,端正自己的看法,尽量让饮食接近平衡膳食,才能确保母婴平安。

喜酸的孕妇忌食山楂许多女性在怀孕以后,经常感到恶心、呕吐、食欲减退,爱吃带有酸味的食品。

女性在怀孕后,体内会发生一系列的生理变化。

其中使孕妇出现恶心、偏食的是一种叫"绒毛膜促性腺激素"的物质,这种物质是由胎盘分泌的,可以抑制人体胃酸的分泌,降低消化酶的活性,从而使孕妇的消化能力大大降低,出现食欲减退、恶心、呕吐等现象,被称为"早孕反应"。所以孕妇常常通过吃带有酸味的食品来弥补胃酸的不足,以缓解恶心、呕吐、食欲减退等症状。

虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象,但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。山楂就是孕妇不该吃的酸味食品,因为山楂可以刺激子宫收缩,有可能诱发流产。除了山楂以外,孕妇可以放心选择番茄、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等酸味浓郁、营养丰富的新鲜果品。

孕妇忌多食桂圆从营养成分看,桂圆中含有葡萄糖、蔗糖、维生素A、B族维生素及酒石酸等物质,营养很丰富。但桂圆甘温大热,一切阴虚内热体质及患热性疾病者均不宜食用。妇女怀孕后大多阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此孕妇往往有大便干燥、口干而胎热、肝经郁热的症状。中医学一贯主张怀孕前宜清热凉血。孕妇食桂圆不仅不能保胎,反而极易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。

特别是怀孕8个月以内,更属禁忌。但在孕妇分娩时、分娩后出现下列情况时,可考虑应用:

①孕妇在分娩时要消耗较大的体力,体质虚弱的孕妇在临盆时往往会出现手足软弱无力、头晕、出虚汗等。此时喝桂圆汤(桂圆为主,加红枣、红糖、生姜,以水煎煮而成),对增加体力、稳定情绪、帮助分娩有一定的好处。

②孕妇在出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱现象时,服一碗桂圆汤,能起到良好的益气养血作用。若产妇有轻微浮肿者,常喝此汤还有助于治疗作用。

孕妇忌饮咖啡和浓茶咖啡可提神,但已证实过多地饮用咖啡对正常人身体有害,对孕妇来说,如果嗜好咖啡,危害更甚。研究表明,一瓶340毫升的可乐类饮料含咖啡因50~80毫克,如果一次口服咖啡因剂量达1克以上,就可使人的中枢神经系统兴奋性增高,表现为呼吸加快、心动过速、失眠、眼花、耳鸣等。

即使服下的咖啡因不到1克,由于对胃黏膜的刺激,也会出现恶心、呕吐、眩晕、心悸、心前区疼等不适。人若长期过量饮用咖啡,易成为咖啡嗜好者,大多数会患失眠症,其胰腺癌的发病率也大大提高,有的会诱发心律失常、血压升高、冠心病、维生素B1缺乏症等。

胎儿、婴幼儿对咖啡因尤为敏感。咖啡因能迅速通过胎盘而作用于胎儿,孕妇过量饮用咖啡和可乐性饮料,胎儿就会直接受到咖啡因的不良影响;咖啡因还可随乳汁分泌,而有害于依靠母乳的婴幼儿健康。专家们认为,每天喝8杯以上咖啡或较大量的含咖啡因饮料,她们生下的婴儿没有正常婴儿活泼,肌肉发育也不够健壮。这就是饮料中所含丰富咖啡因的强烈刺激作用的结果。孕妇如果嗜好咖啡,还会影响胎儿的骨骼发育,诱发胎儿畸形,甚至会导致死胎。

茶是中国人的传统饮料。喝茶可提神、醒脑、助消化,甚至可辅助治疗某些疾病。茶还向人体提供较多的茶多酚及其他营养素等。饮茶有很多好处,但孕妇过量饮茶就不一定有利了。浓红茶中含有2%~5%的咖啡因,每500毫升浓红茶水大约含咖啡因0.06毫克,每天如喝5杯浓茶,就相当于服用0.3~0.35毫克咖啡因。咖啡因有兴奋作用,服用过多会刺激胎动,甚至危害胎儿的生长发育。

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