【方药】身痛逐瘀汤加减：牛膝、地龙、香附各15g，川芎12g，当归、桃仁、红花、没药、五灵脂、秦艽、土元、羌活各10g。
4．肾阳亏虚型
【辨证】腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色咣白，手足不温。舌质淡，脉沉细。
【施治】温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
【方药】乌头桂枝汤加味：制川乌、草乌、炙甘草、制乳香、制没药、蜂房、红花、肉桂各9g，熟地、当归、川芎各10g，独活、菟丝子各12g，桑寄生、川断、杜仲各15g，细辛3g。
5．肾阴亏虚型
【辨证】腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛。舌质红、脉弦细。
【施治】滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
【方药】芍药甘草汤加味：生地30g，丹参25g，白芍20g，麦冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g，龟版10g，乳香、甘草、没药、蜂房、川断、独活各9g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）雷公藤片（适用于风湿痹阻型）。
（2）风湿寒痛片（适用于风湿寒邪痹阻型）。
（3）腰痛宁胶囊（适用于瘀血阻络兼寒湿痹阻型）。
（4）类风湿灵液（适用于肾精亏虚，风湿寒邪痹阻型）。
（5）知柏地黄丸（适用于属阴虚火旺者）。
（6）骨刺消痛液（适用于寒湿阻络型）。
（7）活络丹（适用于寒湿闭阻型）。
（8）壮腰健肾丸（适用于肾虚型）。
（9）鸡血藤膏（胶）（适用于瘀血阻滞型）。
2．验方
（1）丹参、薏苡仁各30g，白芍20g，生地、川牛膝、木瓜各15g，威灵仙、独活、千年健、钻地风、香附各10g，生甘草6g，水煎服，日1剂（适用于强直性脊柱炎早期）。
（2）鸡血藤30g，丹参25g，桑寄生、川牛膝、当归、白芍、木瓜、威灵仙各15g，独活、淫羊藿、何首乌、甘草、黑豆各10g，黄酒30g。日1剂，水煎分2次内服（适用于强直性脊柱炎中后期）。
（3）露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黄芪6g，当归12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。水煎服，日1剂（适用于早、中期强直性脊柱炎，属正气不足，痰浊阻络型）。
（4）威灵仙30g，羌活、独活各15g，生黄芪、川楝子、元胡各25g，全蝎6g，土元、当归、远志各20g。水煎服，日1剂（适用于血虚血瘀，风湿痹阻型）。
（5）双花、寄生、川断、鸡血藤、枸杞子、威灵仙、茯苓各30g，狗脊、连翘、丹参各20g，菟丝子、黄芩、赤芍、白术各15g，桂枝10g，附子15～20g，木香6g。日1剂，水煎，分早、晚分服（适用于瘀血阻络，风寒痹阻型）。
（6）雷公藤25g，生地黄30g，川断15g，金银花30g，川牛膝18g，赤芍15g。水煎服，日1剂（适用于风湿之邪痹阻经脉，兼有瘀滞型）。
（7）青风藤40g，生麻黄、桂枝、生姜各10g，制附子（先煎1小时）24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。水煎服，日1剂（适用于寒湿痹阻，阳气偏虚型强直性脊柱炎）。
3．体针疗方
（1）取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等。合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者，用泻法；肝肾亏虚者用补法。每次选4～5个穴位，每日1次。
（2）取穴：人中穴。以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒。
4．外治方
（1）麻油240ml熬滚入黄蜡7．5g，化开，次入松香30g，再下黄丹30g，铜绿6g，轻粉3g，制乳没各9g，共末搅匀成膏。敷贴患处（适用于湿热型强直性脊柱炎）。
（2）松香1500g（第1次姜汁煮，第2次葱汁煮，第3次白凤仙汁煮，第4次烧酒煮，第5次闹羊花煮，第6次商陆根煮，第7次醋煮），桐油1500ml，川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g，用桐油熬诸药至药枯，滤去渣，入牛皮120g，烊化，用制过松香渐渐收入，离火，加樟脑30g，麝香9g，厚纸摊之。贴腰脊痛甚处（适用于寒湿型强直性脊柱炎）。
五、调护
（1）早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。
（2）维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。
（3）病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理的病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽。同时，注意补充营养，增强机体抵抗力。
疝气
疝气是指少腹痛引睾丸，或睾丸、阴囊肿胀疼痛的一类病症。
一、病因病机
疝气的病因，多系湿热痰瘀，乘虚下流，复加外寒所束，以致经脉收引，相搏而痛。其病与任脉及肝肾有关。凡内外之邪所感，都能导致阴阳不和，阴偏胜则寒气冲击，阳偏胜则热气内壅，皆致任脉为疝。而肝佐任脉以化生，故疝病源于任，未有不及于肝的，因肝主筋下环阴器，故疝多与肝有关；肝与肾同居下焦，肾气若旺，客邪则不能犯，故疝必以肾虚为本，湿热为标。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
疝气必睾丸先痛，次连小腹，次攻胸胁，亦有绕脐痛，或抢心痛。
2．诊断
疝气一般可据外候做出诊断。
三、辨证施治
1．阴寒凝滞型（寒疝）
【辨证】阴囊肿硬发冷，控睾而痛，畏寒喜暖。伴有阴茎不举，形寒肢冷，腰痛。舌淡苔白、脉象沉弦。
【施治】温肝散寒，行气止痛。
【方药】天台乌药散加味：木香、茴香、青皮、川楝子、当归、巴豆（少许）、天台乌药各12g，高良姜、槟榔各9g，枸杞子、肉桂各6g。
【加减】寒甚者：加吴茱萸，再甚者加附片以温肝散寒；痛甚者：加香附、元胡以理气止痛；气滞甚者：加橘核、荔枝核。
2．水湿内阻型（水疝）
【辨证】阴囊水肿，状如水晶，重坠而胀。伴有阴汗时出，或痛或痒。舌苔薄腻，脉弦。
【施治】利水渗湿，行气治疝。
【方药】茴楝五苓散加味：茯苓、猪苓各12g，白术、泽泻各15g，桂枝、小茴香、川楝子各9g，葱白、盐适量。
【加减】体质虚弱者：加黄芪、党参、当归以培正壮体；气滞胀痛者：加橘核、荔枝核以理气止痛；血瘀者：加桃仁、牛膝以祛瘀活血；湿热者：加苍术、黄柏以清热燥湿；冷痛甚者：加附片、吴茱萸、肉桂；阴囊发痒者：加防风、白蒺藜。
3．湿热下注型（溃疝、厥疝）
【辨证】阴囊红肿痒痛，或溃或脓，或阴茎肿胀，或挺纵不收，或白物如精，随尿而下。伴有胸腹痞闷烦热，大便不畅，小溲短涩。
舌苔黄腻，脉沉数或濡数。
【施治】清利肝胆湿热。
【方药】龙胆泻肝汤加味：黄芩、栀仁各9g，泽泻10g，木通4g，龙胆草、当归、生地各8g，车前子、柴胡、甘草、瞿麦、猪苓各6g。
【加减】胸胁苦满：加柴胡、半夏；阴茎肿胀，尿痛：加淡竹叶、甘草梢；大便不畅：加大黄、厚朴；尿时白浊随下者：加海金沙、萆薢。
4．肝气郁滞型（气疝、狐疝）
【辨证】每因愤怒，号哭，过劳，发生阴囊气肿。伴有气肿时聚时散，少腹结滞不舒，缓急无时。舌淡苔薄白，脉弦。
【施治】行气止痛。
【方药】聚香饮子加味：檀香、木香、乳香、沉香、丁香（以上不见火）、藿香叶各30g，玄胡索（炒，去皮）、片子姜黄（炒）、川乌（炮，去皮尖）、桔梗（去芦，锉，炒）、桂心（不见火）、甘草（炙）各15g。
【加减】气虚：加党参、黄芪以补气；肾虚：加杜仲、胡芦巴以补肾；血瘀：加三棱、姜黄以活血祛瘀；气滞兼寒：加附片、吴茱萸以暖肝；气滞兼热：加苍术、黄柏以清热。
5．血瘀气滞型（血疝、溃疝）
【辨证】阴囊肿胀刺痛，少腹近横骨两侧，有如黄瓜状的肿块，甚则内有脓血，口欲漱水而不欲咽。舌质略紫而有瘀斑，脉弦涩。
【施治】活血化瘀，行气止痛。
【方药】荔枝橘核汤加味：桃仁、玄胡索、山楂核各15g，橘核30g，枳壳、荔枝核各12g，茯苓、白术各10g，甘草6g。
【加减】气滞甚者：加青皮、陈皮以理气；瘀血甚者：加三棱、水蛭以化瘀；血瘀成脓者：加桔梗、黄芪以托脓外出；疼痛剧烈者：
加川乌、香附以理气止痛。
6．痰湿挟瘀型（木疝）
【辨证】阴囊肿硬如升斗大，且又重坠，麻木不知痛痒。伴有全身困倦，四肢重着。舌质晦暗，舌苔腻，脉弦涩。
【施治】祛痰除湿，化瘀消坚。
【方药】橘核丸加味：橘核（炒）、川楝子（炒）、海藻、海带、桃仁、昆布各10g，延胡索（醋制）、肉桂、厚朴（姜制）、川木通、木香、枳实（麸炒）各3g。
【加减】阴囊水肿：加五苓散以行气利水；湿重者：加苍术、茯苓以燥湿；气滞者：加荔枝核、小茴香以暖肝理气；寒痛甚者：加吴茱萸、台乌药以暖肝止痛；化热者：加山栀仁、黄柏以清热。
7．气虚下陷型（虚疝）
【辨证】每因劳累、饥饿、体弱时，发生阴囊气肿偏坠，缓急无时为证候特征。伴有全身肢软无力，语言低微，或有脱肛、或腰酸腿软。舌质胖嫩，舌淡苔薄白，脉细弱无力。
【施治】补益中气。
【方药】补中益气汤加味：黄芪15g，当归、党参、白术各10g，炙甘草5g，陈皮6g，升麻、柴胡各3g，大枣、生姜少许。
【加减】肾阳虚：加杜仲、菟丝子补肾阳；肾阴虚：加生脉散或六味地黄丸以滋肾阴；血瘀：加牛膝、桃仁以活血化瘀；血虚：加川芎、熟地、白芍以补血；气滞：加小茴香、香附以理气。
四、辅助治疗
1．成药方
疝气内消丸、橘核丸、补中益气丸。
2．验方
（1）小茴香10g，荔枝核10g，橘核6g，吴茱萸6g，木香3g，用水煎服，日1剂。
（2）乌药、升麻各10g，用水煎服，日1剂。
（3）杉树球8个，用水煎服，日1剂。
3．外治方
（1）吴萸、川楝子、小茴香各10g，烘干研末，醋调成膏，纱布包裹，敷神阙、气海、中极穴。
（2）肉桂10g，研末醋调，纱布包后敷脐部。
（3）蓖麻仁7粒研碎，面粉适量，水调成膏，敷健侧涌泉。也可左侧疼痛贴在右侧腰部，右侧疼痛贴在左侧腰部。
（4）灯笼草30g，煎汤熏洗，每日1～2次。
（5）川椒30g，小茴香30g，灶心土500g。将川椒、小茴香研为细末，灶心土打碎，三味和匀，棉布包裹，制成坐垫。
五、调护
（1）积极治疗诱发本病的其他疾病，如慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等。
（2）禁郁怒，节情欲，勿劳倦，忌食生冷。
