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第29章 part 02 宝宝的第25~28周

01 不宜断奶的情况

● 宝宝有以下情况不宜断奶

1 宝宝从未添加过辅食,消化道对断奶后食品没有适应的能力,如果采用突然断奶将给宝宝带来不利,引起消化功能紊乱、营养不良,影响生长发育。

2 宝宝患病期间不应该断奶。断奶时母婴的身体都发生变化,宝宝患病时,再断奶,将使病情加重或造成营养不良。

3 炎热的夏天不宜断奶。夏天天气炎热,宝宝消化能力差,稍有不慎,就可以引起消化道疾病,故不应断奶。

02 宝宝营养升级

25周的宝宝,新妈妈用纯母乳喂养,可以满足宝宝生长发育的需要。辅食还可以少量添加一些鱼类,如平鱼、黄鱼等,此类鱼肉多、刺少,易于加工成肉泥。鱼肉含磷脂、蛋白质很高,并且细嫩易消化,适合宝宝发育的营养需要。

辅食添加种类与剂量上可以略多一些了。如果宝宝是人工喂养的话,接近6个月的宝宝主食喂养仍以乳类为主,牛奶每次可吃到200毫升,除了加些米粉外,还可将蛋黄加到1个,在大便正常的情况下,粥和菜泥都可以增加一点,可以用水果泥来代替果汁。

03 不要强行制止宝宝啼哭

宝宝大脑发育还不够完善,当受到惊吓、委屈或不满足时,就会哭。哭可以使宝宝内心的不良情绪发泄出去,所以宝宝适当哭是有益于健康的。

有些新妈妈在宝宝哭时强行制止或进行恐吓,叫宝宝把哭憋回去。这样做会使宝宝的精神受到压抑,心胸憋闷,长期下去会导致精神不振,影响健康。当宝宝哭时,新妈妈要顺其自然,等宝宝哭后就能情绪稳定,嬉笑如常了。

04 防止男婴睾丸扭转

睾丸扭转的典型表现是突然发作的阴囊疼痛,多数男婴伴有腹痛,少数伴有恶心、呕吐。睾丸扭转分为鞘内扭转和鞘外扭转两种。鞘外睾丸扭转除了产生上述症状之外,还会出现精索增粗、睾丸上缩、移位等体征。诊断鞘外睾丸扭转并不困难,但鞘内睾丸扭转除了前述一般症状之外,仅有睾丸肿痛的体征,数小时后阴囊会红肿,如患儿未及时就医,或者被误诊为睾丸炎或附睾炎,就会延误手术治疗的良机,而造成无法挽回的严重后果——切除睾丸。其原因是长时间睾丸扭转造成睾丸供血受阻,导致睾丸不可逆的坏死。有些鞘内睾丸扭转,单靠症状和体征很难确诊,这时尚需借助于多普勒听诊器或同位素扫描诊断。

凡睾丸扭转发生后8小时内手术者,治疗效果大多是满意的。若超过12小时,则75%患儿的睾丸发生坏死,必须进行睾丸切除,因此,对男婴的睾丸处疼痛要特别警惕睾丸扭转的发生,应该尽早就医。

05 注意宝宝面粉过敏

如果宝宝对面粉过敏,新妈妈在为宝宝做饭时,就不要加入任何成分的小麦制品。应仔细阅读食品说明书,肯定食品中不含小麦面粉。

不含小麦的食物也能为宝宝补充营养,例如可以用玉米、大米、大豆或马铃薯粉制做的谷类食物和饼干,以及鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜。此外,还可用肉、鱼和家禽等来补充不用小麦制品的不足。

06 常吃粗糙耐嚼食物对牙齿有益

不少新妈妈总喜欢让自己的宝宝吃些细软的食物,认为这样有利于消化和吸收。但宝宝若长期吃细软食物,则会影响牙齿及上下颌骨的发育。因为宝宝咀嚼细软食物时费力小,咀嚼时间短,可引起咀嚼肌发育不良,结果上下颌骨都不能得到充分的发育,而此时牙齿仍然在生长,会出现牙齿拥挤,排列不齐及其他类型的牙颌畸形和颜面畸形。

若常吃些粗糙耐嚼食物,可提高宝宝的咀嚼功能,乳牙的咀嚼是一种功能性刺激,有利于颌骨的发育和恒牙的萌出,对于保证乳牙排列的形态整齐和功能完整很重要。宝宝平时宜吃的一些粗糙耐嚼的食物有:白薯干、肉干、生黄瓜、水果、萝卜等。

07 宝宝喂养中的误区

1 用葡萄糖代替其它糖

如果常用葡萄糖代替其它糖,肠道中的双糖酶和消化酶就会失去作用,使胃肠“懒惰”起来,时间长了就会造成消化酶分泌功能低下,导致消化功能减退,影响宝宝生长发育。

2 用麦乳精代替奶粉

麦乳精的营养价值远远低于奶粉,如麦乳精中蛋白质的含量仅为奶粉的35%,食用麦乳精只能增加热能,不能供给机体足够的营养。

3 用果汁代替水果

一些新妈妈常给宝宝喝橙汁、果味露或橘子汁,以代替吃新鲜水果,这是错误的。因为新鲜水果不仅含有丰富的营养成分,而且在宝宝吃水果时,还可锻炼咀嚼肌及牙齿的功能,刺激唾液分泌,促进宝宝的食欲。而各类果汁里皆含有食用香精、色素等食品添加剂,且甜度高,会影响宝宝食欲。

4 用鸡蛋代替主食

过多吃鸡蛋会增加宝宝胃肠负担,甚至引起消化不良性腹泻。因此,宝宝吃鸡蛋不宜多,此时一般每天1~2个鸡蛋就足够了。

08 训练宝宝的动作

7个月的宝宝已经能够独坐,应该开始训练他爬行了。爬是一种全身的运动,可以锻炼宝宝胸、腹、腰和上、下肢各组肌群,为今后站立做准备。爬还可以扩大宝宝的认知能力,增加宝宝的感知能力,促进心理发展。但是,爬对宝宝来说,并不是一件轻而易举的事情。有些宝宝不爱活动,可以在他面前放些会动的、有趣的玩具,启发、引逗他爬。学习爬行会促进脑发育,新妈妈可以采用游戏方式训练宝宝爬行,如让宝宝俯卧,用两臂支持前身,腹部贴着床,也可用双手推着宝宝的脚底使宝宝向前爬。在他前面用玩具来逗引他,并使他学会用一只手臂支撑身体,另一只手拿到玩具。

当宝宝会爬之后,就要为他爬创造条件,比如,把他放在有床栏的大床上或放在地毯上,让他自由活动。

09 培养宝宝的好习惯

新妈妈要注意培养宝宝良好的生活习惯。生活要有规律,宝宝的饮食、睡眠、游戏等都应尽可能有固定的时间。生活有规律的宝宝,会更健康、快乐,不爱生病,也不爱哭闹缠人。这样,新妈妈能够节省更多的精力和时间去做其它的工作和家务。

当宝宝会坐之后,就要训练他坐盆大便的习惯。最好要定时、定点坐盆,并教他用力。当宝宝有大小便表示时,如突然坐立不安或用力“吭吭”的时候,就应该让他坐盆,或者“把尿”,最好配以习惯的声音,逐渐形成习惯,不要随便在床上、在玩的时候大小便。

10 宝宝营养不良症的治疗

宝宝营养不良是一种慢性营养缺乏症,多见于3岁以下的宝宝,主要表现为体重减轻,逐渐消瘦,严重时伴有各器官的功能减退。发病原因多为长期饮食不足,母乳不足,喂养的质量低劣,饮食习惯不良等,或长期缺乏蛋白质;急、慢性疾病:如迁延性肺炎、长期腹泻、结核等;先天营养不良;多胎儿、双胎儿、未成熟儿,或先天不足的宝宝出生后都需要营养高,但又消化力薄弱,因而易造成营养不良。

宝宝营养不良是完全可以预防的。首先,母乳是宝宝最好的食品,所以要提倡母乳喂养。如果母乳不足或无母乳,应采取合理混合喂养或人工喂养,动物乳类以牛乳或羊乳为佳,不应单独以米糊类喂养。随着宝宝年龄的增长,必须添加各种辅助食品,以满足宝宝生长发育所必需的各种营养物质。

宝宝营养不良的治疗,应注意寻找病因,积极处理。调整饮食,补充营养要根据不同年龄、病情轻重、原有饮食习惯等,由少到多逐渐调整和增加,选择适合宝宝消化能力及符合营养需要的食物,并给予足量维生素。因疾病引起营养不良的宝宝,应首先治疗原有疾病,疾病控制后,营养不良才有可能逐渐恢复,同时还应注意促进消化和代谢功能,这就是要有意识的锻炼。

11 宝宝风疹的防治

风疹是宝宝常见的一种急性呼吸道疾病,它和麻疹是两种不同的疾病。得了麻疹仍会得风疹,反过来也一样。风疹的特点为全身症状轻,有特殊的皮疹,并伴有耳后、颈部及枕部淋巴结肿大。

风疹是由风疹病毒所致,多见于冬春季节。病毒存在于宝宝出疹前5~7天的唾液及血液中,但出疹2天后就不容易再找到。风疹病毒在体外活力很弱,所以传染性较麻疹小,一般可通过咳嗽、谈话、喷嚏时的飞沫传染他人。风疹多见于1~5岁宝宝,6个月以下的宝宝因有来自母体的抗体而获得抵抗力,所以很少发病。一次得病后,大多不再第2次感染。

从接触感染到症状开始,一般要经过14~21天,初起1~2天症状很轻,有低热或中度发热、轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等轻微感冒现象。口腔颊黏膜光滑,无充血及黏膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,并伴有轻度压痛。通常于发热1~2天后即出现皮疹,皮疹初见于面颈部,在24小时内蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢的皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第2天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般于3天内迅速消退,留下较浅的色素沉着。在出疹期体温不再上升,宝宝常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。当皮疹隐退2~3天后,宝宝又出现发热、暂时性关节疼痛,但无关节红肿,膝、踝、肘关节均可受累,一般在5~10天内可自行缓解。

患风疹的宝宝应予隔离,直到出疹后第5天,并卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。皮肤瘙痒时可用1%氧化锌溶液涂擦,同时应注意皮肤清洁卫生,防止细菌的继发感染。风疹的并发症很少,但少数宝宝可有支气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、关节炎和出血倾向等。

12 注意宝宝贪食

宝宝1岁前发育比较迅速,开始学步时,发育速度放慢。此时,他们对周围的环境、事物发生浓厚的兴趣,但难于意识环境对他们的限制,因而易于发生事故或中毒。

宝宝总是往嘴里放东西,很多新妈妈误认为宝宝饿了,他们赶忙主动给宝宝食物,而这些食物多半被宝宝拒绝。这是因为学步宝宝在不断长牙,他们的牙床间歇地发痒和疼痛,宝宝往嘴里塞好多东西可能就是试图减轻牙痒和牙疼带来的不舒服。宝宝的这种吃法表现是多种多样的,他们会自己选择食物吃。这是宝宝发育过程中一个特定阶段,在这阶段,宝宝多吃点也不会超重,更不会饿着他自己。

13 教宝宝开口说话

宝宝到7个月时就能听懂新妈妈的话了。宝宝是喜欢受表扬的,因为一方面他已经能够听懂新妈妈常说的赞扬话;另一方面他的言语动作和情绪也发展了。他会表演游戏,如果听到喝彩称赞,他就会重复原来的语言和动作,这是他初次体验成功欢乐的表现。而成功的欢乐是一种巨大的情绪力量,它形成了宝宝从事智慧活动的最佳心理背景,维持着最佳的脑力活动状态,它是智力发育的催化剂,它将不断地激活宝宝探索的兴趣和动机,极大地促进他形成自信的个性心理特征,而这些对于宝宝成长来说,都是非常宝贵的。

对宝宝的每一个小小成就,新妈妈要随时给予鼓励,不要吝啬赞扬话,而要用丰富的表情、由衷的喝彩、兴奋地拍手、竖起大拇指等称赞的方法,营造一个“强化”的亲子气氛。这种“正强化”的心理学方法,会促使宝宝健康茁壮地成长。

14 宝宝缺铁性贫血

宝宝体内储存的铁只能满足生后4个月以内生长发育的需要,而6个月的宝宝体重和身高仍在迅速增长,血容量增加很快。这个时期宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,如不能及时供应足量的铁,就会发生缺铁性贫血。

宝宝发生缺铁性贫血后,一方面要调理好宝宝的饮食,另一方面应在医生指导下,服用铁剂,多吃含铁量高的食物,防止感染其它疾病。

铁是制造血色素的原料,但由于宝宝是以含铁量较低的乳类食品为主,如不能及时添加含铁高的辅助食品,宝宝将摄取不到充足的铁质,造成体内缺铁。7个月的宝宝,免疫功能未发育成熟,抵抗力差,容易引发感染,特别是消化系统感染,引起腹泻、呕吐,这会影响铁和其它营养成分的吸收,也会导致体内铁量不足。因此,这个月龄的宝宝,随着消化能力逐渐增强,乳牙的萌出,应继续增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁,预防缺铁性贫血的发生。

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