窝沟点隙封闭剂是一种可固化的液体高分子材料。将它涂布于牙面窝沟点隙处，固化后能有效的封闭窝沟点隙，隔绝致龋因子对牙齿的侵蚀，进而达到防龋的目的。
窝沟封闭剂主要有两种类型，即自凝固化型和可见光固化型。
窝沟封闭剂的组成
（一）自凝固化型窝沟封闭剂的组成
自凝固化型窝沟封闭剂的组成一般为双液型，一液为基质液体，另一液为催化液体。
基质液体：基质树脂（Bis-GMA），活性稀释剂（TEGDMA），引发剂（BPO），颜料（钛白粉），气相SiO2，阻聚剂。
催化液体：基质树脂（Bis-GMA），活性稀释剂（TEGDMA），促进剂（DHET），阻聚剂。
基质液体和催化液体中的基质树脂和稀释剂是相同的，不同点在于基质液体中含有引发剂，催化液体中含有促进剂，当基质液体与催化液体混合后，引发剂就会和促进剂在室温下发生氧化还原反应，产生自由基，进而引发树脂基质及活性稀释剂交联固化。
为了防止窝沟封闭剂在储存、运输中发生聚合，一般在其中加入微量的阻聚剂，常用的阻聚剂有2，6-二叔丁基对甲苯酚、对苯二酚、对羟基苯甲醚等。
（二）可见光固化型窝沟封闭剂的组成
可见光固化型窝沟封闭剂一般为单一组分，使用时，取少量胶液涂布于牙面上，经可见光固化器照射一定时间（20～40s）即可固化成膜。
组成：树脂基质、稀释剂、颜料、气相、光敏剂、光敏促进剂、阻聚剂。
可见光固化型窝沟封闭的组成，在树脂基质、稀释剂、颜料、阻聚剂等方面与自凝型相同，只是引发体系不同，它采用光敏引发体系。常用的光敏剂为樟脑醌，常用的光敏促进剂为甲基丙烯酸二甲氨基乙酯。在光敏促进剂的存在下，光敏剂经一定波长的光线照射，通过光化学反应产生自由基，进而引发树脂基质和稀释剂交联固化。
性能
（一）固化时间
自凝固化型窝沟封闭剂的固化时间一般为3～5min。增加引发剂、促进剂的含量，可加快封闭剂的固化，若固定引发剂的用量，在一定范围内增加促进剂的含量，也会加快封闭剂的固化。在使用自凝型封闭剂时，若因气温等的影响，封闭剂固化过快或过慢，这时可通过少加或多加催化液体来减慢或加快封闭剂的固化，以适应操作。
光固化型窝沟封闭剂在光照固化前具有充裕的操作时间，能充分渗入窝沟、点隙处，一经固化灯照射，就会快速固化。
（二）黏稠度
窝沟封闭剂应有适当的黏稠度，黏稠度太小，流动性就会太大，涂布时不易操作，而且固化时体积收缩大，固化后强度也不高；黏稠度太大，流动性差，涂布时，封闭剂不易渗透入窝沟、点隙内。
（三）与牙釉质的结合机制
用37%磷酸水溶液酸蚀处理牙釉质表面，釉质表面产生轻度脱钙，呈现多孔蜂窝状结构。涂布封闭剂后，渗入蜂窝状结构中，固化后形成大量的树脂突，这些树脂突与牙釉质形成机械嵌合作用，从而与牙釉质形成紧密的结合。
（四）涂膜保留时间
涂膜保留时间是窝沟封闭剂各项性能的综合表现，窝沟封闭剂主要受其耐磨性、黏结性能、压缩强度、硬度等影响。目前，性能较好的窝沟封闭剂的三年涂膜保留率可达80%以上。
临床应用
（一）适用范围
1.用于磨牙、前磨牙颌面及下前牙舌面的窝沟、点隙、裂缝等的封闭，阻断口腔内细菌、食物的侵入和滞留，从而达到预防去龋病的目的。
2.用于窝沟、点隙处可疑龋、初期龋的封闭治疗，因为封闭剂的屏障作用可阻断窝沟内细菌的营养来源，同时，酸蚀牙齿可杀灭部分细菌。
3.窝沟封闭剂还可作为洞衬剂使用，涂布于将要充填的窝洞壁上，封闭牙本质小管，减少对牙髓的刺激。
（二）使用方法
1.牙面的清洁
用装有杯状刷的手机，蘸上浮石粉和水，清洁牙面窝沟、点隙处。冲洗后再用锐探针清理窝沟，去除残余物。
2.酸处理
用37%的磷酸溶液酸蚀牙面30～60s，然后水冲洗，热风吹干，酸蚀程度以表面呈白垩色为准。隔湿手术区域，若有条件的话，最好使用橡皮障隔湿。
3.涂布封闭剂，并使其固化
封闭剂不可涂得太多，以免增高咬。对于自凝固化型任其在口腔内自行固化；对于光固化型需用光固化器照射20～40s，以使其固化。
4.调涂
窝沟封闭剂后，容易出现咬过高，容易导致封闭剂因受力过大而被牙碎，因此常需要调。
总之，窝沟封闭剂在应用中有四个关键步骤，即：在酸蚀前，窝沟、点隙的清洗要彻底；酸蚀要充分；隔湿要好；要注意调。
（刘党利；彭林红；程涛）
