登陆注册
7744100000030

第30章 护理健康教育与健康促进规划设计(4)

(5)邀请谁来评估调查结果或所得的结论的正确性和可靠性:用什么资料作出评估,是抽取少量样本,还是仅由专业人员作出判断。

(6)评价的结果提供给谁:是送给参与评价过程的所有人,或送给有关部门,还是公布给社区群众。

(7)评价结果以什么方式发布:通过会议或研讨会,张榜公布,通过口头方式,还是以论文形式发表。

2.评价内容

健康促进项目结果的评价通常包括以下几方面:

(1)健康文化的评价:包括与健康相关的知识、态度、动机、行为意图、个人保健技能和自我效能。

(2)社会行动和影响力的评价:包括社区参与、社区赋权、社区规范和公众意见。

(3)健康公共政策和组织改革:包括政策、立法、法规、资源分配、组织改革、文化和行为。

(4)健康生活方式和条件的评价:包括吸烟、食物的选择和可用性、体育活动、违禁药品的滥用、在自然和社会环境中对危险因素的保护比例。

(5)有效的健康服务评价:包括提供预防性服务、服务的可得性以及社会和文化的合适性。

(6)健康环境的评价:包括限制其获得烟、酒和违禁品,为青少年和老年人提供良好的环境,远离暴力和毒品。

(7)社会结果的评价:包括生活质量、功能的独立性、社会支持网络、辨别能力和公平。

(8)健康结果的评价:包括降低发病率、残疾率、可避免的死亡率、社会心理承受能力和生活技能。

(9)能力建设结果评价:包括可持续性的测量、社区参与和赋权。

(二)规划评价的类型

规划的评价应作为干预规划的组成部分,完整的评价应包括四种类型。

1.形成评价

形成评价(formative evaluation)又称为诊断评价或需求评估,是在规划执行前或执行早期对规划内容所作的评价,包括为制订干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础资料。

形成评价总的目的是通过需求评估以了解所制订的规划目标和干预措施是否合适;规划实施前对目标人群的了解,以决定适用于该人群的最佳干预方法;产生新观念、探索新策略。

具体内容包括以下几方面:

(1)了解目标人群对于各种措施的看法。

(2)选择教育信息并做预试验。

(3)了解教育资料发放系统,包括生产、贮存、批发、零售以及免费发放渠道。

(4)通过调查获得有价值的信息(如文盲率、方言、术语用词),为制订评价问卷提供依据。

(5)问卷的项目通过预调查作适当修改。

(6)提供定性资料为定量资料做解释或补充说明。

(7)发现实施早期阶段可能出现的问题。

形成评价的方法主要有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论、目标人群调查、现场观察、试点研究等。形成评估的指标一般包括计划的科学性、政策的支持性、技术上的适宜性、目标人群对策略和活动的接受程度等。

形成评价主要评估现行规划目标是否明确合理、指标是否恰当;资源的种类和数量,资料收集方法是否可行;执行人员是否具有完成该规划的能力等。总之,形成评价是使规划更完善、更合理、更可行、更容易为群众所接受,能最大限度降低项目失败的风险,增加成功的机会,形成评价可以看作是对项目的精心准备,能为项目的正确实施和取得良好效果奠定基础。

2.过程评价

过程评价(process evaluation)起始于健康教育与健康促进规划实施开始时,贯穿于规划执行的全过程,测评投入、活动和产出的过程。通过过程评价能发现项目执行过程中存在的问题,以便采取修正行动。过程评价的着重点在于项目日常持续进行的操作运转情况,旨在改善项目及其管理。过程评价与监测有相当大的重叠。

过程评价包括对规划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情况等进行评价,它是评估项目活动的质量与效率,而不是评估规划的效果和行为效应,目的在于控制规划的质量。因此,过程评价又称为质量控制或规划质量保证审查(quality assurance review,QAR)。

(1)过程评价的内容:过程评价的目的是确保项目能够按照规划执行,从而使规划目标能真正实现。它可分为三个层面:①针对个体的评价内容:评估规划实施情况并随时了解现场反应。如教育干预是否适合于教育对象,并为他们所接受;教育干预是否按既定程序得以实施(时间、频率);干预实施质量如何,是否出现敷衍了事、不负责任的工作作风;教育材料是否全部发放给目标人群;教育干预的覆盖率是多少,是否覆盖全部目标人群;目标人群参与情况如何,是否愿意或有可能参与规划,原因何在;干预方法是否有效,何种方法最佳,针对教育对象应如何调整干预方法;教育服务利用情况,如设立各类展览、咨询等服务项目,应了解其利用情况、利用率低的原因何在;信息反馈系统是否健全,是否建立完整的信息反馈体系,及时有效地反映规划情况;是否建立必要的记录保存制度,记录的完整性和质量如何。②针对组织的评价内容:项目涉及的组织;各组织间的沟通方式;各组织参与项目的程度和决策力量;对参与组织的调整方案;信息反馈制度等。③针对政策和环境的评价内容:包括项目涉及的政府机构;具体的参与部门;相关政策环境的改变和对项目的影响等。

(2)过程评价的方法:①查阅档案资料,即项目活动进度,目标人群的参与情况。②目标人群定性或定量调查,即目标人群参与情况,满意度调查。③现场观察,即干预活动执行情况,目标人群参与情况、满意度等。

3.效果评价

效果评价(effect evaluation)主要是针对短期和中期规划的评价,是规划评价的重要内容。评价的重点在于规划或规划的某方面对参与者的知识、态度、行为的直接影响。

效应评价是评估那些影响有关健康行为的倾向因素(包括知识、态度、信念等)、促进因素(资源、技术)及强化因素改变的程度,评估相关行为的改变情况,如有益的健康行为有无增加;有损健康的行为是否得到控制,如人群的吸烟率下降了多少,疾病是否较早得到诊断,暴露于危险环境的机会是否减少,环境状况是否得到改善。评估政策、法规制订情况,如领导及关键人物的思想观念是不是得到转变;是否制订有利于健康的政策、法律;各级行政领导对健康教育的干预参与程序,是否制订了相关的政策;是否为项目的开展创造了支持性环境等。

由于健康教育的效果是建立在知识、信念、行为转变上且其最终效果往往要几年、十几年甚至几十年才能表现出来的,因此效应评价是健康教育规划评价的重要内容。要使评价结果更具科学性,更有说服力,其评价设计的要求就更高,在工作中常需采用对照的方法。

4.结局评价

结局评价(outcome evaluation)又称远期效果评价,是评价健康促进规划的最终目的是否实现。结局评价表现为以下几个方面:

(1)效果:即规划对目标人群健康状况的影响,其评价指标是疾病发病率、死亡率、病残率的变化,了解规划是否影响某病的发病和流行情况,患者存活率及存活时间有无改变等。

对于营养健康教育,则以参与者的体重变化为指标。

(2)效益:效益指规划改变人群健康状况所带来的远期社会效益和经济效益。它的指标主要是生活质量指标,如劳动生产率、智力、福利、环境改善、长寿、人们精神面貌、降低卫生保健成本等。

同类推荐
  • 揭秘血管病

    揭秘血管病

    血管病是当今世界的健康大敌,只有揭开生命的秘密、心灵的秘密、人体的秘密,血管病才会不再神秘了。这是借助血管病这个关注点,一箭四雕地揭开当今人类社会关于生命科学中四大谜团的书。只要人类不改变看眼前、看表面、看利益的自我思维方式,就会被虚假科学钻空子。真正认清生命和心灵,对人类社会的发展将有不可估量的巨大影响。在那种情况下,血管病将成为无足轻重的简单小事情。这本书的真正意义就是要推动人类社会的进步。
  • 本草纲目家用说明书

    本草纲目家用说明书

    随着人们对中医和自然养生观念的日益推崇,被称为千古医书之首的《本草纲目》又成为世人所关注的热点词汇。为什么《本草纲目》时隔数百年仍然焕发无穷魅力,被人们争相阅读?很大程度要归功于这部书的集成性和实用性。这部成书于明代的奇书蕴藏着众多养生保健,抗衰老、延年益寿的观点与知识,几乎囊括当世所有医典著述中的精髓,而且《本草》具有相当的实用性,即使是略通文字的普通百姓也可在其中找到自我保健的妙方。拿《本草纲目》中针对长寿抗衰相关内容的著述来说,书中除了在有关药物的附方中收录了抗衰老方剂285首,涉及衰老性病症211种外,更有鲜明的医学理念作为理论……
  • 实用奇方名药

    实用奇方名药

    中国医学是一个伟大的宝库,偏方、验方、秘方都是这个宝库中的璀璨明珠。它的历史悠久,内容浩瀚,包含了劳动人民长期与疾病作斗争的丰富经验,闪烁着中华民族智慧的光芒,为炎黄子孙的繁衍昌盛发挥了重要作用。偏方、验方、秘方流传于民间,它对疾病的防治作用不可忽视,有时甚至会产生意想不到的疗效。
  • 中草药入门400问

    中草药入门400问

    本书以通俗易懂的语言和一题一议的问答形式,从中药药理与归经、中医药学历史渊源、中药产区分布、炮制与养护贮存、药用植物考略、医方与中成药、名老药店号及名胜药市等7个方面对中草药知识进行了详尽的阐述。全书重点突出,易读易记,具有较强的知识性、趣味性和实用性。可称得上中医药学的“小百科”,适合各医药单位人员、中医药院校学生、广大中医药工作者及中医药学爱好者阅读参考。
  • 读经典学名方

    读经典学名方

    本书共精选方剂50首,每一方剂的知识点都按原文、注释、译文、按语、病案举例、解析、结语顺序编写。通俗易懂,实属学习方剂的上佳读本。同时能带我们走进仲景既古奥又朴实的临床世界。
热门推荐
  • 仙临凡间

    仙临凡间

    亿万佣兵,各类种族相即而出。在北斗七星展开与灵欲两族,远古梦魇一族,上古泰坦一族……的正面交锋。最终一役,人类虽是胜利,却也是惨胜。对于七界六道的安危,景曜一时,想要逃避。当一个人最孤寂,迷惘之时,最想回到的地方就是家。景曜此时,也想要回到生养千年的故乡—地球。
  • 道途变

    道途变

    少年柄语惨遭灭门惨事后,与妹妹的灵魂共同进入魂界。而后在鬼伯指引下修鬼道,而后道成肉身,成为仅有的三个道体修士中的一员。复活后修人道,入灵道,升神道。四道同修。成就传奇。
  • 爱其实很卑微

    爱其实很卑微

    “大哥哥,你后悔把我带回来吗”他摇了摇头她为此高兴了许久“大哥哥,我有喜欢的人了”他不闻不问地走向房间“大哥哥,我以后也许再也见不到你了,夕姐姐很好可要珍惜”他再也没法露出无奈的笑容大哥哥你为什么就不能喜欢我一点……
  • 东京雀豪物语

    东京雀豪物语

    晦眼识猪,冥眼识人。绝对嘤感,五音不全。点开动画,制作信息,原作文芳社!动画工坊!飘过‘老兵回忆录’弹幕。恭喜你发现‘宝藏’!他是宝藏猎人,他喂自己袋盐!搬运工,治愈作。萌新第二作,开心至上!勿喷,勿怼,看书图个快乐!
  • 圣经故事

    圣经故事

    本书收录的圣经故事有:“一部文学遗产”、“创世纪”、“先驱者“”、“继续西行”、“暂居埃及”、“逃脱奴役”、“荒野漂泊”、“找到新的牧场”、“征服迦南”、“路得的故事”等。
  • 修真研究院

    修真研究院

    【文艺版】:这是灵气复苏的时代,也是共产时代;在这个连当父母都要考证的时代里,修真亦需要考取修真证,故事的起点就从一个小小的修真证开始……【热血版】:陆星:如果这是上帝跟我开的一个玩笑,那我就把玩笑活成现实还给人间!【科技版】:灵气是0号元素,由夸克直接组成,由此发现了第七种夸克——灵夸克;灵气的同位素是灵力,这是修真的关键;修真者进入金丹期以后,改将金丹化为行星(非元婴),行星产生引力场,对抗地球引力,因此能够飞行……差点忘了,机器人有自己的语言——源代码;灵气还没有再次消失,机器人却已经想着发掘新能量来代替灵气了!友情提示:科技版非物理专科勿看……(看到这个提示时,你们可能已经看完了,所以这个提示一点也不重要!)
  • 一生的每日提醒

    一生的每日提醒

    《一生的每日提醒(一位社会学家关于诚实自信勤奋礼仪的忠告)》收入了150余篇生活小文章,作者对每篇都进行了点评,从而启迪读者养成诚实坦诚、勇敢自信、坚强执着、机智果断等优良品质。
  • 关系黑洞

    关系黑洞

    本书传达了一个全新的概念:不安全感是一切关系冲突的始作俑者,搞定了不安全感,我们才能真正地掌控所有关系!本书围绕我们最关心的关系问题,站在心理学的角度,给出了大量的解决方法:1 正视家庭关系:让父母知道怎样才是真正的爱孩子;让我们学会,怎样和父母相处。2 理解亲密关系:摆脱相爱相杀的困境,让恋人之间不再争吵,不再彼此误解、怀疑。3 搞定人际关系:懂得洞察人际关系,让你在与任何人的相处时,都更加从容不迫、游刃有余。本书通过大量案例,来描述这些关系问题。这些案例,我们所有人都曾经遇到过,或者正在经历着,容易引起读者的共鸣。
  • LOL之符印苍穹

    LOL之符印苍穹

    这是一个关于英雄联盟的故事。故事终会有结局,一切努力都是只在延续,延续这命运的布局;当德玛西亚的皇子踏出皇都,来到这陌生的瓦洛兰大陆,一切,终将开始。
  • 手枪科技知识

    手枪科技知识

    武器是用于攻击的工具,是广大军事爱好者的最爱。特别是武器的科学技术十分具有超前性,往往引领着科学技术不断向前飞速发展。本书主要包括军事枪械、弹药火炮、装甲战车、舰艇航母、航空航天、导弹武器、前沿武器等现代武器的各种类型和品种,具有很强的科学性、知识性、前沿性和系统性。