使用电话等通讯工具开展健康教育咨询有着十分便利的条件，可随时保持护士与教育对象之间的密切联系。许多医院在这方面创造了许多宝贵的经验，例如，通过大的媒体广泛宣传医院的医疗、护理特色，并留下咨询电话，有的还开通了热线电话，设专职人员接听、解答咨询。特别对于在医院就医、出院的学习者，与健康教育处方、出院指导等资料配合，留下医生、护士的专线咨询电话，这样，患者及家属在家中即可随时向医护人员咨询在健康恢复过程中可能遇到的问题。需要再次就医时，也可通过电话联系，使医院做好接诊准备。
随着电话服务项目的增多，医护人员还可以把相关的健康教育内容留在学习者及家属的手机上或通过电信短信息为教育对象服务，还可以通过电话传真、互联网电子信箱等方式向群众发布健康教育信息。特别是在条件较好的现代化医院，开辟独立的互联网站或网页，已成为医院现代化建设的一个重要方面。
案例学习
俞女士，57岁，退休工人，小学文化，因“双足麻木，视物不清6年”来院就诊，症状已出现多年却未正规诊治。急诊血生化提示：空腹血糖10.9mmol/L；快速血糖测定：随机血糖16.7mmol/L。拟“2型糖尿病，糖尿病神经病变”收入内分泌科住院治疗。患者形体消瘦，精神萎靡，自诉双足麻木，感觉迟钝，四肢疼痛无力。患者寡居多年，信奉基督教，儿女孝顺，但均在外地工作。因初次入院，患者情绪焦虑，尤其对疾病预后表现出异常担心。护士采用以下实践与形象的教育法为患者提供护理健康教育知识。
一、参观法与展览法
1.参观法
入院时，护士陪同俞女士参观病室环境，并介绍同室病友认识，减少因环境陌生带来的焦虑情绪；因患者对糖尿病缺乏了解，护士带领患者参观病区糖尿病健康阅览室，加深对糖尿病的初步认识，尤其让患者观看糖尿病足部护理的图片，强调足部护理的重要性。
2.展览法
医院每周三下午定期举办小型糖尿病护理知识展览，由护士担任讲解员，用文字、漫画、图解等形式宣传糖尿病有关知识。俞女士文化程度不高，对展览内容不太理解，护士全程陪伴，及时给予详细解答，指导患者如何进行自我护理，并通过录像方法形象地教会患者胰岛素注射及尿糖、血糖自测方法。
二、演示法与操作法
1.演示法
护士教俞女士认识胰岛素制剂和1ml注射器等。①告知胰岛素针剂须存放冰箱，说明0.4ml胰岛素即相当于胰岛素1个国际单位，指导患者如何换算；②准备演示使用模型人，在模型人手臂三角肌、腹部、大腿等部位反复演示注射方法，尤其强调如何选择注射部位和进针角度、深度的把握；③考虑俞女士家庭经济不宽裕，重点介绍尿糖测试方法，讲解尿糖测试目的和测试时间，演示自测尿糖的方法，重复演示，直到患者能够掌握理解；④讲授足部护理和肢体按摩方法并反复演示，让患者明白如何才能够延缓糖尿病足等并发症发生。
2.操作法
俞女士对演示内容理解后，指导她亲自在模型人身上进行练习，从简单到复杂，首先学会正确抽吸胰岛素和选择注射部位，然后进一步强调技术的规范性，如进针速度和进针深度，提高操作水平；对足部护理具体方法，如洗脚水温配制、鞋子正确选择、行走时间把握等，均要求俞女士反复操作练习；尤其是尿糖测试方法，需要她能够掌握，而且必须让她意识到自我护理能力的提高对保持血糖稳定和进一步延缓并发症的发生至关重要。护士亲自陪同练习，操作上出现问题给予及时纠正，直到完全掌握。
本章小结
本章主要讲述健康教育与健康促进信息传播的概念和各种传播方法的具体内容。
健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。健康教育与健康促进信息传播方法多种多样，根据不同的教育方式可分作三类，即语言与文字传播方法、实践与形象传播法和电信文化传播法。这些教育方法以“人人健康”为出发点，通过运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而进行健康信息的交流和传递。
语言与文字传播方法是通过语言的交流与沟通及一定的文字传播媒介达到护理健康教育与健康促进目标的一种方法，其特点是不受时间和空间条件的限制，随时随地都可进行，具有较大的灵活性。它主要包括讲授座谈法、谈话咨询法、小组劝服法、标语传单法、读书指导法与墙报法及健康教育处方。语言与文字传播方法既可针对大众进行广泛宣传，又可针对个体进行个别宣传，而且学习者还可以对宣传内容进行反复学习，花费上也比较经济，因此临床用途非常广泛。
实践与形象传播法有所不同，它是利用形象艺术创作健康教育宣传材料，通过指导学习者的实践操作进行自我或家庭护理的一种教育方法，主要包括演示操作法、实验作业法、美术摄影法、参观展览法。实践与形象传播法是以锻炼学习者掌握一定的健康护理技能为目的，在护理健康教育与健康促进工作中真正促进学习者健康行为的改变发挥重要作用。
电化教育传播方法的特点是将形象、文字、语言、艺术、音乐等有机地结合在一起，通过运用现代化的声、光设备，向学习者传送教育信息。传播方法包括广播录音法、幻灯投影法、电影电视法、电信互联网法。
【思考题】
1.拉斯韦尔五因素传播模式是如何解释复杂的传播现象的？
2.健康教育与健康促进信息传播方法共有几种？如何分类？
3.如何选择最佳信息传播方法？
4.如何描述2型糖尿病学习者的健康教育处方？
5.小组法中小组活动与传统的课堂教学有何差异及共同点？
【选择题】
1.拉斯韦尔五因素传播模式把复杂的传播现象用哪几个部分高度概括（）
A.传播者 、信息与讯息B.感知 、刺激
C.受传者、效果D.信息需求欲望
E.媒介渠道
2.提供学习者观看演示和参观展览健康教育形式，学习者对学习内容能形成的记忆概率为（）
A.10％B.20％
C.30％D.50％
E.70％
3.语言与文字传播方法包括（）
A.小组劝服法B.标语传单法
C.实验作业法D.健康教育处方
E.以上均是
4.应用实验法开展护理健康教育，可以开展的项目有（）
A.血糖自我测试B.痰标本采集
C.糖尿病知识展览D.出院后电话随访
E.以上均是
5.演示法的优点在于（）
A.加深对知识的理解B.深刻的印象
C.引起兴趣D.提高注意力
E.以上均是
【判断题】
1.阅读、听讲、看图片三种教育形式下学习者的学习效果区别不大。（）
2.以小组法开展健康教育，小组成员宜多不宜少。（）
3.劝服的常用方法有恐惧唤醒法、论证法、循序渐进法。（）
4.护士运用谈话法进行健康教育的时间越长，谈话效果越好。（）
5.文化水平较高的学习者采用读书指导法效果较好。（）
参考文献
1.包家明，霍杰.护理健康教育学概论.北京：中国科学技术出版社，2003
2.Janice A.护理健康促进.王培玉主译.北京：北京大学出版社，2006
3.吕姿之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学出版社，2002
参考网址
1.http：//nhei.51.net 中国健康教育
2.http：//jkcj.126.com 健康促进者
3.http：//jkjy.126.com 健康教育
4.http：//jkshfs.126.com 健康生活方式（杨 芳）
