一、学业成绩评价的依据
学业成绩评价的依据主要有教育目标和评价目的两方面。
（一）教育目标
教育目标是在教育活动开展之前，预先设立的关于教育活动最终期望达成的结果。教育目标不仅是教育活动的指南，也是评价学生学习状况的最基本依据。各层次护理教育都有其相应的教育目标体系，从学校培养方案、课程教学目标到单元教学目标，这些教育目标体系是进行学业成绩评定的基本依据。在开展评定前，评价者需事先熟悉这些目标体系，并将这些目标转变为具体的可测量的指标或试题，对学生进行测定。在护理教育评价中，通常根据知识、技能、情感态度与价值观三方面进行目标分解并制定具体的学生评价标准，如制定学生职业道德品质、临床交流与合作能力、临床护理基本操作能力等的评价指标和等级标准，再根据这些指标和标准对学生的学习结果作出综合判断。
（二）评价目的
评价目的不同，采用的评价类型也不同。以确定教学活动目标、内容、形式、方法为目的的，或以寻找学生学习困难点为目的的，采用诊断性评价；以避免教育活动偏离教育目标、为教育活动提供及时反馈为目的的，采用形成性评价；以选拔、确认最后目标达成程度为目的的，采用总结性评价。
二、学业成绩评价的主体
根据评价主体，学业成绩评价主要可以分为学生自我评价、学生小组评价、教师评价。
（一）学生自我评价
学生自我评价是学生个体对自身学习情况的判断。进行自我评价时，学生的主体意识被唤醒，其积极性、自主性得以激发，有利于学生自我管理能力和学习欲望的提高。学生自我评价的主要方法有：利用预先制定的评价指标和标准进行自评、书写个人小结、写学习日记、建立学生档案袋等。学生档案袋是指用档案袋方式保存、记录学生一定时期内的代表性作业和作品，它可以反映学生在知识、技能和态度方面的发展，是一个不断生长的活的学生作品集。
（二）学生小组评价
学生小组评价是指以小组为单位对学生的学习和表现进行价值判断。小组评价有利于促进同伴之间的信息交流与共同提高，有利于培养学生的协作能力，有利于促进学生的自主学习。学生小组评价的主要方法有：利用预先制定的评价指标和标准进行评分，经小组讨论后对每个评价对象写出评语。
（三）教师评价
在当今的护理教育中，教师评价是学生学业成绩评价的主要构成部分。
1.教师评价的优点。教师对学生评价的优越性主要表现在：教师作为执教者和评价者，能把教学目标与评价目标有机地统一起来，有利于调节教学，提高教学质量；教师作为专业执教者，了解学生在学习中表现出的智能、性格和态度各方面的差异，使评价更为客观；对学生进行评价是教师激励和帮助学生发展的重要手段。
2.教师评价的方法。教师评价学生的常见方法包括：测验法，测验法又可分为笔试、口试和操作考核。笔试法主要适用于理论性内容的考核，口试方法适用于对学生沟通能力以及一些应急能力的考查，操作考核适用于对学生技能掌握情况的评定。
护理学是一门实践性很强的学科，在教学中需要教授大量的操作技能，常规性的操作技能评价一般要制定操作技能评分标准，以利于教师评价的一致性。观察与调查法，对学生情感、学习态度、道德水平的发展情况，一般可以采用观察和调查法。对于学生的课堂表现可以制定课堂表现记录本，对课外的一些表现可以通过调查或日常观察取得信息。表现性评价法，表现性评价是对学习者运用先前所获得的知识解决新异问题或完成具体任务时采取的一系列尝试行为所进行的评价。在表现性评价中，常常运用一些模拟的或真实的情景来引发学生的最初反应，而这些反应可直接由高水平的评定者观察评定，它克服了选择题、填空题和判断题等不能考查学生高水平技能的缺陷。在护理教学中，特别是后期或临床教学中，这种评定方法尤显重要。读书汇报、病案分析等均属于表现性评价。
三、学业成绩评价的内容和方法
（一）学业成绩评价的内容
学业成绩评价不仅仅要关注学生的知识和技能掌握情况，更要关注学生情感、态度和价值观的养成，只有这样才能培养出身心健康的全面发展的有知识、有能力、有社会责任感的创新型人才。在护理教育中，学生学业成绩评价主要由各学科课程评价构成。学科课程评价是指评价主体依据一定的教育培养目标，确定学科课程的具体标准，通过测验、测量等多种方法对学生的学习情况进行系统分析和判断的过程。按照当代教育评价的理念，学科课程目标由认知、情感和动作技能三方面组成，学科成绩评价相应地也是对认知、情感和动作技能三方面表现的评定。因此，学业成绩评价的内容包括：学生对学科知识的掌握程度；操作技能的熟练程度；情感、态度和价值观的养成情况。
（二）学业成绩评价的方法
1.知识目标的评价方法。美国着名的教育学家布鲁姆把认知领域目标分为6个层次，并对这6个层次进行了进一步的划分，由于划分过细，各层次间没有绝对的界限，在医学教育中运用有一定的困难。美国伊利诺伊大学医学教育发展中心提出将认知领域目标简化为三个层次，分别是回忆、解释和解决问题。1977年，世界卫生组织出版的《卫生人员教育手册》一书推荐使用这三个层次。目前护理教学中常用识记、理解、应用这三个词与这三个层次相对应，并根据这三个层次编制相应的教学目标和试题。
2.技能目标的评价方法。技能是运用一定的知识和经验顺利完成某种活动的方式。按其性质和特点，可以分为智力技能和运动技能。智力技能又称心智技能，主要是思维活动的操作方式，如读、写、算、绘制图表等。运动技能，又称动作技能或操作技能，是大脑控制肌肉完成程序性活动的能力，如各种操作性练习、体育技巧等。对于智力技能可以通过观察和编制一些试题进行评价。操作技能的评价一般可以采用具体的操作考核进行。在护理教育中，操作技能的评价主要包括以下几个方面的内容：准备操作用品和操作环境的能力、正确实施操作程序和操作方法的能力、操作中与患者进行沟通的能力、应急的能力、操作后用品整理的能力及操作熟练度等。一般把这些考核内容编制成考核表，以便于考核标准一致化、学生成绩的记录和考核结果的分析，如附表1。在具体操作考核中，还可附以与操作内容相关的口试。
3.情感、态度和价值观目标的评价方法。情感、态度和价值观都属于情意领域，它们的内涵都是抽象、复杂而难以精确界定的。情感不仅指学习热情和学习兴趣，还包括爱、快乐等内心体验；态度不仅指学习态度，还包括乐观的生活态度、求实的科学态度等；价值观主要涉及个人价值和社会价值的统一性、科学价值和人文价值的统一性等问题。一般来说，情感、态度和价值观的评价常常采用自我报告法、观察法、访谈法、问卷或量表测量法进行。自我报告法是由学生自己说出关于兴趣、态度和价值观的感受；观察法是对学生的各种行为表现进行细致的观察和记录；访谈法是通过个别访谈、闲谈、团体座谈等方式了解学生的情感、态度和价值观；问卷或量表测量法是根据情意变量的内部结构和外在表现编制情意评价问卷，或直接运用量表（如利克特量表）对学生的情感、态度和价值观进行测量和分析。
总之，在对学生学业成绩进行评价时，要量化评价和质性评价相结合，通过过程性评价、技能考核、书面测试对学生的情感、能力和基础知识进行综合测评。学科学业成绩一般应包括过程性评价成绩、技能考核成绩和书面测试成绩，用公式表示：学科学业成绩＝过程性评价成绩＋技能考核成绩＋书面测试成绩，在护理教育中也常表述为：
学科成绩＝平时成绩＋期末成绩，其中的平时成绩由过程性评价和技能考核构成。
四、试题类型与编制方法
在进行知识目标评价和心智能力评价时，常常需要编制试题和试卷。试卷是学生学业成绩评价中最常用的评价工具。
（一）试题类型
1.主观题（subjective item）。主观题是指那些学生可以按照自己的理解和思考，用自己的语言来作答的考试题目，如论述题、案例分析题、简答题、名词解释等。教师对这类题目的评阅带有较大的主观判断性。
（1）主观性试题的主要优点。对学生所学的内容可以进行综合性的考查；学生可以充分表达自己的思考；可以看出学生解答问题的思维过程和回答问题的正确程度，比客观题只凭最后的对错给分更为合理、公正；命题省时。
（2）主观性试题的主要缺点。主观性试题需要的答题时间长，因而试题量不能太多，考查的覆盖面小；主观性试题的评阅易受评阅人的主观因素影响，评分客观性低，影响考试的信度和效度；主观性试题的评阅需要专业教师仔细阅读答案，酌情评判，因而费时费力。
2.客观题（objective item）。客观题是指那些事先设定固定的标准答案，学生在已提供的多个备选项中进行判断和选择的考试题目，如选择题、判断题、填空题和匹配题等。这类题目答案明确，格式固定，评分客观，因而称为客观题。
（1）客观题的主要优点。评卷客观、准确、迅速；不一定需要专业老师评阅，可以用计算机评阅，节省人力；题量大，覆盖面广，有利于提高考试的信度。
（2）客观题的主要缺点。编制复杂；答案可以猜测；难以考核学生的完整推理能力、表达能力等。
（二）试题的编制方法
不同类型的试题编制方法也不同。
1.选择题。一般由一个题干和4～5个备选答案组成，主要测量学生对问题的理解、再认、比较和辨别能力，一般分为单项选择题和多项选择题。
编制原则：题干是一个问题或一份简短病历，措辞准确；重复性短语应包含在题干中，而不应在每一选择项中重复出现；否定性的题干不宜过多；选项在4个以上，选项越少，学生猜对的可能性越大；选择项在语法上应该与题干一致；选择项可按逻辑顺序或时间顺序排列，或者随机排列，正确答案在答卷上的位置不固定，以大致相等的频率出现；干扰答案应尽量与学生的学习经验相关，表面上看起来似乎合理；一些特殊的备选答案，如“都没有”、“上述全对”等不宜过多使用。
在国内护理教育质量测量中，选择题又常分为最佳选择题（A 型题）、配伍题（B 型题）和复合选择题（X 型题）。
2.是非题。要求学生对一个陈述句判断真或假，是或非，对或错。这些陈述句包括事实、术语的定义、原理等。是非题的优点是命题容易，取样范围广泛，记分客观。其缺点是只能测量低层次的学习结果，且答案只有两种可能，学生猜中的概率达50%。
编制原则：题目表述应明了，不能模棱两可，使学生难以判断；避免使用暗示性的词语，如“总是”、“可能”、“每个”；正确与错误的题数应大致相等，顺序应随机排列。
3.填空题。填空题一般是提供一个留有空白的不完整陈述句，要求学生填写一些关键词、数字或句子，主要功能在于测量学生的记忆能力。特别适合于考核对一些术语、事实、原理和程序等实际知识的记忆和理解。填空题的优点在于取样广泛、容易编制，答案由学生提供，从而减少了通过猜测获得正确答案的可能性。其缺点是容易造成学生死记硬背教材的现象，不适宜考核复杂的推理和综合能力。
编写要求：空缺部分应是关键的词或重要的内容；每个空缺处应该有明确的正确答案，试题的语言表达应能使答案明确而不引起歧义；每道题的空缺部位不应太多，一般是1～2处，以免句子支离破碎、不易理解；空白处线段的长度应该相等，以免有暗示作用。
填空题实例：鼻饲插胃管时，胃管插入长度是自鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般是（45～55cm）。
4.名词解释。是要求考生对重要名词或概念作出正确解释的题型。护理教育中主要考核学生对一些护理专业术语、护理领域重要概念的掌握情况。名词解释命题简单，例如：健康、整体护理等。
5.简答题。简答题是提供一个问题，要求学生对问题作出简要回答的题型。它的主要功能是测量学生对重要知识的掌握程度，有时也可测量学生简单解决问题的能力。简答题的优点是编写容易、答案不可猜测、可考核学生的语言表达能力。其缺点是不能考核学生较高层次的知识水平。
简答题实例：患者的基本权利有哪些？请简要说出无菌技术操作的基本原则。
6.论述题。论述题是向学生提出较为复杂的问题，要求学生作出判断、分析，阐述自己的观点和见解的题型。在护理教育中，论述题的出题方式主要有：要求学生结合实际，阐述某种理论观点；提供一个案例，要求学生作出判断、分析，并设计解决问题方案。论述题的优点是可以测量学生分析问题、解决问题、表达思维的能力，是测量学生较高层次学习结果的重要方法。其缺点是评分的主观性大，需要由专业教师评阅，且花费时间多。
