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第14章 人文赞歌——万千风情更与何人说(5)

冰岛航空公司是冰岛最大的航空公司之一。目前,该公司主要经营冰岛至欧洲大陆和北美几十个城市的业务,并且不断扩大经营规模和提高运营能力,以适应不断发展的旅游业的需求。在扩充国内运力的同时,还不断拓展海外市场,而其垄断经营地位保证了利润的稳定增长。当冰岛新的航空公司ICELAND EXPRESS公司成立之时,冰岛航空公司不得不把昂贵的票价降下来,使冰岛人摆脱了冰岛航空公司多年来的高价垄断之苦,受到冰岛各界的欢迎。

3.东家看病,西家买药

冰岛人是世界上最长寿的,冰岛医疗卫生条件较好,无传染病,但医疗费用高昂。

中世纪时,冰岛没有医护人员,人们深受各种疾病,特别是瘟疫之苦,至少有一半儿童夭折。1760年,冰岛有了第一位乡村医生,并开始在本地培养医生;1800年时,全国被划分为4个医疗区;1875年医疗区增加至8个,但是医生十分短缺;1876年成立了医科学校,医疗状况才有所改善。

冰岛实行国民医疗保险计划,医疗保险基金来源主要是国家财政收入。冰岛实行医药分管,看病与售药严格分开。医疗机构主要负责看病,住院部药房的药品只供住院病人使用,不得对外销售;药店只负责售药,不负责看病。冰岛设有医院和私人诊所两种医疗机构。患者看病一般先到私人诊所,诊所如果不能诊治再转到医院治疗。经医生诊断后,如果不需要住院治疗,则由病人持医生处方到药店购药。病人如果需要住院治疗,住院期间所需药品可由医院药房提供,药品费用包含在治疗费用之中。非处方药费用由病人自行承担,门诊病人的医疗费用由病人承担一定限额,超过限额部分则由保险基金报销。住院病人的医疗费用全部由保险基金或政府承担。对药品报销的类别和比例有严格规定:医院住院用药全部报销;在药店处购买的处方药品平均报销率为63%,其中胰岛素类药品全额报销,抗生素类药品不予报销。

在冰岛,接受过培训的家庭医生待遇优厚。以前,冰岛的家庭医生都是在瑞典、加拿大、挪威和英国等国接受培训的,重大改变发生在1995年。当时,冰岛卫生与社会保障部决定为家庭医生住院医师培训项目提供经费支持。在1995年,冰岛全国只有两个家庭医生住院医师培训职位,而目前已达到了11个。每个家庭医生住院医师培训职位的周期是3年。除此之外,每个住院医师还需要在某些领域的专门机构另外接受两年培训,才能成为合格的专科家庭医生。一些住院医师被鼓励到国外接受培训,而另外一些住院医师则在冰岛完成他们的培训。

冰岛的家庭医生住院医师培训目前主要包括在基层卫生中心进行的家庭医生临床实践和到医院轮岗两大部分。但是未来的要求将会是:两年半的家庭医生临床实践,两年的医院轮岗,包括临床与社区交叉培训项目、顾问指导体系和各种测试。冰岛的住院医师在培训期间仍享有很高的工资待遇。包括:享受与医院的医生相同的待遇,对每一次电话咨询都有特殊的补偿,对于特殊的任务可以拿到不多于工资10%的补偿。除此之外,住院医师每年还享有15天(在医院的住院医师有7天)到国外开会和学习的权利,并报销两次到国外开会的交通费、会务费和食宿费。

冰岛1973年颁布了《医疗卫生法》作为医疗卫生领域的法律基础;1980年制定了第一部中期医疗卫生规划草案;1991年推出“1991-2000年国家卫生规划”;2001年又推出“2001-2010年国家卫生规划”。冰岛的医院分为专业教学医院、普通医院和社区医院三类。冰岛只有冰岛大学医学院这一所能够培养医生的医学院校。每年有220名学生参加医学入学考试,但每年只有48名学生被准予录取,其中55%~60%是女生。医学院校按照惯例是6年的教学课程,包括基础医学:解剖、生理、生化等;临床辅助学科:病理、药理、微生物学、细菌学、免疫学等;临床轮岗:内科、外科、儿科、精神科、神经科、家庭医学等。

冰岛的大学医院在医学教育中发挥着重要作用。以Landspitali大学医院为例,它是对不同专业进行临床培训的主要教学机构,医学专业的大部分教师和几乎所有临床医师都在Landspitali医院和大学里承担相关职务。冰岛的医学学生要想获得医师执业执照,需要接受一年的职业培训,其中包括4个月的内科培训,2个月的外科培训,3个月的家庭医学培训和3个月的可选择科目的实践培训。

目前世界医学教育联合会(WFME)正在推动建立全球医学教育和医学实践的标准。冰岛的大学和医院正在为此标准而努力。作为具有特殊地理位置、人口及资源有限的国家,继续医学教育和国际合作是必需的。国际合作推动了冰岛医疗条件的改善,即“全球化带动了本土化”。

Landspitali大学医院和冰岛大学紧密合作,许多员工在这两个机构同时任职,70%的医学系教员来自Landspitali大学医院。Landspitali大学医院作为全国最大的独立临床培训中心,承担着大量的临床科研和基础科研、临床试验和医疗质量保障任务。

冰岛卫生与社会保障部鼓励和倡导医生接受继续医学教育,把继续医学教育作为跟踪医学科学发展,提高服务质量和水平的重要手段,鼓励医生参加学术会议,特别是到其他国家参加培训与学习。继续医学教育活动主要由大学和大学医院组织实施,包括病例讨论会、国内及国际学术研讨会等。同时远程医学教育已成为医生在职培训的重要手段之一。大学医院是冰岛开展住院医师培训和继续医学教育工作的主要机构。

全冰岛有两所能培养护士的学院。目前培养护理专业人才的项目包括:每年培养105名护士的护理专业理学学士,4年要积满120学分,包括14学分社会科学课程,35学分自然科学课程,13学分医学课程和58学分护理专业课程;护理专业理学硕士需再积满60学分;产科护理专业学习项目须在获得护理专业理学学士之后再获得60学分。大学医院,鼓励护理学专业的发展,促进护理学科的研究,提供支持并给予建议,增加科研成果在临床实践中的运用,重视循证医学和临床手册的制定,全面培养高素质的护理人才。大学医院还鼓励护士参加继续教育,以适应临床及社区护理、老年及家庭护理的需要。

近年来,冰岛实行强制医疗保险制度,其公共卫生保健标准在世界上属于最高水平之列。

4.也说低碳

低碳,英文为low carbon,意指较低(更低)的温室气体(二氧化碳为主)排放量。

知识小百科

低碳生活

“低碳生活”(low-carbon life),就是指尽力使生活作息时所耗用的能量减少,从而减低碳,特别是二氧化碳的排放量,从而减少对大气的污染,减缓生态恶化,主要是从节电、节气和回收3个环节来改变生活细节。

世界工业经济的发展、人口的剧增、人类欲望的无限上升和生产生活方式的无节制,使得世界气候面临越来越严重的问题,二氧化碳排放量越来越大,地球臭氧层正面临着前所未有的危机,全球灾难性气候现象屡屡出现,已经严重威胁到人类的生存环境和健康安全,即使人类曾经引以为豪的经济高速增长或膨胀的GDP也因为环境污染、气候变化而大打折扣(也因此,各国曾呼唤“绿色GDP”的发展模式和统计方式)。

随着低碳问题日益成为全球热点,越来越多的人开始关注低碳,“低碳”逐渐成为人们的一种共识以及一种时尚的生活方式。当人们的生活习惯向低碳方向改变的时候,也就随之改变了消费模式。所谓低碳经济,对我们普通人来说不过是换上节能灯、少开车等,其实这背后蕴藏着的是一种环保、健康理念的传承与发展。

在全球的163个国家中,冰岛在污染控制和自然资源管理方面的条件排名第一。由于没有污染源,冰岛被称为无污染国家,自然环境及生态仍保持着原始状态。目前,冰岛的一次能源中可再生能源占81%,其中,地热能的贡献占66%,88%的建筑用地热采暖。

冰岛政府早在1990年就成立了环境部,并在随后出台了一系列保护环境的法律法规,把环境保护纳入了法制化轨道。1996年冰岛成立了自然保护局,与北欧其他国家一道,于1989年实施了统一的北欧环境标志制度,所有环保产品必须经过专项认证,在建材方面制定了严格的标准,以推动和发展绿色建材。冰岛重视对垃圾、废弃物的处理和回收,尽可能减少对环境的污染和破坏。2005年1月,评估世界各国家及地区环境质量的“环境可持续指数”在瑞士正式发布,在此次的全球144个国家和地区中,冰岛位列第五。冰岛优先致力于氢能经济,早在1999年,壳牌公司和克莱斯勒公司就在冰岛共同投资建立了冰岛新能源公司,并在第二年筹备启动生态城市运输系统工程,该项目在雷克雅未克市实施,为期4年,所用的氢是通过电解水得到的,在燃料电池中,氢和空气中的氧通过电化学反应生成水并释放出电能,没有污染并且不排放二氧化碳,由于是电力驱动,行驶起来噪声也很小。2003年,冰岛壳牌汽油公司经营的氢燃料供应站正式开张,这是世界上第一座氢气加油站。BBC等30多个世界主要媒体参加了开张仪式和随后举行的记者招待会,冰岛公众对氢燃料的支持率高达93%。

冰岛拥有庞大的可利用的清洁能源,可以直接用全国电网电解淡水来生产氢燃料。同年,冰岛与其他14个欧盟国家的部长级欧盟委员会在美国共同签署协议,正式建立“氢能经济国际伙伴关系”,协调和推动国际氢燃料的研究和技术开发。冰岛本来打算让其他的交通工具都使用无污染的氢燃料,但是氢燃料技术仍有不完善之处,比如:成本高,不易储存和分配。美国和欧盟国家都在寻找可以更广泛利用氢燃料电池来为车辆提供电力的方法。

5.“天堂”里的冰岛女子

有史以来,冰岛女权崇高。过去,冰岛居民中有非常大的一部分是渔民,渔夫在大部分时间里需要出海捕鱼,他们出门之后要依赖妇女处理一切事务,因此渔民对妇女格外尊重。根据传统,冰岛的已婚女性从来不随夫姓,拥有自己独立的身份,自我介绍时只说自己的名字及是谁家的女儿,不提丈夫的姓氏。

1975年是联合国确定的妇女年,10月24日这一天是妇女日,冰岛全国的妇女在这一天不工作。那天,有25万名妇女在首都举行了声势浩大的集会,是冰岛有史以来规模最大的罢工。后来每年的这一天,全国妇女都会举行罢工和游行,将这一天当做争取平等权利的纪念日。

1986年10月24日,首都几千名妇女在累科杰托尔哥广场举行“给丈夫们一点颜色看”的大示威,规模不断升级。冰岛女人为了显示自己在社会上的重要性,集体举行了48小时罢工。结果可怜的男士们只得依靠电台的紧急指示,煮速冻食物吃来应付这场危机。最后,政府总理不得不出面调解,并连夜召开会议讨论,宣布保证妇女享有与男人同样的权利,要求丈夫们在家也要做家务。

冰岛妇女不仅参政领域较全面,女性高层官员较多,而且从政妇女与权力的结合也很紧密,能够参与实质性决策过程,在反映妇女的整体权益方面代表性较强。例如,妇女联盟认为大部分女性需要自力更生,因而必须建立更完善的托儿制度。

在2000-2004年联合国发表的各年度《人类发展报告》中,冰岛在“全球最适宜女性生活的国家”排行榜上名列第一,冰岛的女性可以享受平等的社会地位、分享政府提供的有关政策、具有独立的经济基础、享受着较好的社会健康保险待遇并且拥有着和睦美满的幸福家庭,因此,冰岛被称为“女性的天堂”。

6.听起来是奇闻,讲起来是笑谈

“未出国门,常在国外”,世界上各个国家都有许多有趣的奇闻趣事。在冰岛,一些有趣的文化习惯已沿袭了数百甚至上千年,尽管历史变迁、地域差异,但是在主要内容及形式上并无大的改变。

了解了这些奇闻笑谈,就能更好地体会冰岛独特的物质及精神生活面貌。

有趣的姓名

冰岛人至今仍保留着古代北欧人的习惯,以自己的本名加上父亲的教名组成全名。这种情况在世界上是很少有的,古代挪威人有这种取名的习俗,不过后来随着人口的增多,慢慢地没有人再沿用这种习俗了,但是冰岛由于各种原因而保留了这种习俗,并形成人名重复率很大的现象。

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