3．腓肠肌（腿肚）经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
4．短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。记忆力及反应力明显减退。
5．看东西一阵阵模糊，这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
血脂检查为什么要空腹
当进行血脂化验检查时，医生会告诉你抽血当天不要吃早饭，必须空腹12小时以上。这是为什么呢？因为餐后几小时内，其血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化。如果进食脂类食物，则血液可出现乳糜微粒，同时三酰甘油含量也可显著增高。这是一种正常的生理现象，是由于血液中脂蛋白脂酶还来不及对脂类彻底水解的缘故。
此时抽取的血液相当浑浊，测定血清单酰甘油浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍，此种现象可持续6～8小时。除乳糜微粒和甘油三酯含量增高外，其他脂质和脂蛋白成分也有变化，一直到12小时以后才慢慢地恢复到原来空腹的基础水平。进食糖类（碳水化合物），如米饭、馒头、糕点等，也可引起脂质和脂蛋白含量的变化，但变化的程度不像脂肪那么明显。所以要使检查比较准确，一定要做到抽血检查时已保持空腹12小时以上。
查血脂前你该注意什么
查血脂前正确的做法是：
1．抽血前2周保持平时的饮食习惯，3天内避免高脂饮食，24小时内不饮酒，抽血当天空腹12～14小时。比如说，早晨8点抽血，前一天晚上6点以后就不能再进食（包括零食），可少量饮水。
2．静息5～10分钟后坐位取血，因为剧烈运动对血脂有一定的影响。
3．取血前最好停用影响血脂的药物（如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药情况。
4．如果检验结果接近或超过参考值，应间隔1周，在同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血脂检验的记录。
怎样看血脂化验单
血脂检测可以分为：总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A和载脂蛋白B，其中胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B是对健康不利的血脂成分，而载脂蛋白A是对健康有益的，即所谓“好的胆固醇”。
1．总固醇（CHO）成人正常值为3．4～6．5mmol／L；小于正常值3．1mmo1／L以下为低胆固醇血症；6．5～7．8mmo1／L为动脉粥样硬化危险水平；≥7．8mmo1／L为动脉粥样硬化高度危险水平。CHO的高低还与人的年龄、营养、饮食有关。
2．甘油三酯（TG）成人正常值为：0．7～1．71mmo1／L。TG减低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等疾病。TG升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能低、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。TG是发生冠心病的重要因子，升高是导致冠心病病死率增高的危险因素。
3．载脂蛋白A（ApoA）成人正常值1．00～1．60g／L，女性略低于男性，老年后波动不明显。冠心病患者载脂蛋白A会偏低，脑血管患者会明显低下。
4．载脂蛋白B（ApoB）成人正常值0．6～1．1g／L，随年龄增高而升高，70岁以下会有所下降或不再升高。载脂蛋白是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物，ApoB升高也是冠心病的危险因素。降低ApoB可以减少冠心病发病及促进斑块的消退。ApoB检测也可作为药物疗效观。
四、是否需要药物治疗
患上高脂血症不要惊慌，但也不能放任自流，而是应该精心调养。
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗是调节血脂的三大法宝。合理饮食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒，尽量避免长期服用使血脂升高的药物，是对抗高血脂的有效方法。
饮食疗法
主要内容是逐渐减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，并通过减少摄入过多的总热量和增加有氧体力活动来减轻体重。含胆固醇高的食物是猪脑、蛋黄、猪肝、松花蛋、鳗、蟹黄、猪腰子、鱼子、对虾、奶油、肥肉等。推荐日常饮食中脂肪成分不超过总热的30％；饱和脂肪酸摄入量必须低于总热量的10％；多不饱和脂肪酸为总热量的10％；胆固醇摄入量控制在每天250～300mg；增加食物纤维素成分。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，并促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。
步入更年期的女性，更应减少吃脂肪、胆固醇高的食物，而多吃一些瓜果蔬菜，因为很多瓜果蔬菜都是餐桌上的天然“降脂药”。
黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。
茄子：含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素Ｐ，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。
绿豆：夏季清暑佳品，具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。
动物实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明，高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。
香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。
香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
番薯：营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。
山楂：主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、糖类等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用。
苹果：国外有项研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。
适量运动
运动可使身体的内分泌系统得到改善，促进脂肪代谢，消耗能量，使全身的肌肉、骨骼强壮，身体更健康。运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。
高脂血症患者加强运动锻炼是积极的防治措施。一般来说，患有高脂血症而无其他合并症者应保持中等强度运动量，即每天达到慢跑3～5千米的运动量。对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。运动方式可根据自己的情况及环境而定，可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器锻炼等。只要持之以恒，保持一定强度的运动量，就能达到预防和治疗高脂血症、降低冠心病等心脑血管疾病的患病率。
改善生活方式
首先要对高脂血症有一个正确的认识，血脂增高对动脉粥样硬化的形成是一个很重要的危险因素，而不一定是一个肯定的因素。所以，对本病不要产生恐惧情绪。平时要避免过度紧张，生活要有规律，有文献报道，情绪紧张、争吵、激动、悲伤时均可增加儿茶酚胺的分泌、游离脂肪酸增多，而促使血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平升高。抑郁会使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。戒烟酒，酒中含有的乙醇，对血脂代谢会产生一系列影响。研究发现，嗜酒者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均会明显升高，尤其是后两者，而且这些患者患高血脂、卒中和肝硬化的危险性也大大增加。专家建议，以茶代酒，特别是早晨起床坚持空腹喝白开水300ml，能起到稀释血液黏度和清洗胃肠道的作用。吸烟是冠心病、心肌梗死的重要危险因素，更是血脂代谢障碍的影响因素。吸烟者血清甘油三酯含量比不吸烟者高10％～15％。
如吸烟者同时伴有高脂血症和高血脂，则冠心病的发病率可增加9～12倍。开始吸烟的年龄越早，每天吸烟支数越多，烟吸入越深，则危险性越大。
药物治疗
要谨记在心的是，造成血脂过高的因素有许多种，疾病、饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关，应该同时调整。有些人即使经过几个月饮食调养、生活习惯调整、吃健康食品或补品，但血脂就是降不下来，这时就应该用药物降血脂。需要在医生指导下服用降脂药进行治疗。
（一）药物降脂疗法
当进行饮食疗法后，血脂浓度仍处于中度危险或高度危险以上者，需进行药物治疗。目前用于防治高脂血症的药物不少，但真正理想的不多，常用的降脂药物有：
1．苯氧芳酸类此类药物有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。
苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2．三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂此类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。
3．烟酸类此类药物中阿昔莫司较常用，降低血清甘油三酯的作用比降低胆固醇强。
4．多不饱和脂肪酸类包括各种植物种子油。如橡胶种子油、月见草子、水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血黏度的作用，但作用比较温和。
5．泛硫乙胺为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6．藻酸双酯钠（PPS）是以海藻食物为原料的类肝素海洋药物。
有降低血糖和血黏度、扩张血管和降低血脂、升高HDL水平的作用。
主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7．其他降血脂药物如银杏类（天保宁），经试验证明能使血清甘油三酯（TG）显著降低。
高胆固醇血症患者主要选用他汀类药物。高甘油三酯血症患者主要选用贝特类药物。混合性高脂血症患者占总高脂血症患者的40％，当甘油三酯＜500mg／dl时，首先降低LDL-C，待LDL-C达标后再考虑降甘油三酯；如甘油三酯＞500mg／dl，首先降甘油三酯，以防发生急性胰腺炎。另外混合性高脂血症患者也可采用他汀类药物和贝特类药物联合用药，可减量联合使用，也可两类药物交替使用。低高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并高甘油三酯血症，首先按高甘油三酯血症的原则治疗。对单纯的低高密度脂蛋白胆固醇血症可选用贝特类或烟酸类药物。
需注意的是，药物剂量和药物效果之间绝非线性相关，药物剂量加倍，降低总胆固醇的作用仅增加5％，降低低密度脂蛋白胆固醇的幅度仅增加7％。而药物剂量加倍，副作用却增加。他汀类和贝特类药物的主要副作用有胃肠道副作用、肝毒性和肌肉损害。长期使用贝特类药物可使胆结石发生率增加。除给患者耐心解释副作用外，应密切观察定期监测，用药后6～12周询问不良反应，实验室检查转氨酶和肌酸激酶。
患者一旦出现转氨酶升高，就要停药或减药，复查转氨酶，并告知患者正常后，继续应用该调脂药物或换用另一种，未必再次出现肝毒性。
用调脂药物前使患者明确可能出现肌无力、肌痛等副作用，如果出现肌酸激酶水平达正常10倍水平，则需立即停用并复查肌酸激酶，否则可能出现横纹肌溶解症。
（二）雌激素替代疗法
应严格掌握适应证和禁忌证，对于有乳房、子宫、肾脏或其他肿瘤的患者，严重肝病，中重度高血压和糖尿病，原因不明的阴道出血者、卟啉病、胆石症及有血栓病史或凝血功能障碍者列为禁忌证。目前常用的药物有：炔雌醇、尼尔雌醇、倍美力、伊尔贴片。
用药中应注意防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨证用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其他危险因素。长效调脂药，宜每晚服用1次。用药后，至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
中医的认识
在药物治疗方面，除西医常规的降血脂的药物外，中医中药在治疗高血脂方面有它的优势。中医对于高脂血症并没有详细的病名分类，仅能以临床的表现症状来讨论，总括在“痰浊”“痰湿”“湿热”“肥胖”“血瘀”“胸痺”“眩晕”等症状内。中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。
经临床及药效学观察，中药有清胆固醇、降低甘油三酯的作用，对改善和调节脂代谢紊乱有明显的效果，并且中药具有副作用小、降脂后不易反弹的优点。
