登陆注册
74831100000181

第181章 ??超声乳化手术

做白内障手术,查出一个早期中心型肺癌,张景也想不到会有这种意外。

他出了手术室,找到新侗县人民医院的院长王艺欣,直截了当地说:“王院,这患者拍个胸部CT吧,费用算我们的。”

“你觉得这是中心型肺癌的可能性有多大?”,王艺欣沉声问道,如果张景诊断正确的话,说明自家医院的医生水平不如张景的手下,这相当于在她脸上打了一耳光。

“可能性较大,拍个片再看!”

“患者家里穷,真要查出是癌,可能也不会医,连他的白内障,我们也是劝了很久,说免费,他才来的!”

“没关系,你们照直说,也可以让他到我院去治疗,也是免费的。”

“……”,王艺欣不知道该赞扬张景好心,还是要骂他败家,“免费?癌症的医疗费可不是小费用。”

张景笑了笑,解释道:“也不是完全免费,他的案例会做成教学病例,一来可以供我院的员工学习,二来可以出售给外院的员工学习,你们要是想看的话,打八折!”

还能拿病例赚钱?王艺欣沉默不语,她实在没想到张景的脑子这么灵活。

张景继续推销道:“我院收集了不少罕见病例,回头给你介绍一下,如果你院需要组织学习的话,我院会派专人上门培训!”

“行!”,王艺欣也不矫情,她知道自家医生的水平,想医大病、重病、急病,与市级、省级医院的医生比还是有很大差距的。

两人商量了一阵,王艺欣安排医生去给患者做检查,而张景则继续带队做白内障手术。

第二个患者的术前检查没有异常,张景研究病历后,直接上台。

“与囊外摘出相比,超声乳化手术,对切口的要求较高,切口建造的成功与否,直接关系到手术是否顺利!”

张景一边做手术,一边解说起来。

“采用透明角膜切口,这种切法,不损伤球结膜、不需要巩膜烧灼止血,减少术中眼内出血的机会。”

“为减少术后散光,切口宜选择角膜有陡峭部位,以钻石刀垂直切角膜,长约3mm,深约0.3mm。”

“以3mm宽菱形角膜穿刺刀尖轻下角膜切口后,穿过透明角膜约2mm进入前房,形成角膜阶梯隧道组闭切口。”

张景很快就制作了三个小切口,一主两副。

主切口3mm长,是让超声乳化棒及人工晶体通过,而另外两个1mm的副切口则让手术仪器通过。

“下面要做连续环形撕囊术,撕囊是白内障手术的灵魂。”

张景用撕囊镊撕开前前囊成为光滑连续的园形口,这样做的目的是让人工晶状体位于囊袋内最理想的生理位置,有效防止人工晶状体偏位和倾斜,同时减少对虹膜睫状体的损伤。

“要调整好患者头位及显微镜角度,在红光反射最明显时撕囊口最清楚。”

“但是这位患者的白内障是成熟期,眼底红光反射缺失,不容易看清撕囊的边缘,因此要调整角度达到最佳的反光效果。”

“在前囊中心穿刺,穿刺时要预计在撕囊范围之内,而且预计用囊针或撕囊镊撕一下就可撕下半周囊,以减少操作次数。”

“顺时针方向翻转成起始瓣,夹住瓣的根要,连续环形撕开前囊。”

“撕囊时,要注意力度的控制,把握好行进方向,避免撕裂。”

“……”

张景边说边做,眨眼间就撕开一个直径约五毫米的完整环形前囊口,以便取出白内障皮层及核子。

将晶体核自囊袋内旋拔至前房是手术最关键的步骤之一,患者的晶体核大而硬,容易造成囊口撕裂,甚至后囊破裂或悬韧带断离。

张景并没有强行将晶体核取出,而是在撕囊口边缘做了三个0.6mm放射状松解切口,然后进行水分离,将皮层组织与外囊分开。

“好,下一步,就是利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮层组织。”

“先蚀刻出2条线,然后再往下切割至3/4厚度,这样,能很容易地分开晶体核!”

“沟槽深度的判断很重要,一是发现有眼底红光反射就基本完成!”

“二是以乳化针的直径作为参照判断,晶状核厚度大约是4mm,乳化针直径是1mm,那深度能容纳3根乳化针并排时,基本就合适!”

“将晶状核旋转90度,再蚀刻出两条线,重复刻槽的过程。”

张景分核时用了巧力,将力度转递到核的底部,没有出现藕断丝连的情况,干脆地将晶体核一分为四。

抽吸出晶体核后,他细细打磨外囊,以减少患者手术后发炎及外囊出现混浊的机会。

随后放入人工晶体,关闭切口,手术完成,耗时20分钟。

要是不用边做手术边解说,张景估计能在10分钟左右完成手术。

由于超声乳化白内障手术角膜切口小,术后伤口复原快。

张景不用问系统,就从自己在系统中练出的经验判断,这个患者在24小时内伤口可以自行闭合,无需住院,第二天拆开纱布即可用眼视物。

接下来,张景不太满意今天的手感,就跟主治医生唐晓楼沟通了一下,把今天的手术全接了过来。

中午吃过饭,稍微休息了一会,张景就进入了火力全开的模式。

在四个半小时之内,他不停不歇地一边做了19台白内障手术,中间除了术后收拾、洗手消毒、等待麻醉的时间外,平均每台手术真正花的时间不到十分钟。

他的手术速度快到,连新侗县人民医院的医护人员都配合不上,关键术前麻醉和手术准备跟不上。

后来,王艺欣干脆把空闲的手术室都拿了出来,提前麻醉好患者,做好术前准备,让张景能不停歇地轮转作战。

新侗县人民医院的医生有空都来看一看张景这位名符其实的快枪手。

“卧槽,9分6秒,张老板又打破自己的记录了!”

“我虽然是内科的,但看了五场,我觉得我也能当眼科医生!”

“哎,你看他们都不累吗,我看了两小时,都累得不行,他们还能轻松地聊天听歌!”

“一群怪物啊!”

“……”

七嘴八舌的议论,充斥在王艺欣的耳边,她已经麻木了。

原想着,张老板最多做两三台手术就出来了,没想到他做上瘾了,一做就是大半天。

刚才他还精神奕奕地问她还有没有患者,要不是今天只预约了二十位患者,她估计他能通宵做手术。

同类推荐
  • 我真就是个欧皇

    我真就是个欧皇

    我叫徐祁,性别男爱好女,特长嘛……运气好算不算?
  • 都市之美人留香

    都市之美人留香

    逃婚的古武家族大少爷,成了一名公司小职员,在无意中救下老板的女儿后,却莫名惹来一大堆美女,又接连陷入一个个阴谋之中……面对一个个美丽的女人,他该如何应对?面对一场场精心设计的阴谋,他又否能够一一化解?最终成就巅峰人生……
  • 猛兽替身

    猛兽替身

    核子战争后期,天空常年被淡淡的烟尘笼罩。生物在辐射中开始脱变,人类在辐射中开始变异。而没有被核子武器波及的人类则探秘上帝的禁区,一个上帝之手才可以开启的脑域禁区。从此,一个由变异生物,边缘人类,觉醒者主宰的时代登上了历史的舞台。而他一个贫民生活区的普通少年开始了内心的征途。人类的命运最终掌握在谁的手中?
  • 朽命

    朽命

    白朽,曾经的大少爷,但是却在十四岁发生了命运的偏差。死亡,劫难,一切在等着他。面对铺天盖地的劫难,他,该何去何从...被命运抛弃的孩子,又该怎样寻找希望。零雨泽新书,希望大家喜欢,多多支持。
  • 武道邪少

    武道邪少

    武修亦或是修真者,都市亦或者是异界,双修者叶风的巅峰之路。
热门推荐
  • 龙武之魂

    龙武之魂

    太祖皇帝以龙为图腾,以武定天下,建立龙武帝国。万年帝国,千年盛世,可惜都难以抵过时间的力量。龙武禁军的威名已然成为传说,龙首山上的号令再也走不出皇城。烽烟四起,袅雄霸世。这是战火连天的年代,但这也是英雄的时代。龙武帝国唯一的血脉重新背负起传承的重任,在血和泪的洗礼中重生。长枪在手,战四方豪杰;阵旗在手,布八方奇兵。重新走上先祖的成圣之路,只为有朝一日重现先祖荣光,重立龙武帝国,吾愿以鲜血重铸龙武之魂……
  • 超级网游数码之源兽光辉

    超级网游数码之源兽光辉

    数码兽的起源,是数据,数据的根基,是“零”和“一”。这一本书,是同一个数码同人文系列的第三本,第一本是零兽,第二本是一兽,详情可以加我Q群290151929了解。这本书的体系,最多只有究极体,不会出现超越究极体的数码兽,但是,究极体根据战斗力划分,可以分为十等。而阿尔法兽王龙剑,是第九等的究极体。为了阻止克罗伦兽:毁灭形态,一兽来到了《数码源世界》之中,想要复活零兽。最后,一兽和零兽将会合体成为源兽,突破第九等级的限制,达到第十等。
  • 破世雷修

    破世雷修

    紫雷惊天下,万钧皆臣服。踏破山河,肆意万里。与天争锋,夺地之狂。傲世众生,杀上九霄
  • 乾坤易位

    乾坤易位

    漫漫长夜,一个孤独的身影流浪,身旁有兄弟,一抦铁戟早已被鲜血浸泡,战他个诸天万界又何妨!
  • 逆天狐狸

    逆天狐狸

    上一世,我是何人?这一世,我心中的是何人?上一世,那人为天下人负我!另一人,为我舍命,我却不知!这一世,我定不会重蹈覆辙!叫负我之人!蚀骨之痛!肝肠寸断..........
  • 蓝海博弈·世界顶尖学者中国演讲录

    蓝海博弈·世界顶尖学者中国演讲录

    本文集收入的是一些大学的机构在大学之外——国家图书馆举行的的学术报告。讲演者结合自己的专业研究,向听众娓娓道来,讲学结束后,讲演者与评论人、讲演者与听众、评论人与听众、评论人与讲演者、评论人与评论人之间,通过相互问答、彼此辩论、互为补充等形式,进行思想的碰撞与交流。可以说这是一个知无不言、言无不尽的思想交流平台。
  • 灵动山河

    灵动山河

    强者被人尊敬,弱者受人欺凌。异世少年重获新生,踏上强者之路。这一世,注定不平凡,这一世,注定轰轰烈烈。
  • 宠妻无度之千金太腹黑

    宠妻无度之千金太腹黑

    父母被谋害葬身火海,至交好友夺权,亲人背叛,这一切对夜若霏来说是个噩梦.,在一贯对她宠爱有加的丈夫手上死去那一刻,她才知道一切不过是为了夜氏,她发誓,若有来生,她定必让他们一个个生不如死!再次睁眼,她重回十五岁父母陷入火海那一天。既然老天给她新生,她定要重新来过,改变自己和家人的命运。然而她没想到,重生的那一霎那,她得到了一种特殊的能力——兽语!同时拥有操纵水的能力!一次偶然的机会她收养了一只小白猫。却不想此猫非彼猫,竟然是号令百兽的山中之王——白虎!一个偶然的机会认识了他。一个霸道!狂妄!冷峻!桀骜不驯的他!看她如何利用异能与智慧,不断成长,展开璀璨徇丽又精彩的人生!本文纯属虚构,请勿模仿。
  • 在游戏bug里谈恋爱

    在游戏bug里谈恋爱

    现代社畜容水水,觉得现实中的恋爱太麻烦,还不如玩“恋爱游戏”。这一天,她卡进了游戏bug里……容水水狂喜:bug慢慢修,不急不急……于是她继续继续攻略游戏中的三个攻略对象——高冷总裁、暖男上司与年下实习生。每天三份奶茶,一个周末三顿大餐,生日有三个蛋糕,生病享受着三份关心,每个节日收到三份礼物。这样的“三倍暧昧”让容水水在发现自己的体重飙升的同时,也感受到了“三倍负担”……下班了,该选谁送自己回家?又该找什么借口去推辞另外两个人?生了一场病,三个人同时来探望怎么办?一个周末,三场约会,时间如何安排?不能让三个人同时出现,怕一个不小心就是“大型黑化现场”导致badend,让现实中的自己也有危险!容水水崩溃,到底自己什么时候才能从这个游戏bug里出去啊!
  • 如果爱上你

    如果爱上你

    [花雨授权]那些落樱缤纷的年代,凋零的梦境碎片,可笑又可爱的情感,还有青梅竹马的掉牙情节……韩慕晨、韩慕月,到底是姐弟还是情人?