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第3章 ——急诊——EICU

我在省第一人民医院工作了7年,也经历过那个可怕的经历——03年的非典。我在急诊这个行业摸爬滚打也有十几年了,随着经验的积累,我的职称也从主治医师变成了主任医师(不是行政主任),其实吧,急诊就是一个临时病房,一般来说,病人等到病情稳定了就转走了,但总有一些人根本没人愿意“捞走”(因为没法治,每个科室又不愿意掉考核),或者说特别严重随时有可能死的(比如随时心脏骤停),就会被送进急诊的EICU。

ICU是个什么地方,大家都应该知道——重症监护室。急诊的ICU叫做EICU,与急诊抢救室的吵闹相比,这里十分安静,安静的让人可怕,只有监护仪和各种仪器的滴滴声。这里的病人都很危重,如果一个不注意,病人就救不回来了:三床的王大爷,八床的钱胡等等等等。如果说急诊是和死神抢时间的地方,那么EICU就是和死神谈判的地方,抢救室是和死神搏斗的地方(两者不一样,一文一武),EICU是距离死神很近的地方,最令我难忘的是几年前的二床——昊许

那天我是晚班,要一直值班到明天早上,寂静的夜里急诊并不安静,急诊的抢救室依旧喧闹,可正巧那天我在EICU当班,那一切一切的喧闹,都被一扇自动铁门隔离在外。今天的EICU出奇的平稳,所有床的病人都逐渐平稳下来。我坐在座位上敲着键盘补病历:7床的入院处理,十床的监护给药……

大概凌晨三点,就快补完的时候,EICU的大门响起了门铃,我赶忙跑过去,把门打开,那是我第一次看见昊许,他的头发乱蓬蓬的,身上插着大大小小的管子,已经气管插管了,我赶快把刚转走的二床的隔离玻璃门打开,把昊许推了进去,上呼吸机,给管子,给药,镇静,上输液泵,给葡萄糖……

一切都做好以后,我看着急诊抢救转过来的病历:昊许,男,35岁,体重肥胖,昨天早上心口疼痛,自服速效救心丸未起效,昏倒,邻居发现拨打120,于昨日早上入院,给药……情况趋于稳定,呼吸急促,气管插管,确诊心肌梗死,并发脑出血,出血压迫脑干,无法手术,转入EICU……

我一看这病历,这救不了啊,压迫脑干活下来都够呛,这已经临终了啊,我问了一下他的首诊医生,得知昊许以前有个女朋友,女朋友说喜欢他胖,他就增肥,然后就胖了,但是女朋友又开始嫌弃他所以就离开了他,这不,急火攻心,再加上血管内壁供血不足,直接就心肌梗死了。这种病人啊,也是,你害你自己干啥呢,闹到脑出血,还能救吗?只能维持生命了,还没思索完,监护仪报警——心脏骤停!!!我心里一惊,感觉呼叫值班医生,还没等值班医生来,我就冲了进去,直接开始心脏按压。指示护士推肾上腺素一毫克,继续按压,让医务科主任给家属打了电话,他女朋友竟然回来了,满脸泪水,说自己只是想试探他,他却真的轻生!我叹了一口气,已经按压十分钟了,肾上腺素推了两三支,我依然使劲按压,他女朋友在外面痛苦流泪,我赶紧叫护士把他推走,叫医生把除颤仪推来。一次次按压,一次次除颤,他的身体一次次被“折磨”,但还是没有生命迹象,已经过了三十分钟,我还是锲而不舍继续按压,直到五十分钟,我累的虚脱,瘫坐在地上,看着监护仪上的一条直线,心里十分难受,宣布了死亡时间,我低着头不敢直视他女朋友的目光和泪水,痛苦离去,这是我成为副主任医师后的一次大挫败,直到现在还深深印在我的心底……

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