在医院里，母亲奶水不足的现象是很常见的，产妇产后没有奶水，或者奶水很少，对于产妇来说，并不是什么大毛病，但对于婴儿健康成长却有着非常大的影响。事实上，很多母亲在哺乳之初，一般都经历过下奶的困难。对于奶水不足的产妇，可以采取有效措施促进乳汁分泌，为婴儿提供充足的乳汁。这关系到下一代健康成长，意义重大。
在母乳喂养中，还有一个问题比较突出，就是宝宝们每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，于是被大家判断为母奶没有吃饱，需要奶粉。如果母亲不主张喂奶粉，家人会批评她是饿着宝宝了。迫于这样的压力，也因为没有经验，心里没有底儿，妈妈们只好屈从了，无奈地给宝宝喂了奶粉，从而导致母乳真正分泌不足。
另外，新手妈妈由于没有经验，容易偏听偏信一些老人的老观念，比如一位妈妈告诉我，她不想给孩子加奶粉，家里老人就指责她会把孩子“饿细了肠子”。这是一种毫无科学道理的说法，却会产生足够的压力，让妈妈屈服。老人的说三道四，会让妈妈心里产生焦虑，这种焦虑情绪所产生的荷尔蒙，导致妈妈的身体即使有丰盛的乳汁，却不会分泌出来。越是担心、着急、心虚的母亲，乳汁分泌越有困难。
所以，我们说，坚持母乳喂养，有时候是一件异常艰难的事情。最大的困难，其实不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干扰。最大的干扰和压力，来自于一些对于母乳喂养有很深的误解的家人或者知识老化的医生。
事实上，母乳喂养的孩子，即使吃饱了母乳，还能够再吃下去50～100毫升的奶粉。这并不表明他们仍然饿，而是新生儿的一种天性。实际上孩子只是需要额外的吸吮，奶粉不过是满足了这个吸吮要求，最好的满足，依然是妈妈。
从中医角度看，产妇奶水不足常见的临床症状主要有两大类：一是气血虚弱型，二是肝郁气滞型。气血虚弱型多因脾胃羸弱，生化之源不足，或者因为分娩失血过多带来气耗，致使气血亏损，不能生化乳汁，就出现奶水少、完全没有奶水，或者奶水清稀。而产妇会出现乳房柔软、无胀感、面色暗淡、心慌气短等症状。对于这类情况，中医一般采取补气养血，通脉增乳，常用以党参、黄芪、当归、通草、甲珠等中药为产妇进行调理。
肝郁气滞型主要是产妇产后情绪抑郁导致气机阻滞，阻碍乳汁运行而致，表现症状为奶水少，甚至没有，或者乳汁浓稠、乳房胀硬，产妇感觉胸部胀满，并伴低热等。针对这种症状，可利用中医药进行调理、催乳中药催乳只要辨证把握准确，用药精当，一般效果明显，且无副作用，对产妇的体型保持也有较好的作用。
除此之外，一些物理疗法对催乳也有较好的辅助作用，如热敷加按摩和微波治疗等。不过需要强调的是，施行物理疗法一定要在医生指导下进行，这是因为症型不同，方法也不尽相同。
宝贝哭闹是没吃饱吗
前阵子热播的电视剧《双面胶》里有这样一个情节：因为宝宝睡醒了总是哭，于是婆婆就怪媳妇没有给宝宝吃饱，就趁媳妇去上班的时候给宝宝喂奶粉。媳妇不知情，还每天辛苦地给孩子泵奶，放到冰箱里，让婆婆给宝宝热了喝。一天，媳妇发现宝宝对母乳有了抗拒，她似乎感觉到了什么，于是在上班期间又折回家中，意外地发现婆婆正在把自己辛苦吸出的奶倒到水池里。于是一场家庭争吵不可避免地开始了。
老人的心情我们固然能够理解，他们希望能为养育宝宝尽自己一份力，帮助没有经验的年轻妈妈们。然而他们的行为却具有很大的破坏力。因为他们的地位和权威，新手妈妈们往往迫于压力，不敢违抗，匆忙地添加奶粉，酿成恶果：孩子出现“乳头错觉”，偏向于容易得到奶水的奶瓶，不愿意费力吸吮母乳，甚至拒绝乳头；吸吮频率的降低，导致乳汁分泌量急剧下降，最后真的没有奶了。
我们经常听到人们对母乳的指责，尤其是当孩子哭闹、睡眠不良、烦躁不安、体重增长慢了时。人们第一要批评的就是母乳：“是不是奶不够、或者奶不好？早点给孩子断奶，吃奶粉吧！”其实这样的思维缺乏逻辑。吃奶粉的孩子也经常出现以上的问题，而且概率并不亚于吃母乳的孩子，，婴儿总会出现这样那样的“情况”，需要我们做父母的细心观察、耐心体察、开动脑筋想办法。不能够什么都一股脑地推到母乳上去。
刚刚出生的宝宝显示的第一个本领就是吃奶，他不但会吃奶，还知道什么时候该向妈妈要求吃奶，饱了，饿了，他都会用自己特殊的语言表达得淋漓尽致。可是，母乳喂养的新妈妈因为看不见宝宝究竟吃了多少奶，总怀疑自己的奶水不足，宝宝没吃饱。因此，怎样通过观察判断宝宝是否吃饱了，是需要新妈妈尽快掌握的。
宝宝吃饱了的4个信号
每天要吃8～12次母乳，每次吃完母乳后，妈妈至少有一侧乳房已排空。
在吃母乳时，宝宝会发出有节律的吸吮声，并伴有听得见的吞咽声音。
在宝宝出生后的头两天，至少排尿1～2次。有的宝宝会出现粉红色结晶尿，这种尿应该在出生后第3天就能消失。从出生后第3天开始，每24小时排尿达到6～8次。
每24小时至少排便3～4次，每次大便多于一大汤匙。出生第3天后，每天可排软黄便达4（量多）～10（量少）次。
宝宝没吃饱的9个信号
出生3天后，每24小时排尿少于6次。
出生3天后，仍然排黑色、绿色或棕色大便。
出生后4天～4周，每天排便次数少于3～4次。
母乳喂养次数在24小时内少于8次。或者虽然喂养次数不少，但宝宝总是哭闹和不安。
宝宝表现得异常“乖”，极少哭闹，连续睡眠超过4～6小时。
虽然妈妈的乳房能分泌母乳，但宝宝在吸吮时听不到吞咽的声音。
宝宝出生5天后，乳房仍不能很轻松地挤出乳汁。
大多数时候，宝宝在吃奶时，妈妈都会感觉到乳头疼痛，而且乳头充血明显（喂养前乳头较硬，喂养后也不变软）。
出生5天后，宝宝每天体重增长少于15～30克。出生后10天，宝宝的体重还不能恢复到正常水平。
不要一哭就喂
宝宝一出生，就有了各种各样的需求，但表达各种需求的唯一方式就是哭。有些新妈妈认为宝宝一哭就是饿了，赶紧喂奶。其实，很多时候，宝宝是因为尿布湿了、需要爱抚、困了或不舒服而哭的。要先搞清楚宝宝究竟为什么哭，不能一哭就喂，否则很容易造成喂养过度。而且，有的宝宝是天生就爱哭，令父母感到无比烦恼，不知道问题出在哪里，所以往往首先怀疑自己做错了什么，而母亲也会自然而然地想到是不是自己的奶有问题。
如果发现孩子哭，或者频繁地寻找奶头，并不一定就是因为饿。新生儿对于一切需求和不满的表示只有哭。所以当孩子哭起来时，别急着下结论，认定是饥饿导致，还可以从以下原因中寻找答案：
宝宝需要母亲的怀抱，需要满足额外的吸吮要求。
尿布脏了，或者小屁屁上长了尿布疹。
穿的太多，感觉太热，或者相反，感觉冷。
吃奶时肚子里进了气，感觉不舒服。
妈妈吃了某种孩子过敏的食物，比如芥兰、葱蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品。
妈妈心情过于焦虑，导致孩子烦躁不安。
此外，还有一些特殊情况：如新生儿睡眠时间比较长，尤其是出生两周以内的新生儿，除了吃奶，几乎所有的时间都在睡觉，有的甚至一次睡眠时间超过4、5个小时。这时，是叫醒宝宝吃奶，还是让他自然醒来？当然是要叫醒宝宝吃奶，早产或体重低的宝宝，觉醒能力差，如果一直让宝宝睡下去，有可能发生低血糖。所以，如果小儿睡眠时间超过3小时仍然不醒，就要叫醒，给孩子喂奶，如果宝宝仍然不吃，就要看看宝宝是否有其他异常情况，是否生病了。如果是在后半夜，就不要主动去叫醒宝宝，除非时间超过6小时一直都没有吃奶。
还有的宝宝睡着十几分钟就醒，这时你是否在宝宝一醒就喂奶呢？这是不对的。如果没有喂饱，就应该尽量一次喂足，不要养成吃一会儿就睡，睡一会儿醒来再吃的习惯。如果偶尔一两次出现这种情况，就不要介意，如果很频繁，就要寻找原因了，是否奶水不足？宝宝是否消化不良？是否该换尿布了？是否孩子想玩一会儿？还是有什么其他情况呢？新妈妈应该不断积累养育孩子的经验，学会观察宝宝的各种表现。
配方奶喂养
■奶粉的选择
奶粉是宝宝成长中必要的营养食品，然而面对众多品牌的婴儿奶粉，及厂商的大力推荐和促销时，我们常常无法分辨何种奶粉最适合宝宝，这让爸爸妈妈们十分困惑，产品五花八门，质量良莠不齐，到底该怎么选呢？
事实上，衡量婴儿奶粉的品质只有一个标准——母乳。愈接近母乳成分的婴儿奶粉，品质愈好，也愈适合初生婴儿。因此，当你必须选择婴儿奶粉时，可以拿母乳的成分分析表来分析比较各品牌的奶粉。其实，各种品牌的成分都大同小异。
奶粉的成分是很复杂的。在选择婴儿奶粉时，大体上要了解这个奶粉的主要成分中蛋白质的含量、乳清蛋白与酪蛋白的百分比、糖类的含量、乳糖的成分，以及脂肪是否含大量的不饱和脂肪酸，还可进一步比较其中维生素与矿物质的含量。
母乳喂养的观念近几年来已经深入人心，母乳喂养的好处每个做母亲的都非常了解，都希望自己能够哺育宝宝。但是也有个别的母亲奶水确实不足，或者患有活动性结核、重症心脏病、肾病、糖尿病、癌症、急性传染病、败血症、乳腺脓肿等疾病，亦或由于工作不适合母乳喂养，因此选择母乳的代乳品就十分重要。
目前市场上的婴儿奶粉分为两大类，一类是以牛奶为基质加以改良，约占配方奶粉的80%，另一类以黄豆为基质。许多小宝宝都能靠牛奶改良过的配方奶粉健康茁壮地成长，但这并不意味这喝牛奶也能达到同样的效果。事实上，牛奶本身和配方奶粉有很大不同，牛奶里的蛋白质和糖分的比例不适合婴儿长期食用。而豆类制成的配方奶粉也不等同于普通的豆奶，其中加入了满足人体快速成长所需的各种营养成分，适合大部分非母乳喂养的、足月出生的小宝宝。
但是，这两种奶粉都不是绝对理想的，有的小宝宝可能会对牛奶配方奶里的蛋白质过敏，而这种奶粉也可能是引起宝宝哭闹的原因。有研究指出，儿童患糖尿病可能与牛奶中的蛋白质有关。而豆类配方奶粉里没有这些会带来问题的蛋白质，而且也没有乳糖。但另一方面，豆类配方奶粉中所含的铝有可能会对宝宝的建康造成威胁。
父母应该做的是根据婴幼儿不同生长阶段的需要，选用相适宜的配方奶粉。因为孩子在生长发育的不同阶段所需要的营养是不同的，尤其是随着孩子消化机能不断地增强。例如：新生儿与7～8个月的宝宝所需要的营养以及他们的消化机能就不一样，一岁之内和一岁以上的宝宝对营养的需要也是不一样的。
另外，还应该根据婴幼儿不同的体质选择不同的配方奶粉。有的孩子对牛奶蛋白过敏、对乳糖不吸收，或者由于早产对营养有特殊需求，就需要选择有治疗意义的配方奶粉。但在选择时必须注意的几点是：
奶源没有污染。没有受到抗生素、黄曲霉素的污染。最好选择天然牧场喂养的奶牛产的奶。
生产工艺精良。有的工厂为了降低生产成本，或者生产工艺跟不上，往往不能添加或改良一些营养素，从而影响了配方奶粉的质量。
生产厂家必须是国家批准的知名的大厂家，或允许进口的外资厂家。以保证配方奶粉的产品质量和信誉。
