陈豪也不示弱,跟着一起去了。
上午挂专家的人不少,其中有一位年轻病人是开动漫馆的,整天坐在工作室里涂涂战锤什么的。
高主任应该是为让幸云和陈豪了解一下病人的情况,就对患者说:“你叫李厚柱吧?说一下你的情况吧。”
患者李厚柱赶紧认认真真地复述了起来:“
医生,我这情况是这样的。我这肛周脓肿是在肛门里面的,刚开始很疼,后来不疼了,去了家旁边的卫生院看过。
那边医生最开始说没脓,让我打针,打消炎针打了10天12针,现在不疼了,但还是很不舒服。
我担心下面医生给我看错了,所以就来二院看。
医生,你们是三甲医院,应该见多识广,像我这种情况,该怎么办?真的需要手术吗?”
等病人说完了,可以听出,病人是抱着能不手术,就不手术的想法。
高明转向了一旁的幸云和陈豪:“你们看看,该怎么办?”
幸云没出声,因为他是真有些拿不准。
肛周脓肿他听说过,但临床上今天是第一次碰到。
陈豪竟然也不出声,而且还说:“幸云,你有见识,你来说说看吧?”
高主任不就是说,幸云能把“一人九痔”的情况一口气说得清清楚楚吗?那你把这个人的情况,也说清楚呀!
如果你说不清楚,那么上次考试的时候,肯定就有猫腻!也就不值得高主任器重……
只要有幸云的好戏看,陈豪是一次机会都不想放过的。
陈豪这么一说,高明的目光也落到了幸云这边来。他是挺希望看到,幸云能再次体现出过人的见识。
他对幸云的期待,真的很高。
发现高明主任目光热切,幸云挺为难的,因为他心里真的没数。
但是,不回答,恐怕又不行。
于是,幸云就说:“要不,咱们先指检一下,再下判断?”
“对、对、对!”高主任在一旁忽然兴奋了起来,“这种实事求是的态度,就对喽。
我们肛肠科医生,不管病人怎么说,也不管上、下级医生怎么说,都是扯淡,只有自己看过才是真的。
我们就应该有这种认真负责的态度!体格检查,是最基础、最靠前的一道关口,可以防止道听途说,乃至纠正其他医生、其他医院的误诊。
嗯,幸云,你回答得很好……”
高主任兴奋劲儿上来了,一口气不停,把幸云表扬了一通。
幸云有些懵,其实,我是不知道该怎么办,所以才说要指检,并没想那么多。
一旁陈豪也有些纳闷,这幸云只说了一句“指检”,真有那么多可以划的重点吗?
高主任,你还说你不偏心?
“高主任,那我开始了。”幸云让病人摆好了姿势,带上了橡胶手套。
“好的,没问题。”高主任是一脸兴奋。
又是“好的,没问题”?一旁的陈豪,真的有些受不了了,到底是你主任,还是这姓幸的小子是主任啊?
当幸云指检的时候,高主任、陈豪也来到了病人的后面,观察情况。
好几个鸡蛋大小的脓肿,就在肛周。
毫无疑问,稍有肛肠科经验的医生,都能确认这病就是“肛肠脓肿”。
指检完毕,高主任又问道:“你们俩看看,这个病人,需要手术吗?”
陈豪又转向幸云,刚要说,你指检的你说啊。
但还没等陈豪说出口,幸云就道:“陈医生,你看呢?”
我看?我叫你看!
陈豪刚要怼回去,只听高主任又说:“刚才第一个问题是幸云回答的,回答的不错。现在这个问题,陈豪你来回答一下。”
“……”
高主任能不能别幸云说什么,你就跟着附和好不?
尽管心里很多吐槽,陈豪还是尊重高主任的,他说:“好的,没问题。”
像这个患者的情况,虽说比较严重,但是之前陈豪没见过一百,也见过五十了。这就是三甲医院的好处,能看到各种病患,潜移默化中就懂得了不同病情的处理方法。
陈豪也有意在高主任面前表现一番,就道:“高主任,从刚才指检发现的情况看,这位病人的情况基本就是肛周脓肿了。
对于肛周脓肿我们要先进行鉴别。那就是,脓腔没形成前那叫软组织感染;脓腔已经形成了就是脓肿。
这位病人的情况,已经肿成好几个鸡蛋的样子,脓腔肯定形成了。现在这个时候,打抗生素已经没有效了,引流才是王道……”
哔哔叭叭说了一通,陈豪自我感觉良好。
在幸云没有来之前,他也是高主任喜欢的仔啊。
现在,这种感觉又回来了。
高主任也赞同陈豪的说法,微微点头说:“总体都说对了。”
旁边那位动漫馆从业青年却一头雾水:“医生,那到底要不要做手术?”
高主任点头说:“当然要做。
我再给你直白地解释一下。
你现在这种情况,脓肿已经形成了。脓肿是已经坏死的组织和细胞,你打抗生素,只能灭菌,但不能让坏死的组织和细胞活过来,只能通过手术引流出来放掉。
如果不尽早切开引流,可能会导致脓腔扩大、四处蔓延,最终形成多个支管的复杂性肛瘘,处理起来相当棘手,治疗周期也会更长。
明白了吗?”
那位动漫馆从业者,眨巴了下眼睛,问道:“医生,你的意思是,我的这些脓肿细胞,就像在游戏里的同伴被毙掉了,只能弃了?”
一旁的幸云说:“你脑补得很出色。”
动漫馆从业者满意地点了下头:“这就懂了。那就弃了,做手术。”
高主任又赏识地朝幸云瞧了一眼,一边在电脑上开手术单申请,一边笑着道:“幸云不错!看来跟年轻人交流,就要用年轻人的语言,才能懂。”
陈豪在一旁腹诽,高主任你需要时时刻刻表扬幸云吗?
手术申请单开好,高主任又对病人吩咐道:
“有个事情,我跟你解释一下。
这两位年轻医生,都是技术过硬的。因为你这个手术很简单,属于一级手术,所以由他们进行主刀。
但是,我等会也会在旁边指导、监督,所以你不要有任何心理负担。
躺好就行。”
动漫馆从业者也没什么意见,点了点头,去付钱了。
十几分钟之后,在操作室内,肛周脓肿切开手术即将开始。
陈豪之前操作过这种手术,鸡蛋大小的脓肿,里面已经涨满了坏死的脓水,当你切开的时候,脓水要么像水枪,要么像喷泉,搞不好就溅你一脸。
这种遭遇,陈豪不下五次。
今天,有幸云在。陈豪就特希望幸云能代自己受过,顺便看幸云被溅了一脸狼狈不堪的样子。
陈豪心里就爽起来了。
“高主任,我想幸云师弟也需要锻炼的机会,今天这个脓肿切开手术,能让他做吗?”
陈豪表现得很大方。
高主任也想培养幸云,就说:“行啊,让幸云切,你在旁边指导一下,毕竟你已经做过几次了。”
陈豪兴奋不已:“好勒,我会指导好的。”