第五节 效方疗法 (5)
临床运用：临床治疗50例，治愈31例，好转14例，无效5例，总有效率90％。
经验体会：阳痿的基本病机主要是气血不能充养阴器，于是肝经气血旺盛畅通与否是性功能能否正常发挥的关键所在。肝失疏泄，气机逆乱，气滞血瘀，宗筋失养而致阳痿。而且临床观察到，本型患者多有情志抑郁、少言寡语、精神紧张、****睾丸或少腹部坠胀疼痛、舌质紫暗或边有瘀点瘀斑、脉弦涩等肝郁血瘀表现，且以青壮年患者为多。故治疗当以疏肝理气，活血通气立法。柴胡疏肝散出自张景岳《景岳全书》，由柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎、白芍、甘草组成，原为治疗肝气郁滞证，变通其用，在原方上加郁金、川楝子、蜈蚣，既能疏肝行气，又能活血通络，气血同治，气行血畅，宗筋得养，切中肝郁血瘀阳痿之病机，故能取效。
方剂来源：常建国.加味柴胡疏肝散治疗肝郁血瘀型阳痿50例.四川中医，2005，23（3）：60
方28四逆散合八味地黄汤
配方：柴胡12g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，白术15g，熟地黄25g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，牡丹皮15g，附子9g，肉桂9g，仙茅12g，淫羊藿15g。
加减变化：气虚，加党参15g、黄芪20g；湿热甚，加生薏苡仁30g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。30日为1个疗程。
功用：疏肝健脾，益肾强精。
适应证：阳痿。
临床运用：临床治疗50例，治愈17例，显效15例，好转12例，无效6例，总有效率88％。
经验体会：肝肾同源，肝病日久，必将损及肾精，导致肝郁肾虚。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄失职，气机不畅，宗筋失养；肾气有赖于肝之疏泄调达，阳事活动才能自如。肝病日久，子盗母气，肾气亏虚，则温煦、运动、兴奋、气化功能不足而引发阳萎。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。而八味地黄汤之熟地黄滋肾阴，益精髓；山茱萸滋肾益肝；山药滋肾补脾；肉桂、制附子温补肾阳；泽泻、茯苓利水渗湿；牡丹皮清泻肝火，与温补肾阳药相配，意在补中寓泻，以使补而不腻。诸药合用，可疏肝健脾，益肾强精而获良效。
方剂来源：门波.四逆散合八味地黄汤治疗阳痿50例.中医研究，2006，19（8）：29
第六节 简方疗法
方1
配方：柴胡、白芍、蜂房、郁金、茯苓各15g，当归12g，石菖蒲、甘草各6g，蜈蚣2条，路路通10g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：疏肝通窍。
适应证：肝气郁滞所致的不****。
方2
配方：蜈蚣3条，路路通、石菖蒲各10g，急性子0.5g，穿破石30g，淫羊藿40g，蛇床子15g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：通络，开窍，益肾。
适应证：不****。
方3
配方：蜂房60g，蜈蚣、水蛭各30g。
用法：上药微火焙干，勿炙，共研细末，每次服3g，每日服3次，温开水送服。
功用：益肾兴阳，攻瘀开窍。
适应证：气滞血瘀型不****。
方4
配方：酸枣仁30g，细茶末60g。
用法：加工成细末，每服6g，以6g人参须煎汤送服，每日服2次。
功用：宁心升阳。
适应证：不****症。
方5
配方：穿山甲（代）、地龙、当归、芍药、甘草各等份，蜈蚣1/2份。
用法：上方共研细末，日服2次，每次5g，用100g开水冲服，或以白酒调后开水冲服。
功用：解痿通络。
适应证：不****症。
方6
配方：淫羊藿、车前子、蛇床子各10g，肉苁蓉15g，鹿角胶6g，怀牛膝30g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：温肾助阳。
适应证：不****症。
方7
配方：黄芪、远志、人参、当归各3g，泽泻、白芍、炙甘草、龙骨各2g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：补气养心，涩精止遗。
适应证：早泄。
方8
配方：菟丝子、炒韭菜子、益智仁、炒小茴香、炒蛇床子各等份。
用法：研细末，每次服9g，米饮或盐汤送服。
功用：温固下元，通阳补肾。
适应证：早泄。
方9
配方：芡实500g，莲子心30g，山茱萸30g，白蒺藜150g，龙骨15g，覆盆子60g。
用法：共研细末，炼蜜为丸，每服15g，莲子心汤送服。
功用：补肾固精。
适应证：早泄。
方10
配方：五味子500g，蜂蜜2 000g。
用法：五味子煎取浓汁，炭火慢熬成膏，每服10～20g，空腹时白开水调服。
功用：滋肾固涩。
适应证：早泄。
方11
配方：补骨脂240g（盐水炒），茯苓120g，韭菜子60g。
用法：将上药浸入陈醋内，醋高过药面一指，加热煮沸，取渣令干为末，再做成丸如梧桐子大，每次服20丸，早、晚各1次。
功用：温补肾阳，固精涩遗。
适应证：早泄。
方12
配方：乌药、益智仁各等份。
用法：共研细末，炼蜜为丸，每次服15g，盐汤送服。
功用：补肾固精。
适应证：早泄。
方13
配方：焦黄柏、生地黄、天冬、茯苓各10g，煅牡蛎20g，炒山药15g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：清热泻火，滋肾养阴。
适应证：早泄。
方14
配方：炒韭菜子、菟丝子各120g，牡蛎、煅龙骨各60g。
用法：研细末，荷叶煎汤为丸，每服9g，空腹盐汤送下。
功用：固涩精气。
适应证：早泄。
方15
配方：桂心、菟丝子各90g，柏子仁150g，鹿茸60g。
用法：研极细末，炼蜜为丸，春夏日每服6g，秋冬日每服9g，早、晚温酒调下。
功用：兴阳补肾。
适应证：肾阳虚惫致****功能障碍。
方16
配方：香附30g，紫河车、黑芝麻、糯米各100g，蜂蜜20g。
用法：将诸药食同烘干研末，加蜂蜜炼蜜为丸。每次15g，早、晚各1次，温水送服，14日为1个疗程。
功用：疏肝解郁，补肾通阳。
适应证：肝气郁结型****功能障碍。
方17
配方：肉苁蓉、五味子、菟丝子、远志各90g，蛇床子120g。
用法：研细末，或散服，或炼蜜为丸，每次服9g，每日服3次。
功用：益肾壮阳。
适应证：****功能障碍。
方18
配方：肉苁蓉、五味子各60g，蛇床子、菟丝子、枳实各120g。
用法：共捣筛为末，每次服5g，每日服3次。
功用：益肾壮阳。
适应证：男子肾精不足，阳气衰虚致****功能障碍。
方19
配方：熟地黄120g，巴戟天、补骨脂各60g，淫羊藿30g，桑螵蛸、阳起石各15g。
用法：上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服6g，每日服2次，空腹温酒送服。
功用：温肾壮阳。
适应证：下元虚惫，精气亏耗所致的****功能障碍。
第七节 食物疗法
一、药茶
方1
配方：橘皮（干、鲜均可）15g，杏仁10g，老丝瓜络10g。
用法：3味共煮15min，澄清后，加少许白糖，代茶饮。冬天热饮，春秋温饮，夏日凉饮。
功用：理气，通络，化痰。
适应证：肝气郁滞所致的不****症。
方2
配方：淫羊藿、酸枣仁各30g，茶叶60g。
用法：加工成细末，每次服4～6g，每日服2次，或泡茶饮之。
功用：清心提神，补肾益精。
适应证：肾虚而引起的不****症。
方3
配方：黄花菜30g，马齿苋30g。
用法：用水同煮，代茶饮。
功用：清热解毒。
适应证：肝经郁热引起的不****症。
方4
配方：人参15g，茶叶5g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：补气助阳。
适应证：肾阳不足所致的早泄。
方5
配方：沙苑子10g。
用法：洗净捣碎，放入茶杯中，沸水冲泡。代茶饮。
功用：补肾强腰，益寿延年。
适应证：早泄。
二、药酒
方1
配方：淫羊藿60g，白酒500ml。
用法：将淫羊藿装入纱布袋中，浸泡在酒内，封口3周后即可饮用。于每晚睡前饮1小盅。
功用：益肝肾，助元阳。
适应证：肾阳虚衰引起的不****症。
方2
配方：白石英150g，阳起石90g，磁石120g，白酒1 500ml。
用法：以上前3味捣成碎粒，用水淘洗干净，入布袋，置容器中，加入白酒，每日摇动数下，密封，浸泡7天后去渣即成。每日服3次，每次随量温服。
功用：补肾气，疗虚损。
适应证：****功能障碍等。
方3
配方：蛤蚧1对，人参120g，米酒或高粱酒3 000ml。
用法：人参切片，蛤蚧研碎，与酒同装于大口瓶内，密封存1年，呈碧绿药酒，浸泡3年以上，至酒色变成竹叶色，晚饭后2h饮用1～2杯。
功用：补气养血，强精止遗。
适应证：****功能障碍、早泄。
三、药膳
方1
配方：白羊肾1副，肉苁蓉30g，羊脂120g，胡椒6g，陈皮3g，荜茇6g，草果6g，葱、盐、生姜各适量。
用法：将白羊肾切片，肉苁蓉30g酒浸切片，羊脂切片。肉苁蓉、胡椒、陈皮、荜茇、草果等装入袋内，扎紧袋口，与羊肾、羊脂等同煮做汤，汤成后，取出药袋，搅入面粉糊制成白羊肾羹食用。早、晚各服1大汤匙。
功用：补益肾阳。
适应证：不****。
方2
配方：冬虫夏草、人参、淫羊藿各适量，乌鸡1只。
用法：将药及乌鸡加水炖服，早、晚各服1次，服汤食肉。
功用：补精髓，益气血。
适应证：早泄。
方3
配方：乌龟肉250g，狗肉250g，精盐、生姜、葱、黄酒、胡椒粉、味精各适量。
用法：将乌龟杀后去肠杂，洗净切块；狗肉洗净切块，与龟肉一同入锅，酌加生姜、葱、黄酒、精盐和适量水，用大火煮沸后转用小火煨炖2h，至肉熟烂，加味精、胡椒粉调味。当点心食用。
功用：滋肾固精，益气温阳。
适应证：早泄。
方4
配方：猪瘦肉500g，巴戟天60g，海马20g，精盐适量。
用法：将猪瘦肉洗净切成块，与洗净的巴戟天、海马一同放入沙锅内，加适量水，用大火煮沸后转用小火炖3h，加精盐调味。佐餐食用。凡孕妇和阴虚火旺者不宜服用。
功用：补肾壮阳。
适应证：早泄。
方5
配方：菟丝子15g，枸杞子15g，鹌鹑蛋10个。
用法：将鹌鹑蛋煮熟，以上前2味加水煮约30min，下煮熟的鹌鹑蛋再煮15min。饮汤吃蛋，可连服多次。
功用：滋补肝肾，壮阳。
适应证：早泄。
方6
配方：雄鸡肝4具，鲤鱼胆4只，菟丝子、鹌鹑蛋各适量。
用法：将雄鸡肝、鲤鱼胆风干过百日后研细末，加2倍量的菟丝子粉，再将鹌鹑蛋去蛋黄，取蛋清将上述药末拌匀，做成黄豆大小的药丸，烘干或晒干。每日服3次，每次服1粒，可长期服用。
功用：滋补肝肾，壮阳。
适应证：早泄。
方7
配方：泥鳅250g，虾50g，生姜、精盐各适量。
用法：将泥鳅去头和肠杂洗净，虾去须、足、尾洗净，一同放入锅内，加水高出鱼身，酌加少量生姜和精盐，用大火煮沸后转用小火慢炖至熟。当点心食用，饮汤吃泥鳅和虾肉。
功用：温补肾阳，补虚壮阳。
适应证：早泄。
方8
配方：赤小豆30g，粳米50g，白糖适量。
用法：将赤小豆煮熟，再入粳米煮粥，粥成后加入白糖适量。作早餐食用。可常食之。
功用：清热利湿，散血消肿。
适应证：湿热久蕴所致的不****症。
方9
配方：远志10g，炒酸枣仁10g，粳米50g。
用法：如常法煮米做粥，煮沸后即放入远志、酸枣仁。每晚睡前作夜宵食用。
功用：宁心安神，交通心肾。
适应证：心肾不交的不****症。
方10
配方：桃仁10g，粳米50g。
用法：桃仁研碎，和米，如常法煮粥。作早餐食用，食时加入红糖少许。
功用：活血化瘀。
适应证：不****。
