第五节 效方疗法 (3)
方剂来源：尤仲伟.石韦生地黄汤治疗血精117例.陕西中医，2000，21（4）：160
方12五子补阳益气汤
配方：枸杞子15g，车前子15g，五味子10g，覆盆子15g，菟丝子20g，人参10g，黄芪30g，淫羊藿15g，锁阳10g，山茱萸15g，熟地黄15g，沉香10g。
加减变化：伴湿热者，去熟地黄、人参、山茱萸，加蒲公英、黄柏、白花蛇舌草等；伴肝郁者，去熟地黄、山茱萸、人参，加柴胡、香附、郁金等。
用法：每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，一般可服3～4个疗程。
功用：补阳，益气。
适应证：死精症。
临床运用：临床治疗300例，治愈255例，有效24例，无效21例，总有效率为93％。
经验体会：死精症是男性不育的主要原因之一。精子成活率低于40％即可诊断为死精症。根据死精症的临床表现及中医“阳主升主动”“气主温煦和推动”“肾主生殖”的理论，认为死精症患者多为肾阳不足和气虚。自拟五子补阳益气汤具有补阳、益气的作用，通过临床观察，疗效满意。
方剂来源：高振东.五子补阳益气汤治疗死精症300例.中国民间疗法，2005，13（12）：35
方13自拟清精止血方
配方：黄芪20g，黄柏15g，牡丹皮15g，丹参10g，白茅根10g，女贞子10g，墨旱莲10g，覆盆子10g，仙鹤草10g，小蓟炭10g，茜草20g，蒲公英20g。
加减变化：阴虚火旺者加知母、栀子、龟甲；下焦湿热者加龙胆草、炒栀子；脾肾虚者加归脾丸；瘀血阻络者加桃仁、红花、川芎、三七粉。
用法：每日1剂，30d为1个疗程。治疗1～2个疗程。禁房事、烟酒，忌辛辣及刺激食物。
功用：滋阴补肾，收敛止血，清热凉血。
适应证：血精症。
临床运用：临床治疗30例，治愈13例，显效16例，无效1例，总有效率96.7％。
经验体会：房劳过度是血精的主要病因，肾虚是血精的主要病机。房劳过度则伤肾，肾阴不足，虚火内扰，梦交或****之时，欲火更旺，精室被扰，迫血妄行，血从内溢，乃成血精；或者青年人相火旺盛，****排精，或强力入房，或强忍精出，精室之血络受损，血随精流，每可导致血精。从临床上看以阴虚火旺为多见，间有湿热下注或瘀血阻络者，治疗以滋阴降火为主，方中黄柏滋阴清火，牡丹皮、小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血，覆盆子、墨旱莲、女贞子滋阴补肾，黄芪补中益气，丹参活血化瘀，共奏滋阴补肾、收敛止血、清热凉血之功。从本文观察结果可以看出该方对血精症有良好的治疗效果，治疗时还应注意解除患者对血精的恐惧心理，同时忌烟酒及辛辣食物。
方剂来源：徐士勇.自拟清精止血方治疗血精症30例.江西中医，2005，36（3）：44
方14清热利湿活精汤
配方：紫花地丁、蒲公英、萆薢、炒白术、山药、生地黄、车前子、瞿麦、土茯苓、代赭石、生甘草各适量。
加减变化：偏于湿胜者重用萆薢；精浆白细胞增多者，重用紫花地丁、蒲公英；阴虚者重用生地黄、山药；阳虚者重用炒白术、菟丝子；病久多瘀者，活血化瘀加丹参、三棱、莪术；****坠胀者加川楝子、乌药；生甘草调和诸药，代赭石平肝降火引火下行。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。10d为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。
功用：清热利湿，平衡阴阳。
适应证：死精子症。
临床运用：临床治疗66例，治愈48例，显效16例，无效2例，总有效率97％。
经验体会：死精子症是男性不育的一种类型，特别是湿热内蕴型之死精子症，因湿热内蕴精室，致伤肾阴，耗损肾阳，而出现死精子症。实际上死亡前的精子，虽然仍存活，但却完全丧失了受精能力。通俗的说，死精子一定不动，而不动的精子并不是已发生死亡。临床运用“清热利湿活精汤”加减治疗死精子症，疗效显著，虽有“肾无实症”之说，但一定要牢记审证求因，辨证论治，才是科学之法，临床上要视其兼证灵活用药，清热利湿，平衡阴阳、气血。
方剂来源：周建华.“清热利湿活精汤”治疗死精子症66例临床观察.男科医学，2006（4）：25
方15龙胆泻肝汤合四妙丸
配方：苍术12g，黄柏12g，薏苡仁20g，牛膝15g，萆薢20g，车前草15g，龙胆草12g，栀子12g，赤芍10g，牡丹皮、丹参各15g，蒲公英20g，金银花20g，土茯苓20g，王不留行12g，生地黄10g，山茱萸15g，白花蛇舌草30g。
加减变化：湿重者重用萆薢；热甚者重用黄柏；白细胞升高者，重用白花蛇舌草30g，土茯苓20g。脾湿热得除，精室自安，生精得到复常，可加用露蜂房、菟丝子、枸杞子、蛇床子、丹参配加五子壮阳汤巩固疗效，使精子向正常方面转变。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。7d为1个疗程。
功用：清热利湿，活血化瘀。
适应证：死精子症。
临床运用：临床治疗102例，治愈80例，显效15例，无效7例。
经验体会：死精症为男性不育症一种类型。特别是湿热内蕴，郁结下焦，致伤肾阴，耗损肾阳，而出现死精。湿热熏蒸精室，致伤精子，故而死精，湿热下注宗筋弛纵，导致阳痿，湿热迫精外泄而成早泄。胸脘满闷，纳呆，口中黏腻，大便黏滞不爽，小便黄，为肠胃湿热之表现。舌红、苔黄腻、脉象滑数为湿热内蕴之象。临床上表现腰骶部疼痛，会阴部及下腹部疼痛，尿道灼热感，多属湿热下注膀胱，气滞血瘀，是慢性前列腺炎之象。临床上用龙胆泻肝汤、四妙丸加味清热利湿，活血化瘀，消炎，杀菌，解毒，治死精子症效果显著。方中：苍术、黄柏、车前草、薏苡仁、龙胆草、萆薢清热利湿，泻火、解毒；牛膝、山茱萸补肾填精；甘草解毒调和诸药；丹参、王不留行、牡丹皮、活血化瘀，改变微循环；金银花、蒲公英、白花蛇舌草消炎抗菌；生地黄是滋肾养阴，提高免疫功能。
方剂来源：符贤才，符振汉，等.清热利湿解毒法治死精症102例体会.中国民族民间医药杂志，2007（85）：92
第六节 简方疗法
方1
配方：牡丹皮15g，栀子15g，赤芍15g，茯苓15g，桃仁15g，红花15g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：活血化瘀。
适应证：跌仆损伤型血精症。
方2
配方：女贞子、墨旱莲各15g，金银花、连翘、生地黄、白芍各12g，牡丹皮10g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：滋阴清热解毒，凉血止血。
适应证：血精症。
方3
配方：葎草350g。
用法：内服100g，煎水代茶饮，外用250g，水煎液热浸双足。
功用：清热解毒，利尿清瘀。
适应证：湿热蕴结下焦、灼伤络脉所致的血精。
方4
配方：黄连10g，黄芩10g，芍药15g，阿胶15g（烊化），鸡子黄1只。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：滋阴清热，凉血止血。
适应证：阴虚火旺型血精症。
方5
配方：黄连5g，黄芩、阿胶各10g，生地黄、女贞子、墨旱莲各30g，鸡子黄1枚（冲）。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：泻热益阴，交通心肾。
适应证：血精症。
方6
配方：熟地黄25g，山药20g，鹿角胶、当归、肉桂各10g，附子、续断各12g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：补肾，助阳，生精。
适应证：阳虚型少精症。
方7
配方：仙茅15g，淫羊藿15g，肉苁蓉30g，鹿角胶15g（烊化），龟甲胶15g（烊化），枸杞子10g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：温肾益精。
适应证：肾阳虚衰型无精症。
方8
配方：淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、枸杞子各等份。
用法：水煎服，每日1剂，或制成蜜丸，每丸重9g，每次服2丸，每日服3次，白开水送服。
功用：补肾益精。
适应证：肾精不足之无精子症。
方9
配方：淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、枸杞子、知母、黄柏、龙胆草、野菊花各9g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：清热解毒利湿，益肾生精。
适应证：精室湿热型无精子症。
第七节 食物疗法
方1鹿冲白酒
配方：鹿冲20g，白酒500ml。
用法：将鹿冲切成薄片，置容器中，加入白酒，置文火上煮沸，取下待凉后密封，每日振摇数次，浸泡7d后即成。每日服2次，每次服10ml。
功用：补肾，益精，壮阳。
适应证：肾阳虚所致的腰膝酸痛，四肢无力，畏寒怕冷，耳鸣，阳痿，女子宫冷等症。
方2鲜鹿鞭白酒
配方：鹿鞭1条，白酒1 000ml。
用法：将鲜鹿鞭温水浸润，去内膜，切片，置容器中，加入白酒，密封，浸泡30d即成。每日服2次，每服10 ml。
功用：补肾阳，益精血。
适应证：肾阳不足，精血亏损，腰膝酸软，肢体乏力，畏寒怕冷，阳痿宫冷等。
方3熟地枸杞酒
配方：熟地黄60g，枸杞子30g，檀香1g，白酒750ml。
用法：以上前3味加工捣碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，每日振摇1次，浸泡14d即成。每日服2次，每次服20ml。
功用：养精血，补肝肾。
适应证：病后体虚、精血不足、神疲乏力、腰酸膝软、阳痿、须发早白等。
