琼华像是第一天实习一样的紧张地进入心内科报道,然后跟着大家晨会大交班后就开始正式的入科实习。和之前不一样的是,这个科室年轻的护士稍多,所以安排到自己这里时便安排一位刚拿到护师证的小姐姐做老师。
本以为第一天过来应该不会有什么风波,最多就是让自己熟悉熟悉环境先,没想到却是一来就遇上一个发烧呕吐并且伴有头晕的病人,自家的老师黄姐仿佛看多了这种病人,一点也不慌不忙,还让她上前接手这个病人的入院手续以及护理。
琼华内心其实很无奈的,毕竟自己在之前的科室再怎么熟练,可是每一个科室的细节章泽还是会不一样的。她还来不及说些什么就见小姐姐走进治疗室,不再出现了。
将病人收入院,询问一番下来后,得知患者反复头晕10年余,伴发热1天。现病史为:10余年前始反复出现头晕,多在卧位坐起时出现,走路不稳,无伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣,曾多次住院,诊断“高血压病”,血压最高达188/110mmHg,给予降压,抗血小板等治疗,症状可好转,但头晕症状反复,最近服用“阿司匹林、辛伐他汀、氯沙坦氢氯噻嗪”,平素偶测血压正常。
有2型糖尿病、皮层下动脉硬化性脑病、双肾多发性小结石、胆囊结石、高脂血症、高尿酸血症病史。患者既往有左下肢静脉血栓形成,从三年前服用华法令治疗,去年复查双下肢血管彩超完全通畅,未见血栓,至今一直服用华法令2.5mg qd治疗,平素无监测凝血功能。
将情况告知主治医生后,根据医嘱叫人带他去做相关检查(PS:头颅CT、心电图、胸部CT)。之后琼华便先去忙碌其他病人的治疗,本来以为应该就是一普通的高血压,等午休后回来看到结果时才知道是一久病成疾:
1、考虑右肺上叶后段、中叶及双肺下叶散在感染灶,建议治疗后复查。
2、右肺中叶外侧段少许纤维灶。
3、主动脉、冠状动脉硬化。
4、双侧少量胸腔积液;双侧胸膜局部增厚。
5、左侧第6-8肋骨腋段骨折,折端骨痂形成;考虑右侧第6肋骨前段及左侧第6腋段陈旧性骨折。
她根据医嘱给病人注射用:拉氧头孢钠、萘普生钠氯化钠,每5~10分钟测血压1次,并上氧疗:中流量给氧qn。期间密切观察病人有无头晕、乏力、出汗、心悸、恶心、呕吐等低血压反应的表现。
没一会儿就到了下班的时间,这一天下来,琼华比往日都要期待着下班。不是因为其他,只是因为和某个人约好了要一起吃饭。
专程回宿舍洗了一下因为值夜班之后一直不出门而两天没洗了的头,然后在小伙伴们的精心打扮下,她穿着平常不怎么穿的长裙和小熊挎包出了门。
刚下楼,就见廖医生坐在车里明显等了是有一会的,她蹦蹦跶跶地朝他跑去。慌慌张张的道歉后刚要打开后车门,就听他说:“坐前面。”虽然一根筋的她不懂有什么区别,但还是乖巧的坐到副驾。
到了约好的XX猪肚鸡火锅店后琼华才想起自己好像也没问一下人家的忌口,沉吟了一下,她假装淡定的对服务员说:“要一个玉子豆腐,鲜虾蛋卷,来一个猪肚鸡。”不经意的瞥一眼廖医生,发现他看着自己并不说话,“你看看?”
廖医生接过菜单,随手翻两下,然后:“不要玉子豆腐,改成凉拌鱼皮,猪肚鸡火锅再加一份西洋菜,就这样。”
等服务员走后,她假装不经意地:“你是不是不怎么喜欢清淡的啊?”廖医生喝了一口店里配送的茶:“我不挑食,不过你好像很喜欢吃辛辣的。”虽然是问话,却是肯定的语气。
心尖被那不经意的话语撩动,但那陌生的感觉却被她刻意忽略。