第二章 (1)
和剂
桂枝汤桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上五味，咀〔法〕，以水七升，微火煮取三升，去滓〔法〕，适寒温，服一升〔法〕。服已须臾，啜稀粥一升余，以助药力〔法〕。温覆令一时许，遍身微似有汗者佳，不可令大汗如水淋漓，病必不除〔法〕。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂〔法〕。若不汗，更服依前法〔法〕。又不汗，小促役其间，半日许，令三服尽〔法〕。若病重者，一日一夜服〔法〕，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服〔法〕。若汗不出者，乃服二、三剂〔法〕。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。桂枝汤，和方之祖，故列于首。《太阳篇》云，桂枝本为解肌，明非发汗也。桂枝甘草辛甘化阳，助太阳融会肌气，芍药甘草酸甘化阴，启少阴奠安营血，姜通神明，佐桂枝行阳，枣泄营气，佐芍药行阴。一表一里，一阴一阳，故谓之和。加热粥，内壮胃阳助药力，行卫解腠理郁热，故曰解肌。邪未入营，而用白芍者，和阳解肌，恐动营发汗，病反不除。观此足以贯通全部方法，变化生心，非仲“仲”原本作“作”，据文义改圣其孰能之？桂枝甘草汤桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕顿服〔法〕。桂枝汤中采取二味成方，便另有精蕴，勿以平淡而忽之。桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。芍药甘草汤芍药四两甘草四两（炙） 上二味，咀〔法〕，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。此亦桂枝汤之变，偏于营分，纯一不杂之方。
读《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦，皆用芍药止烦，不分赤白。孙尚、许叔微亦云白芍，惟许弘《方议》、《圣惠方》是赤芍。今里气不和，阴气欲亡，自当用白芍补营，佐以甘草，酸甘化阴止烦。观其去姜、枣，恐生姜散表，大枣泄营，是用白芍无疑。桂枝加桂汤桂枝五两（去皮）白芍三两甘草二两（炙）生姜一两大枣十二枚（擘）上五味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。桂枝汤，太阳经药也。奔豚，肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者，水邪上逆，由于外召寒入，故仍从表治，惟加桂二两，便可温少阴而泄阴气矣。原文云更加桂二两者，加其两数，非在外再加肉桂也。
古者铢两斤法，以四为数，申明桂枝加一、加二，犹为不足，当加四分之三，故曰更加。桂枝加芍药汤芍药六两桂枝三两（去皮）甘草二两生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上五味，咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。桂枝加芍药汤，此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方，求治太阴之病，腹满时痛，阴道虚也。将芍药一味，倍加三两，佐以甘草，酸甘相辅，恰合太阴之主药，且倍加芍药，又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷入太阴之邪，复有姜、枣为之调和，则太阳之阳邪，不留滞于太阴矣。桂枝加芍药生姜人参新加汤桂枝三两（去皮）芍药四两生姜四两（切）甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）上六味，咀四味〔法〕，以水一斗二升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。
桂枝汤，调和营卫，一丝不乱，桂枝、生姜和卫，芍药、大枣和营。今祖桂枝人参汤法，则偏于卫矣。妙在生姜加一两，佐桂枝以大通卫气，不使人参有实邪之患。尤妙芍药亦加一两，仍是和营卫法。名曰新加者，申明新得其分两之理而加之也。桂枝加葛根汤葛根四两桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）《介景楼藏本》无“切”字大枣十二枚（擘）上六味，以水一斗，先煮葛根减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，覆取微似汗〔法〕，不须啜粥，余如桂枝法。桂枝加葛根汤，治邪从太阳来，才及阳明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐阳明之邪。因太阳未罢，故仍用桂枝汤以截其后，但于桂枝芍药各减一两。既不使葛根留滞太阳，又可使桂枝芍药并入阳明，以监其发汗太过。其宣阳益阴之功，可谓周到者矣。桂枝加附子汤桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮脐，破八片）上六味，咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。
桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附子虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄。必借附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。桂枝去桂加茯苓白术汤芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）茯苓三两白术三两上六味，咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，小便利即愈。苓、术、芍、甘，治太阳里水法也。解肌或下，水邪不去，而反变症，是非解肌者矣，当去桂枝，而以苓、术、姜代桂枝行阳，存芍药以收阴，不取辛甘发散于表，取茯苓、芍药阴利水，甘草、大枣培土制水，即太阳入里用五苓表里两解之义也。桂枝去芍药汤桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）《介景楼藏本》为二两大枣十二枚（擘）上四味，咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者，误下阳虚，浊阴必僭于中焦，故去芍药之酸寒，存一片阳和甘缓之性，得以载还中焦阳气，成清化之功。茯苓甘草汤茯苓二两桂枝二两（去皮）生姜二两（切）甘草一两（炙）上四味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。
茯苓甘草汤，治汗出不渴，其义行阳以统阴，而有调和营卫之妙。甘草佐茯苓，渗里缓中并用，是留津液以安营，生姜佐桂枝，散外固表并施，是行阳气而实卫，自无汗出亡阳之虞。茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓八两桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）大枣十五枚（擘） 上四味，以甘澜水一斗〔法〕，先煮茯苓减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。作甘澜水〔法〕，取水二斗，置大盆内，以杓《介景楼藏本》写作“勺”扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、大枣补脾土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓，是方即茯苓甘草汤恶生姜性升而去之，其义深且切矣。苓桂术甘汤茯苓四两桂枝三两（去皮）白术三两甘草二两（炙）上四味，以水六升，煮取三升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。
此太阳、太阴方也，膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液，茯苓、桂枝利膀胱以布气化，崇土之法，非但治水寒上逆，并治饮邪留结，头身振摇。小建中汤芍药六两甘草三两桂枝三两（去皮）生姜二两（切）大枣十二枚（擘）饴糖一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，纳饴糖更上微火消解〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。
芍药、甘草有戊己相须之妙，饴糖为稼穑之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义，使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）蜀漆三两（洗去腥）牡蛎五两（熬）龙骨四两上药为末〔法〕，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙骨、牡蛎镇摄，借桂枝、蜀漆疾趋阳位，以救卒然散乱之神明。故先煮蜀漆，使其飞腾，劫去阳分之痰，并赖其急性，引领龙骨、牡蛎从阳镇惊固脱。方寸无主，难缓须臾，故曰救逆。桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝一两（去皮）甘草二两牡蛎二两（熬）龙骨二两上四味，为末〔法〕，以水五升，煮取二升半，去滓〔法〕，温服八合〔法〕，日三服〔法〕。桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。
仍标之曰桂甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵，故龙骨、牡蛎之纯阴，必须借桂枝、甘草之清阳，然后能飞引入经，收敛浮越之火，镇固亡阳之机。甘草汤甘草二两上一味，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕。一药治病，是曰奇方。甘草为九土之精，生用则凉，故可伐肾泄热。治咽痛者，功在缓肾急而救阴液也。桔梗汤桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。
桔梗味苦辛，苦主于降，辛主于散，功专开提足少阴之热邪，佐以甘草，载之于上，则能从肾上入肺中，循喉咙而清利咽嗌；张元素谓其为舟楫之剂者，譬之铁石，入水本沉，以舟载之，则浮于上也。半夏散及汤半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）各等份上三味，各别捣筛已，合治之〔法〕，白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。若不能散服者，以水一升，煎七沸〔法〕，纳散两方寸匕，更煎三沸〔法〕，下火令小冷〔法〕，少少咽之〔法〕。半夏散，咽痛能咽者，用散；不能咽者，用汤。
少阴之邪，逆于经脉，不得由枢而出，用半夏入阴散郁热，桂枝、甘草达肌表，则少阴之邪，由经脉而出肌表，悉从太阳开发，半夏治咽痛，可无劫液之虞。苦酒汤半夏十四枚 （洗，破如枣核大）鸡子一枚（去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中）上二味，纳半夏着苦酒中〔法〕，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓〔法〕，少少含咽之〔法〕。不瘥《介景楼藏本》写作“差”，更作三剂〔法〕。苦酒汤，治少阴水亏，不能上济君火，而咽生疮声不出者。
疮者，疳也。半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑。然半夏之功能，全赖苦酒摄入阴分，劫涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以名其汤。小柴胡汤柴胡八两黄芩三两人参三两大枣十二枚（擘）甘草三两半夏八两（洗）生姜三两（切） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓〔法〕，再煎，取三升〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。柴胡汤，不从表里立方者。仲景曰：少阳病汗之则谵语，吐下则悸而惊，故不治表里，而以升降法和之，盖遵《经》言。少阳行身之侧，左升主乎肝，右降主乎肺。柴胡升足少阳清气，黄芩降手太阴热邪，招其所胜之气也。
