〔用法〕大黄、半夏水煎成200毫升，用100毫升冲琥珀5~10克，1次服完，每天早晚各服1次。初用本方，药量从轻到重，因人而异，服用前3剂时大黄用量10克，病人服药后，大便每天不超过2次，大黄可用到15克。个别患者服药后有轻度腹痛，不用停药，2日后腹痛中自行缓解。
〔疗效〕本组34例，治愈30例，好转2例，无效2例，全组34例服药1~2.周症状消失或明显减轻，除2例前列腺液达不到正常标准，2例前列腺液无变化，30例病人均经直肠指诊，前列腺按摩，取前列腺液常规涂片高倍镜检，白细胞数均少于10个，无白细胞成堆现象，卵磷脂小体达70％以上。
5.4活血化淤、清利湿热法
〔组成〕猪殃殃100克半边莲15克鱼腥草30克红花10克桃仁泽兰茯苓车前子各12克滑石18克甘草3克桂枝6克
〔主治〕慢性前列腺炎。
〔用法〕日1剂，水煎分3次服。若小腹会阴部或睾丸胀痛加青皮10克、川楝子、橘核各12克：尿道滞涩或有尿不尽之感者加木通、王不留行籽各9克：有红细胞者加茅根、小蓟各15克；尿末或大便时有白浊滴出者加萆、败酱草各15克；有阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克、鹿胶12克。治疗期间每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验。
〔疗效〕本组45例中，痊愈（临床症状消失，尿三杯试验正常，前列腺液涂片检查正常者）26例，好转（临床症状减轻，尿三杯试验红、白细胞减少，前列腺液涂片检查脓细胞减少，卵磷脂小体增加者）19例，有效率100％。
〔按语〕慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范围，其主要病因是多湿多热，使久病不愈，湿热长期不清，一则耗伤正气，二则精道气滞血淤，往往虚实错杂，或因湿热长期不清，致精道气滞血淤；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或因饮食不节，劳累过度，房室不洁等，致湿热乘虚侵袭精室。所以临床表现的主要病因病理在于气滞血淤、湿热留恋，因而临床出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适，或有胀痛，小便末或大便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚，再加湿热耗伤，导致阳痿早泄之症。治以活血化淤、清利湿热并进，才能清除湿热之毒邪与气血之淤滞，以达到治疗的目的。方用猪殃殃、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重用猪殃殃清热解毒，利湿通淋：桃仁、红花、泽兰以活血化淤：桂枝通阳化气；肝郁气滞致会阴、少腹、睾丸胀痛明显者加川楝子、表皮、橘核以疏肝理气；湿热壅阻，致尿道滞涩刺痛者，加木通、王不留行籽以清热通淋，消肿止痛；湿热下注、血热妄行而致血尿者，加茅根、小蓟以凉血止血；湿热蕴结、下注膀胱，致尿末或大便时有白浊溢出者，加萆、败酱草以清热化湿：肾阳虚致阳瘘者，加淫羊藿、鹿胶以补肾壮阳。
总之，慢性前列腺炎，往往虚实错杂，临证时应分清标本缓急，予以适当治疗，方能获得较好的疗效。
5.5清浊饮
〔组成〕黄柏青皮各8克萆泽泻赤芍丹皮王不留行各10克车前子蒲公英各15克苦参6克木香生甘草各5克
〔主治〕慢性前列腺炎（淋浊）。
〔用法〕每剂药煎水2次，每次煮一刻钟，早晚各服1次，大便秘结者加熟军：尿混浊者加茯苓、石菖蒲；尿次频数者加乌药、桑螵蛸；淤滞甚者加穿山甲、三七：性欲减退者加淫羊藿、巴戟天：年老体弱者加黄芪、白术。
〔疗效〕治疗58例，治愈24例，占41.38％：好转28例，占48.28％；无效6倒，占10.34％，总有效率达89.58％。
〔按语〕慢性前列腺炎属于中医的“淋浊”范畴，《内经》指出燥气偏盛时“小便黄赤，甚则淋”，湿气偏盛有“病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则林”。《诸病源候论》说：“若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则脏腑不和，致肾虚而膀胱热也。”这说明在急性阶段的病理主要是湿热下注，慢性阶段，则多为肝郁气滞，肾气被遏或夹有湿热、气滞、血淤。夫淋症，方书列于肝胆部，为湿热阻其气机宣化，治法宜苦辛泄肝，淡渗能淤。但从临床观察，慢性前列腺炎用抗生索治疗，往往收效不显。其一，是由于部位隐蔽，发炎时局部免疫功能低下。其二，该病的病理改变，主要在腺泡内及其周围组织有多核细胞、淋巴细胞及浆细胞的浸润，在腺叶中有显著的纤维增生，小管可为脓液或上皮细胞所塞阻。而中医治疗此病主要在于恢复其生理功能包括前列腺分泌、排泄，以及前列腺的抗菌因子。因此根据病理改变结合中医辨证，认为湿热血淤，是本病重要因素，二者可造成腺管相对不通畅，进一步加重炎性前列腺液潴留，而炎性分泌物刺激使充血不易消退，以致缠绵难愈。所以在临床治疗时，采用清热利湿、活血通络，佐以疏肝理气，以改善微循环，缓解小血管痉挛，增强血液量，促进炎性渗出物的排泄、吸收，利于清热利湿药物，易达病所而奏效。故以自制清浊饮为基础方加减治疗，用黄柏清下焦湿热；蒲公英清热解毒消肿：蕾参益肾养精、清热祛湿，标本双治；丹皮、赤芍凉血化淤消肿；青皮、木香疏肝理气；王不留行通脉消肿；泽泻、车前、萆利湿通络，诸药合奏清热利湿、疏肝理气（肾开窍于二便，肝脉下络阴器，肝肾同源，疏肝可化肾气）、活血通络，而收其效。
5.6前列康复散
〔组成〕木香顺气丸（研粉）9克四消丸（研粉）6克海南沉香炒春砂仁绞股蓝龙灰虫蛀向日葵杆瓤各2克
〔主治〕慢性前列腺炎。
〔用法〕均分别研极细末，诸药共合一处，为1次服用量。服用时佐适量白糖加温开水冲服，每天口服1次。服药治疗期间忌食生冷、油腻、辛辣、鸡蛋、肉类食品。
〔疗效〕本组68例，以临床症状消失，直肠指诊前列腺体恢复正常，前列腺液实验室检查每高倍视野白细胞数低于10个以下，卵磷脂小体恢复正常基数者为治愈，共51例，治愈率为75％。其中最短治愈时间为20天，最长治愈时间为两个月。以临床症状消失，直肠指诊前列腺体较治疗前明显好转，前列腺液实验室检查每高倍视野白细胞数降至10~15个，卵磷指小体较治疗前明显增多者为显效，共13例；以临床症状好转或消失，但直肠指诊前列腺体和前列腺液检查无明显改善者为有效，共4例，总有效率为100％。
〔按语〕本疗法适用于素体较强壮，性情善怒，肝气易郁，气机失调和淤精败浊壅滞精道的病人。方药大多由调气散结、涤污荡浊通滞之品所组成，若素体虚弱和无积滞者，即非本法治疗范围。本药服用约1小时以后，病人会出现腹痛、腹泻等服药反应，此乃药物中病之佳兆。泻后勿补，待污浊荡涤殆尽，此种现象自然消失。疗效的快慢与发病年龄、病情轻重、病程长短、饮食忌口有着一定的关系。该疗法不仅对慢性前列腺炎具有较好的治疗效果，而且对乳糜尿、妇科带下病等也可取得同等疗效。再者，慢性前列腺炎也是导致精子质量下降，引起男性原发和继发性不育的主要因素之一，据临床观察，前列腺炎治愈后，大部分患者的精子质量都可以得到良好改善而获得生育。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣、鸡蛋、肉类食品等。
5.7通淤清热利湿汤
〔组成〕桃仁赤芍牛膝各20克土茯苓车前子（布包）黄柏白芍各15克橘核生生甘草各10克桂枝制大黄各5克
〔主治〕慢性前列腺炎。
〔用法〕上药水煎取汁200毫升，一天2次，每次100毫升。尿浊加萆15克，性机能减退加仙灵脾、菟丝子各15克。
〔疗效〕治疗50例，治愈（临床症状消失，前列腺液连续3次检查白细胞<；10个/40X，卵磷脂小体恢复正常80％以上）32例；好转（临床症状显著改善或消失，前列腺液白细胞明显减少，卵磷脂小体明显恢复）14例：无效临床症状改善或无改善，前列腺液检查无改变，4例，有效率为92％，有效病例服药最长45天。
〔按语〕前列腺炎是青壮年常见的前列腺疾病。该药疼痛部位比较固定，以痛为主（小腹、会阴部）多伴有尿路刺激症状，究其病机是以湿热祛淤为特征，尽管有的病人可见到脾肾虚症候，但热、淤始终是主要矛盾，而且两者又是因果关系。现代医学认为前列腺慢性充血是为主要因素，慢性充血引起前列腺分泌物长期郁积，腺体平滑肌张力减退，导致前列腺慢性炎症。祖国医学认为活血化淤，能通行气血，推陈出新，故以化淤清热利湿药组方，以求治愈本病之目的。桃仁、赤芍活血化淤，牛膝引血下行，桂枝宣阳行气，伍用增强行血逐淤之力。土茯苓、车前子、黄柏清热解毒利湿，大黄分消膀胱之热，白芍解热滋阴、绥急止痛，橘核理气散结，甘草调和诸药合用，具有通淤散结、清热利湿之效，故淤去热清，血运改善，有利于消除前列腺慢性炎症。大黄用量可随症增减。本方服药5~6剂后，患者自觉症状有明显好转，若以坚持服药，每多收效。
5.8黄连阿胶汤
〔组成〕黄连20克黄芩10克阿胶（烊）30克鸡子黄2枚白芍15克生栀20克金樱子20克
〔主治〕前列腺炎（血精）。
〔用法〕每天1剂，水煎分2次服。
〔典型病例〕向××，男，24岁，工人，1981年7月15日初诊。主诉：排血精5年余，性交后出血半月余。患者婚前手淫频繁，常于手淫排精时可见精后带血少量，未经治疗。婚后交媾，常可见精血混杂，甚者血液从尿道口沁沁而出，曾于某院诊断有前列腺炎，精神神经功能失调等病，经治疗（用药不详）好转。后上症反复发作，经久不愈。昨晚交媾后约出血15毫升之多，故急来我院门诊求治。体查：患者除上症外，伴有精神不振，体倦无力，阳强易举，心烦多梦，头晕耳鸣，腰膝酸困，手足心发热，小便短黄有灼热感等症，舌质红、少苔，脉细数有力。辨证：此乃肾阴亏损，心火亢盛，水火不济所致之血精症。以滋阴降火，引血归经，安神固精，拟黄连阿胶治之。服药5剂后，精神转佳，阳事似平，手足心发热等症明显好转。20剂后上症全部消失，遂以知柏地黄丸善后。迄今4年未见复发，并生一健儿。
按：此例乃婚前恣情纵欲，斫伤过早，婚后房劳过度，耗其肾精，以致肾水下亏，心火旺盛，由于阴亏火旺，灼伤血络，而致血精之证。当务之急应远房事、静情欲，再以黄连阿汤滋阴以壮水，清心以伏水，水升火降，血归其经，其病当愈，故选是方合拍。加生栀、金樱子者其心肾，止其血精，以增强其功。
5.9生地龙胆五草汤
〔组成〕生地30克蓄15克黄柏10克土茯苓15克金银花15克龙胆草12克车前草15克鱼腥草12克甘草梢10克败酱草30克花粉10克石韦15克大黄（后下）15克
〔主治〕急性前列腺炎及热性病症。
〔用法〕每天1剂，煎水分2次服。第3煎进行坐浴半小时。加减：木通、泽泻、苡仁、石膏、黄芩、茅根、当归、益母草。外敷药方：大黄、黄柏、白芷、花粉、青黛等分研末，蛋清1个调敷会阴穴。
〔疗效〕采用单纯“生地龙胆五草汤”治疗14例，内服外敷治疗10例。治疗5天后痊愈12例：12天后痊愈8例：15天后痊愈4例，随访2年未见复发，均获满意效果。
〔按语〕急性前列腺炎是男科独特的常见疾病。主要是体内血行感染，腺体急性充血、肿胀所致，严重者可有化脓改变。笔者采用“生地龙胆五草汤”治疗24例急性前列腺炎，均获满意效果，治愈率100％。本方是继前人八正散加龙胆泻肝汤化裁而成。方法简单、合理，标本兼顾是治疗急性前列腺炎的有效方。
6.前列腺增生症
6.1双虎通关丸
〔组成〕琥珀粉虎杖当归尾桃红地鳖虫石韦海金沙大黄
〔功效〕通淤散结，清热利水。
〔主治〕前列腺增生症。
〔用法〕上药研细末，蜜丸。每丸含琥珀粉、虎杖、当归尾、桃红、石韦各1克、大黄、海金沙各1.5克，地鳖虫2克。每天3次，每次服1丸，用草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服。
〔加减〕伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻30克、煎汤送服。
〔方解〕地鳖虫、桃红、当归尾、琥珀等活血化淤药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄：同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀粉也有通淤之效，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦、海金沙、利尿功用更著。佐以草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。老年人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。诸药合用，不仅能活血通淤散结，且能通泻二便，排除淤毒。
〔按语〕前列腺增生症，从西医角度看，属虚证范畴，如骨质增生等，皆为肾虚所致。故治疗本病应以补肾为主。但毕竟是面部肿大、增生，从中医角度分析，又与痰淤疽阻关系密切，故应从化痰软坚活血入手治疗。中西结合，补肾与软坚并施，临床观察疗效最优，但补肾气或化痰活血收效均不理想。本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸服用，或许收效更著。
6.2加味沉香散
〔组成〕沉香橘皮当归王不留行石韦冬葵子滑石香附郁金乌药
〔功效〕疏肝活血，通利小便。
