因脾常不足，泄利六天，脾更虚惫，腹部胀满，西医诊断为肠麻痹症。高热干渴，恶心呕吐，气促如鼓，叩之嘭嘭，舌红口燥，药入即吐。此属脾气虚惫，症情危急，急予外敷“温脐散”希获转机。两小时后肠鸣连连，矢气频转，腹部稍软，续敷一次。次日复诊，息儿气机舒缓，便下稀溏而通畅，腹部柔软，形神转佳，热度退净，舌质转淡，苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少，睡时露睛。是为脾阳虚衰，即予附子理中汤主之。药用米炒党参5克、土炒白术6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片45克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克（包），二剂。三诊时泄利已瘥，腹软溲长，便仍溏软，舌淡而洁。中焦阳气未复，尚须温扶。药用米炒党参5克、土炒白术6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片45克、炒扁豆9克，三剂。药后便下转原、纳和神振，续予温扶而安。
8.2活血利气汤
〔组成〕小茴香3克干姜3克官桂3克延胡索6克没药3克蒲黄9克五灵脂9克川芎3克当归6克赤芍6克
〔功效〕活血利气，通络止痛。
〔主治〕小儿肠套叠。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕本方治疗小儿复发性肠套叠。从患儿腹痛阵阵，痛而拒按，有的伴面色晦暗，舌质色青等症状推理而论，此为肠道局部血分淤结。乃仿王清任氏小腹逐淤法，活血利气，通络止痛，灵活运用，疗效显著，且可根除不发。
小腹逐淤汤原方以小茴香、干姜、官桂温经散寒，通达下焦；延胡索，没药利气散淤，消肿定痛；蒲黄、五灵脂活血祛淤，散结止痛：川芎为血中之气药，配合当归、赤芍以活血行气。全方主要在于温经散寒，活血利气，化淤止痛，通达下焦。在实践中可根据临床情况，随症加减化裁。
〔加减〕凡症见痛如针刺，固定不移或有包块，按之则痛，得温较舒，遇冷加重、舌有淤点，口唇紫暗，脉象细涩者宜使用本方。若寒甚必重用姜、桂；气滞血淤需选用木香、乳香、桃仁、红花、枳壳、川楝子等活血利气；腹部包块者可加三棱、莪术、山甲片化淤消症；随宜而施，疗效显著，且可根治。
〔按语〕小儿腹痛首当辨清儿内与儿外疾患。大抵而言，起病缓慢，疼痛性质较轻，常自行缓解、腹部柔软，少有伴随症，多属儿内疾病；起病急暴、病情较重、腹痛阵作或持续剧痛，腹肌紧张，板硬拒按，或按即离手有阵击剧痛，或见腹部包块、肿物、肠型，或常伴随发热、呕吐、大便不通，多属外科性疾病。小儿肠套叠为西医儿外科常见病，急性发作时，常在x线下以空气或钡液加压灌肠使之整复。但患儿每多反复发作，甚至上午复位，下午又发，若手术治疗，病家每多顾虑。从中医辨证分析，认为本病腹部剧痛，是由血络淤滞，运行失常，局部麻痹而形成。如果通过空气灌肠复位后，这部分的血行仍不通畅，就形成反复发作。方书谓痛久在络，络主血，胸腹之痛，痞积之拥，肢体之痛，均在络，皆宜治血。但血之与气，如影随形，故治血必须顾气。从临床治疗小儿肠套叠的疗效来看，本病均为局部血淤气滞，采用活血利气之法，灵活化裁，使血活气行，通则不痛，且能绝根。
〔典型病例〕付某，男，6岁。
经常腹痛，已有年余，时作时止，舌苔薄白，面色萎黄，有11次肠套叠史，症属络淤，兼夹虚寒。治以温通活血，方用桂枝2.4克、白芍9克、归尾9克、桃仁泥9克、红花45克、延胡索45克、炙甘草3克、淡干姜1.5克、饴糖30克（冲入），三剂。
二诊时腹痛尚有，痛连脘腹，舌苔白腻，面色萎黄，虽有寒湿夹杂，究与肠套叠有关。再以治血行气之法，方用归尾9克、醋炒五灵脂9克、桃仁泥9克、红花45克、赤芍6克、炒枳壳45克、延胡索6克、广木香2.4克、陈皮3克、官桂3克，四剂。
三诊：腹痛已减，且已轻松，就诊前一天曾下蛔虫一条，舌苔薄润，便下通调。再以活皿为主，参以杀虫之品，方用当归9克、桃仁泥9克、川楝子9克、槟榔9克、红花45克、延胡索45克、炒枳壳45克、赤芍6克、炒柴胡3克，四剂。
四诊：血活络通，腹痛不作，胃纳正常，便下通调。再拟调气活血，以善其后，方用党参6克、广木香3克、赤芍6克、当归6克、延胡索6克、炙甘草3克、陈皮3克、炒枳壳45克、台乌药9克、焦白术9克，五剂。以后随访从未复发。
8.3完疝汤
〔组成〕柴胡6克白芍15克枳实12克甘草6克黄芪12克北五味子6克荔枝核12克黄芩10克萱草根10克
〔功效〕升陷降气。
〔主治〕小儿疝气。
〔用法〕诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取汁150毫升，煎3次取汁混匀，分4次温服。本病冬天皮肤收缩，治疗较易；夏天皮肤松弛，治疗较难。服药期间，忌剧烈活动。食勿过饱。疝已全消，则去黄芩，减枳实、荔枝核量为各4克，续服五剂，巩固疗效。
〔方解〕本病病机为中气下陷，小肠等腹腔脏器下坠腹股沟，局部气血运行受阻而成。以气陷为夺，气滞为标。气滞由气陷而成，但气滞又可反过来阻碍气陷的升复。故治以升陷治本，降气治标。柴胡、黄芪、甘草、萱草根益气升提以治气陷；枳实、荔枝核、黄芩苦辛通降，以治气滞；白芍、五味子酸敛收气，以固既升之脏。如中气完全升复、疝气已全部消失，则重在补中益气，自当减苦降之味。
9.小儿夏季热
9.1清暑生津汤
〔组成〕生石膏20克知母45克竹叶45克甘草45克西洋参3克鲜石斛6克（干品减半）鲜芦根20克鲜生地12克（干品减半）黄芩3克粳米15克
〔功效〕益气清热，养阴生津。
〔主治〕小儿暑热症，又名夏季热，与中医学中的“疰夏”、“消渴”、“暑温”等症类似。其病机由于暑气蕴遏肺胃，薰灼皮毛，腠理闭塞，耗气伤津而致婴幼儿为多见。临床上以夏季长期发热不退，口渴多饮、多尿、汗闭为主要症状。似与某些小儿对高热气候适应不良有关，尤以出生后过第一个夏季的婴儿最为多见，一次发生后，常可连续发生数年。
〔用法〕每天1剂，以水煎服，热重时一日可服2剂，可连续服用数周。
〔方解〕本方从白虎加人参汤化裁而来。在原方清热、益气、生津的基础上，以西洋参替代人参，使其在益气的同时加强清热养阴之效；石膏、知母、竹叶、黄芩清肺胃之热；生地、石斛、芦根可凉血滋阴，在清热之中更增生津益液之效；粳米、甘草和胃以保护胃气。因此本方对暑伤肺胃的患者最为有效。
〔加减〕若热重不退者可加银花9克、连翘6克；口渴多饮、多尿者，可加蚕茧3枚、天花粉45克；舌红口干、烦躁不安者，可加西瓜翠衣6克、莲肉6克、玄参45克；纳呆大便不实者可加生山楂9克、白术6克、白扁豆9克，而去知母、石斛及生地；高热已退而有低热缠绵者，可加银柴胡6克、地骨皮9克，去石膏、知母；乏力倦怠，精神不振者，可加孩儿参10克、黄芪10克。
〔按语〕夏季热是婴幼儿所发生的一种特有的季节性疾病。疾病渐起发热，持续不退，无固定热型，体温常在38℃~40℃之间，通常午后较高，早晨较低，其体温与气候关系密切，天气愈热，体温愈高，天气较凉，体温亦随之下降，病程通常可达二三个月，甚则更长，但秋凉后多能自愈。本病初起口渴不甚明显，病延日久，体温愈高则口渴愈甚，一昼夜可饮水4~5公升，甚则更多。小便一昼夜可达数十次，饮水愈多，小便亦多，其色清而长，体温虽高，但大都不见汗出，甚则毫无汗泄。疾病初起，多不显病容，或偶有消化不良、多饮等症状。本方正适宜于此病的初中期，亦即清暑益气之治则，暑伤肺胃之病机。
〔典型病例〕周某，男孩，1岁，1989年夏初诊。
平素体弱，入夏后发热不退，发热将近1个月，已用抗菌素和解热药无效。来诊时患儿苍白少华，略显疲乏，测得体温为39.5℃，皮肤及手足心灼热，口渴频饮而少汗，纳呆大便干结，尿多而频，舌红苔黄腻，脉数，指纹紫红。症属暑热郁阻，肺胃受损，久则气阴不足。拟以益气养阴，清肺胃郁热治之，给清暑生津汤4剂。二诊；服药后热降，仍有余热徘徊在38℃上下，口渴多饮多尿已有改善，皮肤、手足心已不感灼热，舌红、苔薄黄，指纹显紫。拟前方去石膏、黄芩，加西瓜翠衣9克、锻柴胡6克、地骨皮9克，再予4剂。三诊：患儿一般情况良好，面色转红润，舌淡红苔薄白，指纹显紫，上午无热而下午偶有低热，以二诊方加孩儿参10克、陈皮3克，复予4剂。四诊时已无热数天，患儿精神食欲良好。停药而仅给六一散每天9克，泡茶饮服。后未来诊，经访问已愈而未再发热。
10.小儿癫痫
10.1除痫散
〔组成〕天麻72克淡全虫60克当归150克炙草60克胆星21克
〔功效〕祛风、化痰、养血。
〔主治〕小儿癫痫。
〔用法〕以上各药共为细末，重者一天2~3次，轻者一天1~2次，每次3克，以开水送服。
〔方解〕先贤曾云：“治疗小儿癫痫，不外乎清肝、养血、清心、豁痰，如有虚损，则须补益。清肝，在于清肝经之热而达到熄风定搐，佐以养血，则血和风灭。清心，在于泻心经之火而安神开窍。肝热心火，皆能使气血不顺，炼液成痰，火升痰壅，肝失条达，肝风内动，而作抽搐，痰阻清窍，则神识不清，而出现昏倒，所以必须着重于祛痰。如有亏损，自当于缓解后进行补益，”天麻甘平入肝经，为祛风镇静之主药，且有疏痰气、清血咏之效。淡全虫入肝经，搜风以定搐，与天麻相得益彰。风之由来，是肝血少，血少而生风，肝风内动则眩晕抽搐，所以用当归以养血、活血，而得到血行风自灭的效果。治痫之法，首先治痰，胆南星，性味苦凉，清热化痰，熄风定惊，化痰而不温，熄风而不燥。并以炙草解毒调和诸药，且固中而助当归之补养。
〔加减〕在治疗癫痫过程中，常以汤剂与除痫散配合应用，以散剂长期服用，汤荆则间断服用，通常在发作时配合使用以增强药效。汤剂亦以除痫散为基础，分量加以调整，改；天麻6克、淡全虫45克、当归15克、炙草45克。如痰多，舌白腻，脉滑者加法半夏9克；顽痰不化者加礞石45克、乌豆花9克；肝火旺而心烦善怒，舌质红，脉弦者加干地黄15克、白芍12克、生石决15克或珍珠母30克；肾虚耳鸣，腰酸者加女贞子9克、菟丝子9克、川断15克；血虚面色苍白，舌淡，脉细者加何首乌15克、桑寄生15克、鸡血藤15克；心悸惊恐，睡眠不宁者加麦冬9克、五味子45克，生龙齿15克；大便稀薄者加茯苓15克、蚕砂15克；大便秘结者加肉苁蓉15克、秦艽12克。
〔按语〕小儿癫痫之因，先天多由胎惊、遗传等因素有关；后天则多由痰、热、风、惊、食滞、血淤等因素所致。而其所发生，主要由于体内气血虚弱，脏气不平，而造成风、痰、虚交错为患。由此可见，癫痫之发作总不离在本为虚，在标为实，虚者正气虚，脏腑气血虚弱；实者，邪气实，风盛痰壅，故其治疗应抓住风、痰、虚之理，而立祛风、化痰、养血之法。“除痫散”一方用于临床颇有效验即缘于此也。
〔典型病例〕一男孩，10岁。
于1973年5月在发热后10余天，即出现全身阵发性不自主的抽动，日10余次不等，在某医院曾做脑电图等检查诊断为癫痫。1973年8月上旬来诊时亦曾发作1次。病孩面色萎黄，喉间痰多，舌淡，脉细滑。此为正虚外感，邪与痰郁于络脉。治以补虚、祛风、化痰、镇痉。处方；天麻6克、淡全虫45克，当归15克、炙草45克、胆星6克、法半夏6克、党参12克、菟丝子9克。进服2剂后，随症加减礞石、茯苓、乌豆衣等味，共进20剂，抽搐完全消失。遂以除痫散日1次，每次3克以巩固疗效。至当年9月25日复诊，一直没有发作。
