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第11章 艾滋病就在身边

徐海洋急忙走出驻地外,只见助手Jorge带了一个10岁的小孩来看病,陪同的还有患儿家长。

这个小孩有点瘦弱,感觉有点萎靡,再看他的脸色,没得其他小孩黑,从嘴唇上看,有点贫血。

徐海洋急忙领他们进门,来到大厅,亲切的请患儿和家长坐下,问道:

“O que é que tem(发音“乌格额格等”,“他那儿不好?”的意思)”

家长说:

“Febre(发音“非不了”,“发热”的意思)、Tosse(发音“多瑟”,“咳嗽”的意思)”。

徐海洋一愣,不是来看贫血,而是感冒了来看咳嗽。不过一想也很正常,这些非洲人生活条件差,哪管得了贫血。于是徐海洋又追问患儿咳嗽好长时间了,家长说:

“Muito(发音“木一督”,“很久”的意思)!”

这样的回答让徐海洋很无语,很久?是多久,7天,7月,还是7年?不过黑人们卖东西都是一堆堆,不论斤称两的,徐海洋虽然无语,在这样的环境下,也渐渐习以为常。

徐海洋只得拿出听诊器,给小孩仔细听诊起来。患儿肺部体征并不明显,但是在听诊过程中,却发现患儿躯干有很多瘀斑,但高出皮面,说“血疱”似乎更为准确。

徐海洋一愣,这是什么东西?没见过这样的瘀斑。他继续查体,看还有没这种瘀斑,结果发现患儿全身都有这种血疱。徐海洋轻轻的触摸血疱,问道:

“痛吗?”

小孩摇摇头,表示不痛。徐海洋又仔细的检查了睑结膜、指甲,觉得贫血体征明显。

诊断贫血性疾病最大的关键是区分患儿是能够造血的贫血,还是不能造血的贫血。比如再障、地中海贫血,因为患儿不能自身造血了,医生开再多的补血药也无济于事,只能输血。而像其他营养性贫血,比如缺铁性贫血,只要加强营养,把铁元素补上,纠正缺铁的原因,渐渐就能好转。

怎样区分呢?就是查看患儿的肝脾和淋巴结。徐海洋检查患儿淋巴结是肿大,初步可以除外是再障、地中海贫血。徐海洋只得继续追问病情:

“孩子除了发热、咳嗽,还有哪里不好?”

患儿指了指躯干和脑袋说道:

“全身痛,头痛!”

徐海洋一时愣了,这是什么病呢?血小板减少性紫癜?过敏性紫癜?但根据徐海洋多年的临床经验,都不像!

徐海洋于是给助手Jorge说,一定要问出病程到底多久,助手用本地的克里奥尔语问了几句,固执的对给徐海洋说道:

“Muito(很久)!”

这样的回答让人很着急!不过非洲无急事,这些黑人是不会着急的。看过《战狼》的都知道,才遭受了枪击和轰炸的黑人,枪击和轰炸停止了,立马又会狂欢起来。初看这部影片的时候,徐海洋觉得这是电视剧,当不得真的。

不过来到绍国,徐海洋对于“非洲无急事”是多次领教了,但是这次徐海洋是真着急了。不过着急解决不了问题,徐海洋从厨房中拿出三瓶水分别递给Jorge、患儿及家长。

等他们把水喝了,徐海洋给助手Jorge坚持道:

“你再问问,问清楚点,患儿生病是‘几个月还是几年’。”

助手有点不情愿,不过喝着水也的他在徐海洋的要求下也只得去追问,很问了几分钟,Jorge终于给徐海洋说道:

“不好有3个月了!”

“这三个月可能只是发热和咳嗽吧”,徐海洋心想。他觉得患儿的病情可能会更久,因为通过查体该患儿已经累计多个器官。不过来绍国已经很有一段时间了,徐海洋早就明白:非洲人说话,你必须经过自己的梳理,最后才能明白真正意思,得出正确的答案。

徐海洋绞尽脑汁,仔细思索,综合患儿所有因素,考虑这到底是什么病?回忆多年在国内当医生的经历,徐海洋搜索记忆,这样的患儿以前还真没见过。

徐海洋有点沮丧,我堂堂华夏医学专家,不可能在绍国遇见拦路虎了吧?在他焦急中,突然心中灵光一闪,玄武师伯所赠药王孙思邈的《千金要方》,在篇首不是写道:

“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》……又须妙解阴阳禄命、诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬、并须精熟,如此乃得为大医……”。

以前父亲也对自己讲过,孙思邈每当遇见疑难杂症,常常用周易辅助之。徐海洋想,我何不相仿孙思邈,运用奇门遁甲预测下,到底是什么病?于是他马上起一奇门局,局上显示:

“患儿为居离宫,丁加丙,天任、伤门,六合;疾病天芮居坎宫,戊加乙,空亡、惊门、九天。”

奇门,奇门,一听就知道重视“奇”和“门”。这丁、丙、乙就是奇门遁甲的三奇,遇见行军打仗,这丁、丙、乙是天降奇兵,不过预测病却不是好兆头,这丁、丙常常是指炎症,或者血液、血管出现问题。

徐海洋收敛心神,运用易理知识,仔细分析这个奇门遁甲,得出患儿身上有血胞,而且多,已经累计多个器官,但患儿还在默默承受,不过受到的伤害很大,而且要出乱子、有恶化的趋势。

继续看下去,病的部位主要是血液系统和免疫系统,病情非常重。具体部位是生殖、血液、肺的系统或器官。

这与徐海洋的临床检查符合,而奇门遁甲显示的生殖系统和血液病提醒了徐海洋,他立马赫然开朗,这不就是通过性传播和血液传播的艾滋病吗,而且已经累计多个器官了。

于是徐海洋回忆西医所学,艾滋病是怎样的呢?

艾滋病常常有持续发烧、全身淋巴结肿大。容易出现呼吸道症状,如长期咳嗽、胸痛、呼吸困难等;消化道症状,如食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻等;神经系统症状,如头晕、头痛、反应迟钝等;还有皮肤和黏膜损害、肿瘤,如出现紫斑、血疱、淤血斑等。

而这些,这个小孩几乎都有,尤其是典型的“血疱”,临床诊断艾滋病八九不离十,于是徐海洋对助手说道:

“这个小孩是艾滋病!”

助手表情淡然,患儿家长也没有反应,徐海洋一看急了,说道:

“Jorge,这是乙类传染病,赶快给疾控部门报告,收入住院部进行隔离治疗!”

Jorge “呵呵”笑道:

“徐医生,我们这里艾滋太多了,你给他发点药吧!”

但是,根据国内的行情,没有抽血化验,徐海洋能随便下诊断,能随便开药吗?这是乙类传染病呢!于是徐海洋给家长交代,要到绍国首都的大医院去抽血检查,尤其是要查“艾滋”,并且住院治疗。

交待完毕,家长一片茫然,抬头不解的望着徐海洋,徐海洋以为是自己葡语不好,家长没有听明白,只得对Jorge说道:

“这个小孩已经多器官受累,贫血也不轻,必须基础治疗和输血等支持治疗,当然艾滋病治疗也必不可少。当务之急,基础治疗和输血等支持治疗是主要的,坎松市医院是没办法做这些的,你给他说到首都比比市去!”

Jorge于是转过头对患儿家长说了很久,然后Jorge带起患儿和家长离开徐海洋的驻地。

患儿是走了,徐海洋心中却不好受。一些朋友认为徐海洋效仿诸葛亮,运用奇门遁甲突来灵感,结合医学知识诊断出艾滋病,一定很有成就感,其实这是他的无奈之举,无法检查,不能住院,徐海洋只能这样。

那个晚上,徐海洋还在难受,他看着月亮,数着星星。月亮挂在天边,朦胧的月光洒满大地,星星也越来越光亮了,犹如一颗颗雪白的珍珠,洒在一条条黑绸带做背景的天空里。

一阵阵晚风吹着,花儿骄傲的抬起头,小草也板起身子,与晚风翩翩起舞,树叶的沙沙声,好像是在为花儿、小草的舞蹈伴奏。徐海洋感叹,多美的非洲,多美绍国,多美的坎松市!

但为何这美丽的非洲,美丽的绍国,美丽的坎松市,这么贫穷落后,而且还有这么多病患。徐海洋望着美丽的天空,呼唤着星星和月亮,心中祈祷:保佑那个艾滋病患儿吧,让他能够好起来吧!

但得了艾滋病,真能好吗?星星眨眨眼睛,并不回答!

一直到深夜,徐海洋心情都莫名的沉重,最后朦胧睡去!梦中依稀,患儿哭道:首都的医生没得药!

第二天上午12点多,徐海洋处理完最后一个门诊病人,梦中患儿的哭声“首都医生没得药”又似乎在耳边响起,心中的担心再次涌了上来。他掏出手机,打电话问绍国首都比比市的援外医生柳芳芳。

柳芳芳接到徐海洋的电话,很是高兴的问道:

“徐海洋,到比比市了,我们正在吃饭呢?”

徐海洋一听,内心苦笑,还到比比市呢,上午累惨了,现在还没下班呢?不过他没有说这些,而是问道:

“柳芳芳,你们接到一个10岁长血疱的患儿没?是个艾滋病!”

柳芳芳回答道:

“你个徐海洋,这个病人是你介绍的哟,你收拾我哟!你转了病人,为何不提前说一声?我还以为是其他地方来的呢?患儿来了,我看到这个血疱很古怪,找当地的一个医生一起看了,他们这里艾滋病多得很,说这是艾滋病!”

徐海洋一听,非常委屈:

“柳芳芳,我给患儿家长反复交待了的,患儿是艾滋,到你们医院抽血检查,我还用纸条写了‘HIV’,患儿家长没给你讲吗?”

柳芳芳回答道:

“说个啥哟?来了只是让你看,叫你拿药!”

徐海洋继续问:

“你们报疾控中心没,患儿住院没?”

柳芳芳回答:

“是当地医生处理的,他们没抽血检查,没报疾控中心,也没住院,只说是艾滋病,拿了点抗艾滋的吃药,就打发病人走了。”

徐海洋一听,突然感觉胸口好像被人重重打了一拳似的,这个病人皮肤、神经、消化、呼吸、血液都有问题,就这么让他走了?

一时,徐海洋的心情像是被吹落的树叶,感到无限失望。他抬头望天空,天空不知何时飘来几朵云,把本应是明亮的天空显得昏淡阴郁。徐海洋只得甩甩脑袋,清醒清醒自己的头脑,疲惫的下班。

医院临靠海边,徐海洋信步走去,只见平时清澈的海水,不知为何今天是那么重浊乌黑,而平时美丽的海滩也变成阴暗无光的沙滩,海风虽然仍在吹,不过夹着海腥味,有一丝冷意。

中午吃过饭,徐海洋顾不得休息,到坎松市医院,与当地医生沟通了下,了解到绍国对于考虑艾滋的病人一般都不查血,直接拿点药吃就是了。至于传染病报卡,隔离治疗、住院,那是从来就没有的先例!

其实很多病,在这里都是这样的,因为这里缺检查,病人也缺治疗的钱。比如徐海洋工作的坎松市医院就只能查一个简单的血常规和大便常规。

一个数据在徐海洋心中闪现,绍国艾滋病感染率10%,这个数据是怎样出来的,也应该是化验检测出来的结果吧?但是艾滋病患者居然都不查血检查?这个数据是否准确?实际情况肯定是远大于这个数据的。

回想徐海洋生活的环境,身边有多少艾滋病人或者说感染者?用一句话来说,是“几乎是天天和艾滋病感染者打交道吧”!

在绍国,当地医生处理艾滋,就如同国内医生处理感冒那么平常,不抽血,不住院,不报疾控中心。

其实艾滋病虽然恐怖,传染性并不强,主要通过血液和性传播,应该是很容易切断传播途径的。但是在这里,感染率高居不下……

一股悲愤之情涌上心头!

眼善良、勇敢的非洲人民受到艾滋的威胁,传染得不到控制,疾病得不到应有的治疗,此时此刻徐海洋感到更加的悲哀和悲痛!

艾滋可不可怕?真的可怕!但是尽管艾滋就在徐海洋身边,但徐海洋一点都没有可怕的感觉,因为早被悲哀和悲痛取代!

到了黄昏,这个家长又带着孩子来找徐海洋,说患儿腹痛、咳嗽得厉害,还发热、头痛。

徐海洋再也没有叫他到首都比比市了,默默的尽心尽力的给他治疗!

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