吃过饭一群人就到了林海市第三医院肝胆科。
“匡主任,咱们要不要做一个术前讨论?”钱小江客气的询问。
“那就讨论一下吧。”匡明卓点了点头。
人家林海市第三医院请飞刀前来,也是有自己的需求的,尽可能多的学一些东西,是各大医院的医生都比较在乎的事情。
肝胆结石手术比起左右半肝切除来说简单一些,风险相应小一些,可也要看情况,如果说结石的位置不太好,是有可能要切除一部分肝脏的。
林海市第三医院作为三甲级医院,肝胆科的几位主任医师还是有水平的,这一次能请飞刀,证明患者的情况比较复杂,自家医院手术的话风险比较大。
一般来说像小一些的医院请飞刀比较多一些,而大型医院请飞刀却不怎么多。
大医院也有大医院的骄傲,如果没有必要亦或者患者家属强行要求,医院本身都不会轻易请飞刀。
比如说江州省省医院,放眼全国,水平比省医院专家厉害的专家多得是,可省医院的专家只要能拿动,却不怎么愿意请飞刀,请飞刀往往意味着自己的不足。
人家第三医院能邀请匡明卓前来,一则是匡明卓确实名气大,海归博士,麻省总医院归来的大专家,江州省医科大校长陈国中的高徒,无论哪一个头衔都能给匡明卓带来光环。
同时这一台手术也是患者要求的,患者家属托了关系找到了匡明卓,从而和医院达成了共识。
匡明卓自然明白其中的渠渠道道,所以也没有藏着掖着。
一群人进了会诊室,大屏幕上显示着患者的各种资料,以及病灶部位的各种映像。
匡明卓站在宽大的显示屏前面,凝视着显示屏,详细的看了一会儿,这才道:“患者的结石部位确实比较麻烦,而且结石数量多,体积大,是要切除一部分肝脏的。”
说着匡明卓伸手一指:“这儿,还有这儿。”
第三医院的医生们都站在边上听着,这个是难得的学习机会。
匡明卓说了几个点,然后看向方寒:“方医生有什么不同的看法吗?”
方寒也仔细的看着显示屏,听到匡明卓询问,缓缓上前道:“基本上没什么问题,这一块......像不像伤疤?”
方寒伸手一指:“患者的胆囊之前出过问题?”
方寒的话音落下,几个人都急忙凑了上来,匡明卓也仔细的看着,然后脸色渐渐的变的难看了起来。
边上的钱小江脸色也变的有些不好看了,这一点异常他们之前竟然没有发现,最让钱小江生气的是,患者竟然隐瞒了病史。
这一点不仅仅是钱小江生气的原因,也是匡明卓生气的原因。
作为医生,最不喜欢的就是患者隐瞒病情,特别是类似于这一次这么重大的手术,隐瞒病情那是会出大乱子的。
万一手术的时候出了什么差错,那可就是一条人命,到时候不仅仅飞刀的匡明卓倒霉,医院这边也要承担责任的。
同时钱小江也看了一眼方寒,这位方医生当真不简单,眼力非常厉害啊,这个问题刚才匡明卓都没有发现。
“高主任,去问一下患者和患者家属,简直是瞎胡闹,不要命了。”
钱小江气的脸色铁青。
高万里瞪了边上的杨雪超一眼,杨雪超急匆匆的走了出去,不多会儿回来在杨万里耳边嘀咕了几句。
杨万里低声道:“患者三年前出国一次车祸,当时胆囊破裂,不过没有做切除手术。”
“之前怎么不调查清楚?”钱小江依旧很生气。
这可不是什么小事情。
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方,有浓缩和储存胆汁的作用。同时胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连。
患者隐瞒的这个情况和这一次要做的肝胆结石手术息息相关。
匡明卓看着方寒:“方医生,这个情况对手术影响大不大?”
“我需要亲自给患者做个检查。”方寒缓缓出口。
匡明卓看向钱小江。
钱小江急忙道:“这个自然没问题。”
出现了隐瞒病史的情况,现在林海市第三医院这边可以说是非常的被动。
虽然这一次匡明卓前来患者家属私底下也有联系,可匡明卓总归是林海市第三医院明面上请过来的,患者又住在林海市第三医院,病情出现疏漏,这就是第三医院的问题。
这会儿患者早已经做好了术前准备,早上到现在都没吃东西,就等着手术呢。钱小江带着一大群人走了进来。
患者五十多岁,男性,病床边上此时陪了好几个人。
其中一位三十来岁的青年见到走进来的众人,急忙起身招呼:“钱院长,高主任......”
说着又看向匡明卓:“老同学!”
匡明卓的脸色并不怎么好看,根本没有搭理对方。
今天这个是匡明卓很是恼火。
早上出发的时候,陈远等人还在骨伤分区的值班室聊高武县医院的事情,说医附院胸外的副主任马银良做飞刀出了状况,没曾想转眼间他这边也出了状况。
最有意思的是马银良是被自己的老同学邀请去的,这一次匡明卓其实也是看在自己老同学的面子上过来的。
青年也知道自己这一次是把自己的这个老同学得罪狠了,急忙陪着笑:“老同学,这个状况我也是刚才才知道的,我要是早知道,绝对不会瞒着你的。”
赔笑的同时,青年也是无奈,早知道就不帮这个忙了,这下可好,把匡明卓得罪了。
他们一班那么多的同学,真正值得他重视的也就那么几个人,匡明卓是最值得他重视的,现在却好。
“钱院长,我也不是故意隐瞒的。”患者这会儿也有些尴尬,陪着笑:“我以为这两者没什么关系呢,要是早知道,我早就说了。”
“我们没有询问你的既往病史?”杨雪超没好气的怼了一句。
他就好不明白了,这些隐瞒病史的患者究竟是什么逻辑和想法,真的活够了?
患者不吭声了,患者边上的其他几个人也都不好意思开口,毕竟这事是比较理亏的。
匡明卓的老同学满脸苦涩:“钱院长,老同学,我也是学医的,有些事我是知道的,我刚才已经说了我小姨夫了。”
匡明卓依旧没吭声,看向方寒,同时心中有着庆幸和感激。
还好这一次他带着方寒一起来了,要是他一个人来,有可能还真发现不了异常,这要是手术的时候出了事,他可真是一世英名毁于一旦了。
现在还好,手术还没做,问题真要复杂,他们完全可以打道回府。
方寒走上前,边上的人急忙让开位子,方寒就在刚才有人做的圆凳上坐下,看向患者:“胳膊伸出来。”
患者伸出胳膊,方寒的手指搭在患者的手腕上开始诊脉。
听了一分多钟,方寒起身绕到另一边,又诊了另一只手,然后查看了患者的舌苔也眼眸。
“出去说吧。”说着话方寒大步往外走。
钱小江等人急忙跟在后面,一群人再次回到会诊室,匡明卓这才问:“方医生,情况怎么样,手术还能做吗?”
其他人也都眼巴巴的看着方寒,这会儿哪怕是钱小江也不敢对方寒有所轻视了,今天要不是方寒,他们也要倒霉啊。
“患者气阴两虚,体内有燥热......”
方寒说了两句,然后换了一个说法:“患者还有糖尿病你们知道吗?”
高主任点头:“这个我们知道,不过不算严重,血糖只是稍微超标,可以手术。”
匡明卓却眉头一皱,他知道方寒不会随便问这个问题,有些不确定的问:“你的意思是患者的胆囊有问题?”
方寒点了点头,然后又摇了摇头,缓缓道:“患者是阴虚体质,气阴两虚,三年前胆囊受过创伤,虽然已经恢复,却导致元气亏损,血糖虽然不高,可麻烦不小。”
匡明卓有些明白了,不过还是不太确定,问:“类似于冷晨的情况?”
“比冷晨的情况还麻烦,术后伤口愈合的概率更低。”方寒下了结论。
匡明卓的脸色又阴沉了下来。
肝胆结石手术本就风险不小,再加上患者的情况复杂,还要切除部分肝脏,那就更麻烦了,现在再加上这个情况,手术的风险那就更大了。
“玛德!”
一直都很绅士的匡明卓也禁不住爆了一句粗口。
万幸啊,真是万幸啊,要不是方寒跟着来,这个手术他就做了,可做了之后呢。
飞刀本就有风险,患者不出事自然没什么,哪怕向马银良这一次一样被人举报了,最多也就是把钱退回去,医院表面意义上处分一下,到了马银良这个层次,医院一般都是舍不得开除的,维护都来不及。
匡明卓并不比马银良差多少,真要有什么意外,江中院自然也是愿意包庇的,可前提是不死人。
患者要是死了,再加上是飞刀,那可就不仅仅是医疗事故那么简单了,事情真要闹大了,真不好收场。