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第36章 护理岗位工作礼仪(五)

目前,健康观念的更新、麻醉药物用途的延伸、癌症患者的疼痛、生命急救技术的现代化,带来的许多伦理道德、社会法律问题的变更,对麻醉专科护士提出更高的要求。麻醉专科护士必须具备宽厚的自然科学基础,广博的人文社会科学知识;过硬的普通护理专业理论与技术操作能力;深厚的麻醉专科护理知识及熟练的生命监测及急救技术;良好的人际沟通与协作能力和自我发展能力。即能够从事普通临床护理、麻醉专科护理的复合型高级专门人才。麻醉专科护士更要注重自身的礼仪形象,要礼从心来,工作聚精会神,讲话轻声细语,动作轻盈利落,语气亲切柔和,坚持微笑服务,注重礼貌用语。在麻醉科复杂的工作环境中,护士良好的礼仪式护理服务可以缓解患者的焦躁情绪,对于麻醉的实施尤为显得更有意义。

一、接诊礼仪

(一)人性化服务

麻醉科患者是被动接受的角色,很多患者都会显得焦虑、急躁、害怕和恐惧,如临近手术期时,患者可能会出现睡眠不佳,食欲减退等护理问题,导致生活自理能力进一步发生变化。所以,对待麻醉科的患者,护士应以人性化服务为理念,了解患者身心方面的需求及心理活动,尊重和满足患者的基本需求和愿望,并自我介绍与患者相互沟通,消除患者的焦躁情绪,同时通过对患者及家属的健康教育,将麻醉和手术的相关信息传递给患者,使其正确认识麻醉和手术目的,让患者了解应如何与医护人员配合手术,摆脱思想负担以及对麻醉和手术的恐惧,消除思想顾虑,使其能积极配合治疗,使患者以最佳状态接受手术。

(二)认真核对患者信息

麻醉专科护士在接诊患者时应严格核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、体重、病患等,对患者进行问询时,耐心细致的了解既往史、家族史和过敏史,对患者的生命体征、各种体格检查有无异常及皮肤有无破损、感染、术前用药等进行全面的查看,查看时应认真、严谨。

(三)注意保护患者隐私

麻醉专科护士在接诊时要注意保护患者的隐私,如尿管、引流管、患病处等,对患者进行必要的询问时,不要追问与麻醉无关的信息。言语交流的内容要简洁明了,通俗易懂,尽量少用专业词汇。讲话的速度要适中,不可以过快或过慢,对听力不佳的老年人,可适当提高声调,放慢讲话速度,必要时将信息内容进行复述或书面写出。

二、麻醉科护理工作中的礼仪

麻醉的实施虽以减轻术中疼痛和提高术后的生活质量为目的,然而对患者而言是一种应激源,常常导致患者产生强烈的生理和心理的应激反应。麻醉科护士礼仪式的护理可以很好的消除患者的应激状态,避免意外的发生。

(一)访视时的注意事项

访视时帮助患者做好心理准备,减轻患者对手术和麻醉的担忧和恐惧感,建立配合手术治疗、促进康复的信心。访视患者的时间最好避开患者进食和治疗时间,一般不宜超过5min,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。交流时正视患者,用通俗易懂的语言缓慢与其交谈。护士不知道或不明白的事,不要含糊回答。避免使用引起患者不安的语言,如癌症、死亡等。不要对麻醉和手术过程作太过详细的说明。

(二)麻醉实施过程中的护理礼仪

1.麻醉中护士尽可能地短时间:小范围的暴露患者身体,以保护患者的自尊和隐私。

2.在麻醉实施过程中,患者会感到自己丧失了身份,面对众多穿着手术服的医务人员和忙碌的麻醉过程,患者往往会产生严重的焦虑和恐惧情绪,因此麻醉专科护士在护理工作中一定要多方面呵护患者,尽可能不让患者受到任何刺激和干扰。例如保证患者身体舒适感,根据麻醉体位,时间长短,身体各部位配用厚薄不一的衬垫;天冷使用空调机时,使室温保持在26℃左右;患者嘴唇干燥时用湿棉签湿润口唇;对恐惧的患者用手抚摸他们的面部或握住他们的手,尽可能消除其恐慌心理;最好不要让患者看见麻醉和手术准备过程,也不要让走廊里有嘈杂声惊扰患者;给患者使用安全带时,告之并非绑在手术台上,而是为了保障安全,以防肢体不自主乱动。

3.对于麻醉中发生意外时,不要惊恐和高声呼喊,冷静配合麻醉师进行恰当的处置。严格执行保护性医疗制度,在患者面前,对患者的病情、麻醉情况、手术效果、手术并发症等不予议论。

4.大部分患者会关注麻醉时间的长短,然而,因个体差异和环境因素具有不确定性。护士要对患者的此种心情表示理解,如为可预知情况,可以告知大概的时间段,同时也要让其理解特殊情况的存在;而对于较难估计时间的,可避开具体时间不答,可告知因个体差异会有所不同。

三、护送回病区后的礼仪

麻醉专科护士在手术结束患者清醒后,需把患者稳妥地送回病房,告知手术顺利结束。在回到病区后,护士的工作并没有结束,而要进一步完善护理工作,做到有始有终。

(一)适当陪护和探视,提高心理舒适度

1.护送患者回至病房后,大部分患者并未从麻醉状态下恢复,很多患者仍会产生焦虑和不信任,担心麻醉和手术会产生不利结果,此时麻醉护士应继续陪护患者,一是可以满足患者的归属感;二是继续观察患者术后的生命体征和身体状况,如出现并发症或意外情况,可以在第一时间内发现并及时处理。

2.患者术后有被探视的需求,患者需要来自家庭亲友的安慰和鼓励,在患者生命体征平稳的情况下,在手术两天后可允许其亲友、同事探视。探视者以患者的病情作为谈话主题,使患者在保证环境安静的条件下得到安慰和鼓励。实践证明,对患者实施生理、心理、社会舒适的全方位的护理,能够减轻痛苦,提高生活质量,促进康复。

(二)创造良好的康复环境

良好的康复环境是指社会环境与自然环境。在社会环境方面,除了让患者熟悉医护人员外,还应向他们介绍病友,促进病友间的交流。同时做好家属、亲友和患者单位的工作,多方配合,以解除患者的后顾之忧。在自然环境方面,宜幽静、舒适,创造良好的休养环境也是心理护理的目标。

(三)适时进行健康教育宣传,注重心理护理

术后应主动与患者沟通,加强对患者的健康教育和心理指导,不断提高自身的交流技巧,把对患者的健康教育宣传和心理护理融会到每一项的护理服务中,满足患者的需求,调动了患者的积极性,提高患者的心理承受能力,帮助患者掌握积极的心理防御机制,赢得患者对护士的信任和尊重,使患者对护士服务态度满意率增高,减少护患矛盾的发生。

总而言之,麻醉科护理工作要“以人为本”和“以患者为中心”的服务宗旨,不但包括了患者提供优良的护理技术,还包括了贯彻始终的礼仪服务。

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