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第2章 临床血液学检查

第一节 骨髓检查及常用染色技术

一、骨髓涂片细胞学检验

参考范围:正常成人骨髓增生活跃;粒细胞与有核红细胞比例2至5比1;各系统数量、比例、形态正常;血小板多见;无异常细胞;无寄生虫病原体。

第二节 溶血检查

一、血浆游离血红蛋白

参考范围:比色法:小于每升40毫克。

二、红细胞自身溶血及纠正试验

参考范围:48小时内不加纠正物溶血度小于3.5%,加葡萄糖溶血度小于1.0%,加三磷酸腺苗溶血度小于1%。

三、红细胞渗透脆性试验和孵育渗透脆性试验

参考范围:开始溶血0.44%至0.42%,完全溶血0.34%至0.32%,孵育后渗透脆性均增加。

四、冷溶血试验

参考范围:阴性。

五、蔗糖溶血试验

参考范围:阴性。

六、血清酸化溶血试验

参考范围:阴性。

七、高铁血红蛋白还原试验

参考范围:比色法:正常人高铁血红蛋白还原率大于75%。

八、变性珠蛋白小体

参考范围:无变性珠蛋白小体。

九、红细胞镰变试验

参考范围:阴性。

十、血红蛋白A2

参考范围:电泳法:成人15%至3.5%;6个月至1岁1.5%至2.5%;小于5岁0至2.5%。

十一、抗碱血红蛋白

参考范围:6个月至成人小于2%;0至6个月小于75%。

十二、抗人球蛋白试验

参考范围:直接或间接抗人球蛋白试验均为阴性。

第三节 遗传疾病的分子生物学诊断

一、外周血细胞染色体

参考范围:外周血淋巴细胞培养和G显带技术:正常体细胞染色体数46条:44条常染色体,2条性染色体,男性染色体核型为46,XY;女性染色体核型为46,XX。

二、脆性X染色体

参考范围:缺乏叶酸和胸苗的培养系统诱导法:正常人无脆性X染色体。

三、血高分辨染色体检查

参考范围:外周血高分辨染色体显带技术:男性染色体核型为46,XY;女性染色体核型为46,XX。

四、脐血染色体

参考范围:男胎染色体核型为46,XY;女胎染色体核型为46,XX。

五、进行性肌营养不良基因分析

参考范围:未检出非片段性缺失突变。

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