之前介绍了假性抑郁症的特点。不同于先表现出精神症状的抑郁症，假性抑郁症很难查明，仅靠身体症状很难意识到它的存在。相反，也不能怀疑所有的身体症状。
上班族B先生（39岁），最近几个月饱受心悸和呼吸困难反复发作的折磨。有时胸痛难忍，被救护车送到医院急救过两次。B先生一直认为自己得的是心绞痛，然而去心血管内科就诊，X线和心电图检查等都未见任何异常。
B先生认为不可能找不到病因，于是辗转多家医院就诊。自诉是心绞痛，总算拿了些药，却没有任何效果。B先生不知道为什么会这样，感觉走投无路。直到有一天去朋友介绍的精神科医生那里就诊时，才被诊断为假性抑郁症。医生开了抗抑郁药，同时配合精神疗法，B先生心悸和呼吸困难等症状奇迹般地消失了。
B先生是某公司的人事科长，负责劝说公司准备辞退的职员。因为自己不是被辞退的对象，和被迫离开的职员比起来，B先生一直认为自己没有什么压力。而且，B先生认真踏实，工作努力，说话也很有说服力，即使来医院就诊，也是非常从容，没有表现出一丝慌乱。也正因为这样的性格，才升任人事科长，B先生也从来没有想过自己会得抑郁症。
但是，B先生每次发作必定是在和确定被公司解雇的职员面谈前后。B先生也经常感叹：“现在回想起来，自己的身心也在不知不觉中被过多的压力和不良情绪侵蚀了”。能够这样想，其实也就意味着B先生即将痊愈了。
像B先生这样，有时在身体不适的背后隐藏着抑郁感，同时还伴随有活动欲望减退、工作或学业成绩停滞及低下等症状时，就应该怀疑是否患上假性抑郁症了。
另外，抑郁症一般在早晨起床时和上午，症状会很强烈地表现出来。中午开始会轻松一些，傍晚到夜里几乎感觉不到。像这样，症状在一天之内不停变化的情况叫作日内变化。此外，还有季节变化，就是根据季节的不同，症状有时非常强烈，有时又不太明显，而且这种状况反复出现。
另外，有的患者从年轻时就反复发作好多次，还有的患者则是进入中老年之后才首次发作。表现出来的症状也各不相同。
不管怎样，最重要的是要把自己交给医生诊断，外行人妄下定论是非常危险的做法。
第35章很难和抑郁症区分开的心身障碍是身体疾病有一种心身障碍的疾病很难和抑郁症区分开。
心身障碍也是由压力引起的身体某部位出现异常的疾病。和抑郁症一样，心身障碍的身体症状也是多种多样。有时，与生活习惯相关的高血压、心肌梗死（心肌梗塞）、胃溃疡、十二指肠溃疡、糖尿病、支气管哮喘、慢性关节炎、特异性皮炎、月经不调、不孕症、抽搐、梅尼埃病（美尼尔病）、阳痿等也是心身障碍，涉及内科、儿科、外科、妇产科等很多科室。
另外，心身障碍的症状特点并不是不明原因的全身倦怠感，而是表现在比较特定的某个脏器或器官上。
24岁的公司职员D小姐由于过度减肥导致厌食，被诊断为神经性厌食。D小姐来就诊时，全身已经没有多少肌肉，瘦骨嶙峋，也停经很长时间了。当医生试着问她时，发现D小姐对于肥胖的厌恶感非常强烈。即使都已经瘦到如此程度，本人依然固执己见，觉得“自己还是太胖，想要减肥，不想吃东西”。而且，即使只吃了一点东西，D小姐也会反复把手指伸到喉咙深处，马上吐出吃下的食物。顺便说一下，D小姐检查的结果是身心都未见任何异常。
这其实就是典型的心身障碍引起的进食障碍的病例。症状如果进一步恶化，患者必须住院接受治疗。通过输液补充高热量的物质使体重恢复正常，同时配合精神疗法。但是，如果不唤起本人进食的欲望，即发自内心地“想要吃东西”，出院以后还是有可能再次发病。
像这样，心身障碍和抑郁症虽然有很多共同症状，但是，心身障碍不会出现神经症或抑郁症里出现的精神障碍。心身障碍与其说是精神疾病，倒不如说是一种精神不堪重负而引起的身体疾病。
