诊断：中医诊断：瘾疹
西医诊断：荨麻疹
治法：清热凉血，疏风止痒
方药：犀角地黄汤合消风散加减
丹皮10克、赤芍10克、生地25克、川芎10克、当归15克、紫草15克、生甘草10克、蝉衣6克（后下）、僵蚕10克、白蒺藜10克、秦艽10克、制首乌15克、荆芥10克、防风10克
5剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年7月17日，患者自述服药后红色斑丘疹又出现3次，但全身症状较前减轻，瘙痒感亦减轻，李老仍以疏风活血养血为治疗原则，方药如下：
荆芥10克、防风15克、羌活10克、白蒺藜10克、当归15克、川芎10克、生地20克、赤芍10克、制首乌15克、炙甘草6克、滑石10克（包）、秦艽10克、生黄芪20克、蝉衣6克（后下）
6剂水煎服，日1剂，分两次服
三诊：2009年8月10日，患者服用上药后自述全身红色斑丘疹偶有出现，无瘙痒，故患者要求继服上方以巩固疗效。
按：中医之瘾疹俗称风疙瘩，西医称为荨麻疹，以其所见皮疹类似荨麻蜇刺所形成之皮疹故以荨麻疹为名。此证所见之皮损是疹而不是斑，疹高出于皮肤，斑则是隐于皮下，此乃其主要区别。本证是血虚营弱，风邪外袭所致，用当归饮子化裁正好切合病机，故见效如斯。
病案二
姓名：何仲霞
性别：女
年龄：41岁
民族：汉族
职业：职员
婚姻状况：已婚
初诊时间：2009年4月10日
主诉：全身起散发性大片红色疹块，瘙痒10天
现病史：患者于10天前无明显诱因出现全身散发性大片红色疹块，高出皮肤，瘙痒异常，时轻时重，反复发作，发作时影响工作。患者无其他宿疾，营养好，体格健康，舌红苔薄黄，脉浮数。
辨证分析：患者以全身皮肤瘙痒为主，病因与风、湿、热有关，多因汗出当风，风邪侵袭所致。风胜则痒，故全身瘙痒，在脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关。由于阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，进而感邪而发。
诊断：中医诊断：瘾疹
西医诊断：荨麻疹
治法：祛风止痒，清热解毒
方药：清震汤合消风散加减
干荷叶6克、升麻10克、苍术10克、蝉衣6克、僵蚕10克、白蒺藜10克、防风10克、荆芥10克、生黄芪30克、防己10克、炒薏仁20克、连翘10克、炙麻黄10克、赤小豆30克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年4月20日，患者自述服药后散在性红色疹块减少，瘙痒明显减轻，发作次数减少，能够正常生活及工作，舌红苔薄，脉细。仍予前方治疗，如下：
干荷叶6克、升麻10克、苍术10克、蝉衣6克、僵蚕10克、白蒺藜10克、防风10克、荆芥10克、当归15克、赤芍10克、川芎10克、生黄芪30克、连翘10克、羌活10克、炙甘草6克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
按：瘾疹一病多从风治，在外之风湿如无内因则难袭人，内因则气虚表不固。血虚营不行也。故治风湿之邪，祛风湿为治标，益气固表活血行瘀为治本。标本兼治斯病可痊愈。又风去则湿难独存，祛风即化湿之法，唯湿盛者始用利湿或健脾方也。
虚劳
病案一
姓名：马智林
性别：男
年龄：53岁
民族：汉族
职业：教师
婚姻状况：已婚
初诊时间：2009年5月8日
主诉：头晕，心悸1周
现病史：患者自述16岁时因鼻子出血在当地医院被诊断为：再生障碍性贫血。经过住院治疗有所好转，后一直服用中药治疗，未出现明显出血现象。近1周因感冒而出现头晕，心悸，乏力，全身未有明显出血现象。二便正常，伴有寐差，耳鸣，面色晄白，气短，舌淡红少苔，脉细弱。
辨证分析：患者因大病久病，脏气过伤，正气虚损，加之又感受外邪故脏气更伤，精气不复，气阴两耗，元气亏虚，头面失养故见头晕，面色晄白。气虚则气短，故见肢倦乏力，语声低怯。心血不足，心失所养，神不守舍则出现心悸，寐差。舌淡苔少，脉细弱均为气阴耗伤之象。
诊断：中医诊断：虚劳（气阴耗伤）
西医诊断：再生障碍性贫血
治法：益气养阴，健脾补血
方药：生脉饮合归脾汤合二至丸加减
熟地30克、当归15克、白芍15克、炙黄芪20克、西洋参6克（另煎）、麦冬15克、五味子6克、仙鹤草20克、阿胶10克（烊化）、鹿角胶10克（烊化）、元肉10克、茯神15克、女贞子10克、旱莲草15克、黄柏3克
5剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年5月15日，患者自述服药后心悸症状减轻，白天偶见心悸，夜间无发作，睡眠明显好转，时有耳鸣。李老仍以健脾养血，温阳益气为法，以归脾汤为主方加减如下：
三七粉3克（冲服）、鹿角胶10克（烊化）、阿胶10克（烊化）、茯苓15克、桂枝10克、炒白术10克、炙甘草6克、炙黄芪30克、五味子10克、当归15克、川芎6克、白芍10克、熟地25克、党参20克、远志10克、大枣3枚、生姜3片
5剂水煎服，日1剂，分两次服
三诊：2009年5月22日，患者自述服用上药后心悸，头晕明显减轻，白天偶有心悸，李老在健脾养血的基础上加强活血之功，在复诊方中去桂枝加苏木10克、丹参15克。
继服5剂，服法同上
按：西医所谓再生障碍性贫血，以中医观之如无出血症状则每诊断为虚劳证，贫血严重者可归为虚黄证，如有出血可归为出血证，如妇人月经量多不止则归为崩或漏，鼻子出血者可归为鼻衄证。治疗时每从脾肾入手，因脾为气血化生之源，肾为藏精之脏，精血互化，益精即可生血。归脾汤是治脾之方，不仅可以益气养血，亦可健脾生血，摄血。左归饮是治肾之方，若饮食不衰，纳食如常则可加鹿角胶、阿胶、龟板胶等。
病案二
姓名；南世川
性别：男
年龄：46岁
民族：汉族
职业：农民
婚姻：已婚
初诊时间：2009年2月11日
主诉：口干，舌干，咽干4月余
现病史：患者自述2008年12月因双侧上颌窦囊肿、鼻咽癌在附属医院行癌肿切除术并进行放疗1个月，继而出现口干咽燥，颈肿，鼻燥，乏力，大便干，寐差，纳差，胸胁胀满，口渴，脉细，舌干少苔。病人自述术后体重减轻20余斤，形体消瘦明显。
辨证分析：患者因行鼻咽癌手术加放射治疗后耗伤气津，气津两伤而生燥热，燥热伤肺，肺失清肃润降之功故见咽喉干燥，口渴鼻燥，肺气不降故见胸胁胀满。燥邪伤胃致使胃阴受损，胃阴不足故见纳差，大便干。舌红而干，脉细均为气阴两伤，津液不足之象。
诊断：中医诊断：虚劳（肺胃阴伤）
西医诊断：鼻咽癌术后
治法：清养肺胃，生津润燥
方药：沙参麦冬汤合桔梗汤加减
麦冬15克、元参15克、桔梗10克、生甘草6克、沙参15克、生地20克、黄芩10克、连翘10克、青果15克、白芍10克、生黄芪30克、乌梅15克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年2月23日，患者自述服药后口干，咽干症状略有减轻，但仍有颈肿，咽干，纳差等症状，舌尖红，苔黄厚而干，脉弦细。
以益气养阴，清热利咽为法，桔梗汤加减治之：
生黄芪30克、花粉10克、黄连5克、葛根15克、桔梗10克、麦冬15克、乌梅10克、生甘草6克、青果15克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
三诊：2009年3月13日，患者自述服完二诊方后口干咽燥明显好转，颈部肿胀亦减轻。舌红苔褐黄而厚，脉细。仍以上法上方加减如下：
射干10克、元参15克、生黄芪30克、花粉10克、黄连5克、葛根15克、桔梗10克、麦冬15克、乌梅10克、生甘草6克、青果15克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
按：癌症手术后气血大伤，复有放疗更伤阴津而致口干咽燥，方中黄芪益气扶正；元参、麦冬、沙参、生地等养阴生津；青果，桔梗利咽解毒，而生甘草、乌梅乃酸甘化阴之意。方药与病相符，故4个月未愈之病，1月即效。
粉刺
病案一
姓名：马波
性别：男
年龄：21岁
民族：回族
职业：学生
初诊时间：2009年12月25日
主诉：面部痤疮反复发作2年伴瘙痒。
现病史：2年前无明显诱因出现面部痤疮，此起彼伏，以两颊部最多，伴瘙痒难耐，大便干。自述平素怕热，体形偏壮，舌淡苔白，脉浮。
辨证分析：患者素体阳热偏盛，肺经蕴热，复盛风邪，熏蒸于面部而发故见面部痤疮此起彼伏。风性善行而数变，痒自风来故见面部痤疮瘙痒难耐。肺与大肠相表里，肺热下移于大肠，耗伤大肠津液故见大便干。风邪自外而入，病邪尚浅故见舌淡苔白，脉浮。
