近年随着科学研究的深入，对持续勃起的机制已了解得比较清楚，阴茎的持续勃起可分为两种类型，即高流量型（非缺血型）和低流量型（缺血型）。高流量型的持续勃起，是由于动脉血流入过多，但静脉流出并未受阻，此时海绵窦的平滑肌并未放松，所以超量流入的血液只使窦状隙部分扩张，大部分的血直接经未受累的白膜下静脉丛流出。因此，海绵窦中的血液并无瘀滞和缺血，所以一般不产生疼痛。低流量型的持续勃起，主要是因为海绵体静脉阻塞所致。此时动脉供血也同时减少，故组织缺氧和酸中毒发展较快，极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹，致海绵体腔内形成血栓，造成静脉输出管道完全闭塞，海绵体内压力极度升高使动脉输入也完全停止，由于海绵体缺血缺氧故可产生剧烈疼痛。
阴茎持续勃起不管什么类型，虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起，仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体，尿道海绵体并不充盈，因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好，一般没有疼痛，有时勃起持续几天治愈后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色，海绵体坚硬如木，同时有剧烈疼痛和行走不便，如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化，故应作为急症抓紧治疗，以免发生永久性阳痿的后遗症。
170.如何治疗阴茎异常勃起？
阴茎异常勃起和性欲亢进不同，它与性欲无关。排精之后阴茎持续勃起，若不及时治疗，可产生严重后果。不管何种病因引起阴茎异常勃起，首先要停止性生活，避免性刺激，及时就医。治疗时，首先要区别继发性抑或原发性。如果是继发性的，就要针对病因治疗，待引起继发性的病因祛除后，阴茎异常勃起便会逐渐痊愈。在病因一下子不易找到的情况下，也应当及时处理，早期，可以向海绵体内注射血管收缩剂如阿拉明等，使海绵窦收缩而把血液迅速排出，如注射后不能解决，则要用较粗的针头穿刺抽血，然后用含血管收缩剂的液体灌洗，使阴茎萎软。对原发性阴茎异常勃起，目前有三种治疗方法。
（1）一般治疗：可以局部置冰袋，口服镇静剂。安定5~10毫克，或利眠宁10~20毫克，一日三次；也可服用扩张血管药物妥拉苏林25毫克，一日三次；亦可采用抗凝药物肝素、尿素酶、双香豆素、低分子右旋糖酐等；辅助服用雌性激素己烯雌酚5毫克，一日三次，以降低对性刺激的反应性。
（2）中药治疗：属肝胆湿热下注者，服用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、黄芩10克、生地15克，柴胡10克、木通10克、车前子10克、泽泻12克、当归12克、甘草梢10克）、加桃仁、红花各10克；属肾阴虚相火偏亢者，服用知柏地黄汤（生地黄15克、黄柏10克、知母10克、茯苓15克，泽泻15克、丹皮12克、山药12克、山茱萸12克）加龙胆草12克等。
（3）手术治疗：穿刺法：在控制性低血压下抽吸阴茎淤血；分流术：阴茎海绵体尿道海绵体分流术；阴茎背静脉茎海绵分流术；大隐静脉阴茎海绵体分流术。在选择进行手术治疗的时候，要有发生阳痿的心理准备。
171.什么是阳痿？
阳痿是性交时阴茎不能勃起或勃起不能持久、勃起硬度不够。
有人认为性欲、勃起、性交、性高潮和射出精液等五项指标中，缺一项以上即为阳痿。另有人认为，凡企图进行性交，阴茎勃起失败率达75％以上者即为阳痿。国际阳痿学会的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起，致使性交不能满足时为阳痿。吴阶平教授认为：阳痿是指阴茎不能勃起进行性交或虽然勃起但不能维持足够的硬度完成性交。“完成性交”一词，高度概括了“人们能够有满意的性生活”的深刻内涵。比较符合生殖健康的要求。
172.阳痿分哪几种？
按阳痿发生的病因，可分为精神性阳痿和器质性阳痿二大类。
其中精神性阳痿多见，占85％~90％；器质性阳痿较少见，为10％~15％。精神性阳痿的病因很多，概括为以下4个方面。
（1）性发育过程中所受的影响：主要来源于家庭父母和学校教师。表现为态度很神秘，不关心性发育过程中的生理现象，不进行与男性年龄相适应的性教育。对可能出现的性问题，不是关心、疏导，而是指责、控制。
（2）人与人之间的关系不协调：造成男性性格孤独，或对女性怀有敌意和不信任等。
（3）精神情感因素：如焦虑、内疚、疾病和丧偶等。
（4）认识方面的原因：如性知识缺乏或轻信某些传说：手淫可致阳痿，性交过频可致“肾亏”等。
器质性阳痿虽少，但其病因更为复杂，主要与先天发育异常、一些疾病和服用某些药物有关。
173.如何判断精神性阳痿？
精神性阳痿，只需在配偶的配合下，逐步消除精神心理因素，慢慢会好起来。判定精神性阳痿主要依据以下4点。
（1）回忆性经历：年轻的时候有过手淫吗？如手淫时能勃起，并能保持一定时间才射精，就属精神性阳痿。
（2）有无夜间或晨间阴茎勃起现象：如有，即精神性阳痿可能性大。
（3）是突然发生还是渐渐发生：如为突然发生，即为精神性阳痿。
（4）有无可查知的精神因素：譬如为工作、为生活焦虑，为子女升学操心或夫妻发生争吵等，如有多为精神性的。
当然，以上4点是重要判定指标，不要因为缺某一项或两项而顾虑，要及时找男科医师诊治。
自我判定夜间有无阴茎勃起可用邮票试验法。首先买一条长10厘米的连孔邮票（视邮票大小，需4~6张）。睡前用水浸湿邮票背面胶水，环绕阴茎中部贴上，长条的两端也要粘牢，形成一个环状，然后入睡。次晨醒后，察看邮票齿孔是否断裂。如有断裂，证明夜间有阴茎勃起现象。按此办法，要连续试验3个夜晚，才能定论。还有一种专用的“断裂带”，对阴茎夜间勃起进行判定，其设计原理同邮票试验法。这种“断裂带”不仅可判定阴茎有无夜间勃起，还可判定阴茎的勃起程度。
174.阳痿患者有哪些饮食调护办法？
（1）韭菜炒羊肝：韭菜90克，洗净切段，羊肝120克切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用。治命门火衰阳痿。
（2）子鸡乌龟汤：未产过蛋、重约1000克的子鸡1只，去毛及内脏；另取重约500克的乌龟1只，去甲；白胡椒9克，红糖500克，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000毫升，加盖，并用泥封固，加文火煨至肉烂为度。食汤和肉，2~3天吃完。隔15日如法配服。该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。
（3）药虾酱：取韭菜子30克，枸杞子、蛇床子各15克，菟丝子10克，水煎服，每日1剂。另将大鲜虾40克剪去头尾，略捣烂，加醋适量成30克虾酱即可。用于肾阳亏虚阳痿，该方温而不燥。
（4）穿山甲佛手煲鸡蛋：穿山甲12克，佛手20克，鸡蛋两个加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月。三物合用，能散郁结，补精气，鼓阳道，治疗肝气郁结阳痿。
（5）冬虫夏草鸭：雄鸭1只，冬虫夏草10克，食盐、姜、葱少许。
雄鸭去毛，掏去内脏，洗净放砂锅中，加冬虫夏草及上述调料，水适量，用文火煨熟烂，佐餐食用。补虚助阳，用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致阳痿、早泄、遗精，是长期调养的理想滋补品。
（6）狗鞭散：狗鞭1具。锅内放砂炒热，入狗鞭于锅内炒至松软后，取出研末，每服3克，每日2次，温开水送下，用于肾阳虚阳痿、精冷。
（7）炖狗肉：黄狗肉500~1000克，洗净切块，加入八角、小茴香、桂皮、草果、生姜和盐各适量，于锅内炖熟，食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。
（8）虾仁煨羊肉：羊肉250克，洗净切块，加清水微火煨炖，待七成熟时加虾仁25克，生姜5片，食盐、味精少许，调味食用。有补肾助阳的功效。用于老年人肾虚阳痿。
（9）麻雀蛋双子汤：麻雀蛋10个，用水煮熟，剥去皮。菟丝子、枸杞子各15克，加水煎约30分钟，下雀蛋再煮10分钟。饮汤吃蛋，连吃多次。有滋补肝肾作用。用于肝肾两虚之阳痿。
175.血管性阳痿如何进行运动调护？
体育锻炼是血管性阳痿患者的首选保健康复措施。原则是速度先慢后快、数量先少后多、时间先短后长，可选择太极拳、慢跑、中跑、游泳等活动。超胖者要控制饮食减体重，至适宜时再运动亦可。只要选择一项自己适宜的项目坚持不间断锻炼，加上必要的药物和饮食调养，许多阳痿患者都可不同程度地得到恢复。注意：
冠状动脉供血不足者，冠状动脉供血没有得到明显改善时，性活动还是慎重些较为稳妥。
176.男性在40岁以后出现阳痿如何调护？
（1）积极锻炼身体，合理安排工作，注意饮食结构调整，保持良病等的发生。
（2）中年夫妻在事业上要相互关心、支持和勉励，在生活上更需要彼此关心、体贴和照顾，使双方依然体味家庭的温馨和幸福。
（3）学习和掌握一些必要的性知识和性技巧，在性生活中经常改变一些方式方法，营造更为浪漫的性生活环境，让性生活增添点好的心情，预防各种疾病的产生和发展，特别要预防高血压、冠心新意和快慰。
（4）要正确对待功能的退化，特别是妻子更应理解丈夫的性能力，要善于从相互交流中获得一些愉悦，增强丈夫的性自信。
（5）培养双方新的共同爱好，最好是有关健身健脑的运动项目，在共同的爱好项目中往往能够找到意想不到的欢乐，延缓身体、心理及性的衰老。
177.老年功能性阳痿如何调护？
健康老年人发生阳痿大多数为功能性的。患功能性阳痿的老年人要克服自卑感。常参加有益的文体活动，如打门球、扭秧歌、爬山、文艺演出等。早锻炼，做老年操对恢复和提高老年人的性功能，防止和治疗阳痿也很有益处。经各方面治疗仍效果不好的顽固性阳痿患者，可采用其他性的表达方式以满足夫妻间的性欲要求。老年人对性生活的态度不应当是重复年轻时的经验，而是为了增进夫妻间的伴侣感、亲密感，增强自信心。
178.如何治疗男性性交疼痛？
性交疼痛是一种主观体验，指在没有明显器质性疾患存在的情况下，由于阴茎向阴道内插入、或在阴道内抽动、或性交之后所引起的阴茎局部或下腹部反复或持续的轻重程度不等的疼痛。性交疼痛可分为原发性和继发性，完全性和境遇性。
男性性交痛比女性相对少一些，但也要引起足够的重视。男性性交痛表现为阴茎、尿道、会阴部、阴囊上方和下腹部等部位的疼痛。常见原因有下列6种。
（1）心理因素：这是性交疼痛主要的原因。心理因素可以导致性交疼痛，童年或年轻时创伤性经历、既往的性器官疾病，都会对患者造成心理创伤或压抑。而夫妇不和也可能以性形式表达出来。
（2）生殖器官感染：这是最常见的原因。引起性交痛的生殖器官炎症主要是前列腺炎、精囊腺炎和尿道炎等。
（3）包皮过长和包茎：包皮过长使阴茎头冠部沉积着过多污垢，污垢刺激阴茎皮肤，使之过敏或发炎。阴茎皮肤非常薄，又有丰富的血管、神经，非常敏感。因此，在阴茎皮肤过敏和发炎时性交，必然疼痛异常。此外，因为在性交中阴茎是在做“活塞式”运动，而有包茎的人，阴茎头不外露，其阴茎必然会出现挤压感，从而引起疼痛。
（4）阴茎畸形：阴茎头部与颈部溃疡，愈合后会留下瘢痕，性交时因阴茎充血勃起，形成弓形阴茎，能引起牵引痛。个别人在性生活中，由于得意忘形，在更换体位时发生意外，造成阴茎折断，手术后引起阴茎变形，性交时也会发生疼痛。
（5）女性分泌物的影响：女性阴道分泌物也会引起男性性交痛，如白带增多、阴道酸性环境改变、阴道滴虫、霉菌性阴道炎等，使男性阴茎皮肤受刺激，产生湿疹与皮炎，导致性交疼痛。
（6）避孕因素：这也是男性性交痛一个不可忽视的原因。某些男性阴茎可能对胶质避孕套、避孕膏过敏而产生过敏性皮炎，导致性交痛。若女用避孕器具有体内移位，触及阴茎，也会引起性交痛。
（7）性交过频：性交过频使阴茎表皮受损，这也是造成男性性交痛的一个原因。
性交疼痛的治疗以心理治疗为主。要帮助患者认识到性相容性的重要性。男女双方要互相爱护、体谅和照顾。在性生活中互相紧密配合。性前戏充分，性兴奋将增加阴道的润滑。性交前也可在阴道口周围或在阴茎上涂润滑剂。在性活动开始时要限制阴茎插入的深度，待女方达到兴奋期后，始做较深的抽动，这也有利于减轻或缓解疼痛的发生。
179.性恐惧是怎么回事？
对性生理现象及其性活动程度紧张慌乱，称为性恐惧。主要包括裸体恐惧、性欲恐惧等。见到异性焦躁不安，害怕性交或怕不能使对方满意，担心自己出丑或难堪。性恐惧心理主要表现有三种。
（1）性神秘感及性无知造成的恐惧：对自身的发育及性的生理现象不了解，就会产生不同程度的神秘感和恐惧心理，如我为什么会来月经，遗精是怎么回事，为什么长出阴毛等，甚至以为自己得了“不治之症”。
（2）性适应不良造成的恐惧：在两性交往中，总怕自己在异性面前“失态”，一接触异性就面红耳赤，说话前言不搭后语，手忙脚乱，眼睛不知往那里看好，心理极其紧张。
（3）性交产生的心理恐惧：对自己的性器官是否正常总在担心，如阴茎是不是太小了，会使对方满意吗，自己的性功能健全吗等等。其实，这些人的性生理本来是正常的，可由于心理的不正常，从而使性功能与性行为出了问题。
