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第179章 乳腺癌的早期信号

(1)乳腺肿块:乳腺癌的最早信号,最常见于乳房的外上方及中心部位(约70%)长出较小的、无痛性肿块。肿块一般是单个存在的,质地坚硬,似石头样,表面不光滑,虽与周围组织分界不清楚,但尚可推动,无压痛,常在洗澡、更衣时偶然被发现。

(2)疼痛:大多数患者开始并无疼痛感觉,只有少数患者有不同程度的局部疼痛或针刺样痛,多为阵发性,只有在晚期才出现持续性疼痛。

(3)局部皮肤改变:随着时间的推移,肿块将不断长大,向表面发展,侵犯皮肤并与皮肤发生粘连,造成皮肤内陷,形成所谓的“酒窝”症状,这是最容易被发现的乳腺癌的常有征兆。当癌组织侵犯周围皮下组织时,可产生皮下小结节,到晚期,癌细胞侵入肋膜和胸大肌、胸小肌时,肿块完全固定,肿块周围皮肤可因淋巴液滞留而发生水肿,毛囊处形成许多点状小孔而使皮肤呈橘皮样,继而破溃、出血,分泌出恶臭分泌物,伤口久不愈合。

(4)乳晕脱皮:如果在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止,那可能是一种名为Paget的乳腺癌病症。Paget病是一种慢性骨瘤样变性。

(5)乳房红肿:乳房部位出现红肿,并持续数星期以上,亦可能是患上乳腺癌的迹象。

(6)乳头改变:乳头主要有两方面的改变,一是乳头回缩,加深,固定不动,或者略有抬高;二是乳头溢液,可溢出纯血性、浆液血性、乳样或水样液,遇此情况要立即就医。

(7)乳房轮廓改变:正常乳腺具有完整的弧形轮廓,若此种弧形出现任何缺损或异常,如皮肤某处隆起或凹陷,可能是早期乳腺癌的表现。

(8)雌激素水平异常:生育期、绝经期是女性乳腺癌的高发阶段,使用雌激素替代治疗超过10年以上妇女应密切监测乳腺变化。

(9)异常乳腺癌

①副乳腺癌。副乳腺很小,多生长在腋窝旁,位置较隐蔽,平时不易发现,容易使人疏忽麻痹。有些女性有副乳腺,随月经周期而肿胀疼痛,此处淋巴结较其他部位密集,一旦发生乳腺癌,极易转移,应及早重视和诊断治疗。

②湿疹性乳腺癌。乳头和乳晕的皮肤有鳞屑状皱皮和黄色结痂鳞片,这是因为局部潮红、糜烂后渗出分泌物所致,肿块与乳房皮肤有明显的界限和区分,有的蔓延至乳房组织内,形成肿块。有时因为奇痒,总以为是湿疹作怪,极易使人麻痹,延误治疗。

③炎性乳腺癌。乳腺癌局部皮肤潮红,温度高伴乳房肿大,常被认为“急性乳腺炎”而延误治疗,造成恶果。

④隐匿性乳腺癌。隐匿性乳腺癌不同点在于在乳房内摸不到明显的肿块。它主要症状在早期见乳头有异常分泌物,多为血性和黄色黏稠性液体,乳头有内陷或凹陷,腋窝淋巴结随癌细胞转移而肿大。

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